功能失调性子宫出血的护理个案培训ppt
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1、帮助病人认识疾病，消除对疾病的 顾虑，树立疾病可以治愈的信心。
2、耐心倾听病人的诉说，了解病人的 疑虑。
3、护士应鼓励病人表达其内心感受， 向病人解释病情及提供相关信息，帮助病 人澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。
4、可交替适用放松技术，如看电视、 听音乐、看书等分散病人的注意力。
饮食
1、宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的 新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、 西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、 山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的 铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素 等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用
协助医生止血并维持正常血容量
1、出血阶段应迅速有效地止血及 纠正贫血。止血方法有诊断性刮宫、孕激
素内膜脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生 长法（只适用于青春期未婚病人及血红蛋 白小于60-70g/时）、合成孕激素内膜萎缩 法及止血药如维生素K4、维生素K1、止血 敏、止血芳酸、止血环酸等。对血红蛋白 极度低下的病人，应检查血小板和凝血功 能，必要时补充新鲜血或血小板。
出院指导
1、保证病人充分休息 2、出血期间避免剧烈活动和劳累 3、指导病人起床和站立时动作要慢以 防跌倒 4、注意休息 5、指导合理用药 6、刮宫者一月内避免盆浴及性生活 7、如出现不规则出血及时就诊
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第一章
பைடு நூலகம்
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营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
二、 药物疗法：
1、性激素治疗（1）雌激素（2）孕激 素（3）雄激素（4）联合用药 联合用药的 止血效果优于单一用药 青春期功血：雌、 孕激素联合用药 更年期功血：雌、孕、雄 激素联合用药 （5）抗前列腺药 氟芬那酸 （6）其它止血药：安络血、止血敏
2、调整月经周期
3、促进排卵
三、手术治疗
（1）刮宫术最常用，既能明确诊断，又 能迅速止血。
特点： 一、月经周期紊乱，经期长短不一，经量或
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
病因和病理生理
青春期功血 是由于下丘脑-垂体-卵巢轴
激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对 雌激素的正反馈有缺陷,无卵泡生成素 及 促 黄体生成素峰值出现，使卵巢不能排卵；
绝经过渡期功血 卵巢功能衰退，卵巢对
垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡退变 而不排卵。
临床表现
症状：临床上最常见的症状是子宫不规则出 血。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
手术止血用于围绝
经期功血。性激素止血 要求6小时内见效，48小 时基本血止，96小时未 止血者可能诊断有误。
2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌 寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡 椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品， 会增加月经量。
3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马 蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、 花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。
4、注意补充蛋白和富铁食物，如动物 性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾 脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、 芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有 丰富的特质。这些食物不仅含有人体所需的 必需氨基酸，还含有丰富的维生素A、B1、 B2、B12等，是治疗功血的重要食物。
功能失调性子宫出血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
护理诊断
一、活动无耐力：与大出血所致继发 性贫血有关
二、营养失调：与大出血所致继发性 贫血有关
三、有感染的危险：与大出血所致抵 抗力下降有关
四、恐惧：与长期子宫出血不明诊断 有关
护理措施
一、协助医生止血并维持正常 血容量
二、预防感染 三、正确合理使用性激素 四、营养指导 五、心理护理 六、饮食 七、出院指导
2、观察并记录病人的生命体征、出入 量。
3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估 计流血量。
4、出血多者嘱其卧床休息、出血期间 避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休 息。
预防感染
1、严密观察与感染有关的体征，如体 温、脉搏、子宫体压痛等。如有异常应及 时与医生联系。
2、做好无菌操作及会阴护理，保持局 部清洁，预防上行性感染。
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合风格， 语言描述将每页幻灯片的字数控制在200字以内，据统 计每页 此处添加详细文本描述，建议与标题。
标题:
标题内容
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3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、指导病人在治疗期间如出现不规则 阴道出血，应及时就诊。
2、耐心倾听病人的诉说，了解病人的 疑虑。
3、护士应鼓励病人表达其内心感受， 向病人解释病情及提供相关信息，帮助病 人澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。
4、可交替适用放松技术，如看电视、 听音乐、看书等分散病人的注意力。
饮食
1、宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的 新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、 西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、 山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的 铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素 等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用
协助医生止血并维持正常血容量
1、出血阶段应迅速有效地止血及 纠正贫血。止血方法有诊断性刮宫、孕激
素内膜脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生 长法（只适用于青春期未婚病人及血红蛋 白小于60-70g/时）、合成孕激素内膜萎缩 法及止血药如维生素K4、维生素K1、止血 敏、止血芳酸、止血环酸等。对血红蛋白 极度低下的病人，应检查血小板和凝血功 能，必要时补充新鲜血或血小板。
出院指导
1、保证病人充分休息 2、出血期间避免剧烈活动和劳累 3、指导病人起床和站立时动作要慢以 防跌倒 4、注意休息 5、指导合理用药 6、刮宫者一月内避免盆浴及性生活 7、如出现不规则出血及时就诊
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第一套模板
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第一章
பைடு நூலகம்
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营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
二、 药物疗法：
1、性激素治疗（1）雌激素（2）孕激 素（3）雄激素（4）联合用药 联合用药的 止血效果优于单一用药 青春期功血：雌、 孕激素联合用药 更年期功血：雌、孕、雄 激素联合用药 （5）抗前列腺药 氟芬那酸 （6）其它止血药：安络血、止血敏
2、调整月经周期
3、促进排卵
三、手术治疗
（1）刮宫术最常用，既能明确诊断，又 能迅速止血。
特点： 一、月经周期紊乱，经期长短不一，经量或
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
病因和病理生理
青春期功血 是由于下丘脑-垂体-卵巢轴
激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对 雌激素的正反馈有缺陷,无卵泡生成素 及 促 黄体生成素峰值出现，使卵巢不能排卵；
绝经过渡期功血 卵巢功能衰退，卵巢对
垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡退变 而不排卵。
临床表现
症状：临床上最常见的症状是子宫不规则出 血。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。
手术止血用于围绝
经期功血。性激素止血 要求6小时内见效，48小 时基本血止，96小时未 止血者可能诊断有误。
2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌 寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡 椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品， 会增加月经量。
3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马 蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、 花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。
4、注意补充蛋白和富铁食物，如动物 性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾 脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、 芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有 丰富的特质。这些食物不仅含有人体所需的 必需氨基酸，还含有丰富的维生素A、B1、 B2、B12等，是治疗功血的重要食物。
功能失调性子宫出血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
护理诊断
一、活动无耐力：与大出血所致继发 性贫血有关
二、营养失调：与大出血所致继发性 贫血有关
三、有感染的危险：与大出血所致抵 抗力下降有关
四、恐惧：与长期子宫出血不明诊断 有关
护理措施
一、协助医生止血并维持正常 血容量
二、预防感染 三、正确合理使用性激素 四、营养指导 五、心理护理 六、饮食 七、出院指导
2、观察并记录病人的生命体征、出入 量。
3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估 计流血量。
4、出血多者嘱其卧床休息、出血期间 避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休 息。
预防感染
1、严密观察与感染有关的体征，如体 温、脉搏、子宫体压痛等。如有异常应及 时与医生联系。
2、做好无菌操作及会阴护理，保持局 部清洁，预防上行性感染。
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3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、指导病人在治疗期间如出现不规则 阴道出血，应及时就诊。