化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝表面抗原的比较

作者简介 ： 刘秀琴（ ９ ５ ） 女 ， 省福州 市人 ， １６ 一 ， 福建 主管检验 师。
参 考 文 献
［ ］ 包安裕 ， １ 李
８ ３．
［ ］ 上海医学检验杂志 ， ０ ，５ ４ ： １． Ｊ． ２ ０ １ （ ） ２０ ０
艳． 床边检测设备与全 自动生化 仪测定 血电解 质
刘 秀琴 ， 傅杭 州 ， 张晓俐
（ 福建 医科大学附属协和 医院检验科 ， 福建
福州 ３００ ５０ １）
【 摘要】 目的 比较化学发光微粒子免疫分析法（ Ｍ Ａ 与酶联免疫法（ ＬＳ ） Ｃ Ｉ） Ｅ ＩＡ 两种方法检测乙肝表
面抗原灵 的敏度 。方法 采用酶联免疫 法测定经化学发光微 粒子免疫 分析 法筛选 的低浓 度 Ｈ ｓ ｇ阳性患 ＢＡ 者血清标本 １７例 。同时采用上述两种方法对福建省 临检 中心提供 的不 同浓度 Ｈ ｓ ｇ质 控品进行测定 ， ０ ＢＡ 比 较分析两种 方法 的灵 敏度。结果 Ｃ Ａ法测定灵敏度为 ００ Ｕ ｍ ， ＬＳ ＭＩ ．５Ｉ ／ ｌ Ｅ ＩＡ法测定灵敏度 为 ０ ２ Ｕ ｍ 。 ．５Ｉ ／ ｌ １７例 Ｃ Ａ法检 测阳性标本 中 Ｅ ＩＡ法检 出阳性 ８ ０ ＭＩ ＬＳ ８例。结论 尤其是对低 浓度的 Ｈ ｓ ｇ检测 ， ＢＡ 能最大程度 地减少假阴性 结果 。 Ｃ Ａ法 的检测性 能大 大优于 Ｅ ＩＡ法 ， ＭＩ ＬＳ
［］ 冯 磊 ， ４ 年士艳． 两种二氧化碳结合力测定方法的比较 ［］． Ｊ 实
用 医学杂志 ， ０ ， （２ ： ７４ ２ ７２ １ ）１ ８． ０ ３
及代谢物的 比较 ［ ］． Ｊ 现代 检验 医学杂志 ，０ ８ ２ （ ） ８ — ２ ０ ，３ ４ ： １
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【 关键词】 化学发光微粒子免疫分析法 ； 酶联免疫法； 乙肝表面抗原； 灵敏度 【 中图分类号】 Ｒ ４ ．１ ４６６ 【 文献标识码】 【 Ａ 文章编号Ｊ １０－６５ （００ ０—１４ ２ ０３－３０ ２１ ）８ ０—０
中国是 乙型病毒肝炎的高发 国家 ， 根据 流行病 月本院检测 乙肝标志物的病人静脉血血清中筛选 出
参考意义 。乙型肝炎病 毒表面抗原 （ ＢＡ ） 由 Ｈ ｓｇ 是
１２ 仪器 与试剂 Ｅ Ｉ ． ＬＳ Ａ法采用 的是厦门英
Ｄ ｎ 颗粒 的外壳 和直径 ２ ｍ 的球型颗粒和管 型 科新创提供的乙型肝炎病 毒表面抗原诊断试剂盒 ； ａｅ ２ｎ 颗粒所组成 。Ｈ ｓｇ Ｈ Ｖ感染后第 一个 出现 的 洗涤液为英科新创原配的洗涤液 ； ＢＡ 是 Ｂ 洗板机为 Ｅ Ｘ ０ Ｌ ５ 血清学标 志物 ， 也是 诊断 的重要指标 之一。Ｈ ｓ ｇ 洗板机 ； ＢＡ 酶标仪使 用 的是 ＢＯ—Ｒ Ｄ ６０ Ｉ Ａ ８ Ｓ型 酶标 阳性见于急性 肝炎、 慢性肝炎或无症状 携带者。值 仪。Ｃ Ｉ Ｍ Ａ法采用美国雅培全 自动酶免分析仪 Ａ — Ｒ 得注意的是在急性 感染 的恢复期 ， 存在核心窗 口期 Ｃ ＩＥ Ｔ—２ ０ 及其配套试剂产品； ＨＴ Ｃ ｉ ０ ０ 质控品由福建 现象 ， 即该时期 Ｈ ｓ ｇ ＢＡ 消失 ， 一 Ｂ 还未 出现 的， 省 临检 中心 提供 。 抗 Ｈｓ 此期可短至数天或长达数月 。目前 ， Ｊ 中国大 多数 １３ 检 测方 法 ．
‘ 海南医学］００ 第 ２ 卷第 ８ ， １年 ２ １ 期
ｔ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｕ ＮＡ Ｉ Ｎ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｏ Ｒ Ｌ Ａ
Ｖ １ １Ｎ ． ｐ针 ００ ｏ． ｏ８ ｒ２１ ２ Ａ
・
检验 与 临床 ・
化 学发 光 微 粒 子免 疫分 析 法 与 酶联 免 疫 法测 定 乙肝 表 面 抗原 的 比较
（ Ｍ Ａ 是 灵 敏 度非 常 高 的方法。解 决 了低 浓 度 抗 Ｈ Ｓ— ｓｇ生 物 素 的 复 合 体 ， 和 亲 和 素标 记 Ｃ Ｉ） Ｂ ＨＢＡ 再 的磁微粒孵育 ， 成 ［ ｕ ｂｙ ３ ¨ ・ ＢＡ 抗 形 Ｒ （ｐ） ］ Ｈ ｓｇ・ ＨＢＡ ｓ ｇ的检测 问题 。现将 两种 方法 对 乙肝 表 面 抗 原 的检测作一 比较 。
学 调 查 ， 群 发 生 率 较 高 ， 面 抗 原 携 带 率 约 为 Ｃ Ａ法定 量检 测 为 阳性 （ ０ ０ Ｕ ｍ ） 浓 度 ≤ 人 表 ＭＩ １ ＞ ．５Ｉ／ １且
１ ５％ ［１ １
。
乙肝 的实 验诊 断对 于其 治疗 及 预 防有 重 要 ０ ５ ／ｍ 的血清标本 １７ 。 ．０Ｉ Ｕ ｌ ０例
临床实验室都采用酶联免疫吸附试验 （ ＬＳ 法来 Ｅ ＩＡ） １３ １ Ｃ Ｉ ．． Ｍ Ａ法测定由美国雅培全 自动酶免分 检测 ＨＢＡ 。但 对 于 Ｈ ｓ ｇ 浓 度 的标 本 ， 测 时 析仪 Ａ Ｃ ＩＥ Ｔ— ２０ ｓｇ ＢＡ 低 检 Ｒ ＨＴ Ｃ ｉ ０完成 ， ０ 其测定 Ｈ ｓ ｇ ＢＡ 的含 常 因方 法 学 的原 因造 成 灵 敏 度 较 低 ， 致 临 床 出现 量 采用 双抗 体夹心 法 ： 物素 标 志 的 抗 一ＨＢ ， 导 生 ｓ 三联
ｌ 资料 与 方法
Ｈ Ｓ ＢＡ Ｂ —Ｈ ｓｇ生物素——亲 和素磁微 粒复合 体， 接
着蠕 动泵将 反 应 液 吸 人 流 动 室 ， 微 粒 由磁 铁 吸附 磁
１１ 临床资料 ．
临床标本是从 ２０ ０ ９年 ８ Ｏ 到电极表面 ， —１ 加入三丙胺 （ Ｐ ， Ｔ Ａ） 电极加 电压 ， 启动
漏检 ， 给病 人 带 来 损 失 ， 其 是 需 要 临 床 输 血 的 病 吡啶钉络合 物（ Ｒ （ｐ ） ］ ） 尤 ［ ｕ ｂｙ ３ 标志的抗 一Ｈ ｓ Ｂ 与 人 。近 年来 发展 起 来 的化 学发 光 微 粒子 免疫 分 析 法 待测样品共 同孵育 ， 形成 ［ ｕ ｂｙ ３ “ ・ ＢＡ Ｒ （ｐ） ］ Ｈ ｓ ｇ・