动脉采血PPT课件
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动脉血浆中物理溶解的O2梭产生的分压，判断机体是 否缺氧及其程度。 一型呼衰：PO2＜60 PCO2正常或下降 二型呼衰：PO2＜60 PCO2＞50
增高：代谢性碱中毒 降低：代谢性酸中毒
Na：135~145
Ca：1.15~1.29
11
12
7
动脉采血流程
消毒
常规消毒穿刺部位和操作者左手食指与中指指腹
进针
左手食指于中指在穿刺部位确定动脉走向后，左手固定， 右手持针迅速进针
采血
见回血，保持进针角度不变，等待动脉血自动顶入血气针 内1~1.5ml
8
拔针
用干棉签按压穿刺部位迅速拔针，拔针后立即将针头斜面 刺入橡皮塞以隔绝空气，将血气针拧上隔绝帽放于掌心搓
动脉穿刺采血技术
黔东南民族职业技术学院
1
动脉血和静脉血的区别
动脉血
静脉血
颜色
鲜红色
暗红色
见回血后
快速泵出
缓慢回血
回抽
不费力
稍费力
2
主要内容
• 动脉采血的目的 • 动脉采血的常用部位及方法 • 动脉采血的注意事项 • 动脉血气分析常用指标和正常值
3
目的
• 抽取动脉血进行血气分析，可以客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断是否存在酸碱失衡、缺氧和二 氧化碳潴留的最好的方法、 • 可为心、肺疾病与各种危重病人提供诊断和治疗的 依据。 • 指导氧疗、机械通气各种参数的调节。
动5秒钟
按压
指导患者或家属垂直按压穿刺部位5~10分钟至不出血为止， 禁忌环揉
9
注意事项：
1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、穿刺部位按压时间5~10分钟以上。 3、防止空气混入，取血后不可抽拉注射 器。 4、如果有气泡应立即针头向上竖直排出。 5、标本采集后迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本立即 送检 6、标本应在30分钟内送检，如不能立即 送检，可放入0℃冰盒内保存不超过2小 时
10
动脉血气分析常用指标和正常值
动脉血气指标
动脉血气正常值
临床意义
PH PCO2 PO2 HCO3SO2
7.35~7.45 35~45mmHg 80~100mmHg 22~27mmol/L 95~100%
反应浓度指标 ＞7.45为碱中毒，即失代偿性碱中毒 ＜7.35为酸中毒，即失代偿性酸中毒
动脉血浆中物理溶解的CO2所产生的分压，判断呼吸衰 竭的类型及酸碱失衡的程度 ＞45 通气不足，呼吸性酸中毒 ＜35 通气过度，呼吸性碱中毒
4
Hale Waihona Puke Baidu
穿刺部位的选择
5
桡动脉
优点：易于触及，部位表浅， 易于压迫止血。 缺点：脉管较细，失败率高， 比较疼痛。 穿刺点的选择：手掌横纹上 1cm~2cm，距外侧0.5cm触 及桡动脉搏动最明显处。 进针角度：一般为30°~45° 压迫5分钟以上。
6
股动脉
优点：血管粗，易触 及，成功率高，疼痛 较轻。 缺点：不易压迫，易 感染，易抽成静脉血 穿刺点：腹股沟韧带 下方2cm股动脉搏动 最明显部位。 进针角度：90°垂直进 针 压迫10分钟以上
增高：代谢性碱中毒 降低：代谢性酸中毒
Na：135~145
Ca：1.15~1.29
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动脉采血流程
消毒
常规消毒穿刺部位和操作者左手食指与中指指腹
进针
左手食指于中指在穿刺部位确定动脉走向后，左手固定， 右手持针迅速进针
采血
见回血，保持进针角度不变，等待动脉血自动顶入血气针 内1~1.5ml
8
拔针
用干棉签按压穿刺部位迅速拔针，拔针后立即将针头斜面 刺入橡皮塞以隔绝空气，将血气针拧上隔绝帽放于掌心搓
动脉穿刺采血技术
黔东南民族职业技术学院
1
动脉血和静脉血的区别
动脉血
静脉血
颜色
鲜红色
暗红色
见回血后
快速泵出
缓慢回血
回抽
不费力
稍费力
2
主要内容
• 动脉采血的目的 • 动脉采血的常用部位及方法 • 动脉采血的注意事项 • 动脉血气分析常用指标和正常值
3
目的
• 抽取动脉血进行血气分析，可以客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断是否存在酸碱失衡、缺氧和二 氧化碳潴留的最好的方法、 • 可为心、肺疾病与各种危重病人提供诊断和治疗的 依据。 • 指导氧疗、机械通气各种参数的调节。
动5秒钟
按压
指导患者或家属垂直按压穿刺部位5~10分钟至不出血为止， 禁忌环揉
9
注意事项：
1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、穿刺部位按压时间5~10分钟以上。 3、防止空气混入，取血后不可抽拉注射 器。 4、如果有气泡应立即针头向上竖直排出。 5、标本采集后迅速将针头刺入橡胶塞内， 以隔绝空气，并充分揉搓血样标本立即 送检 6、标本应在30分钟内送检，如不能立即 送检，可放入0℃冰盒内保存不超过2小 时
10
动脉血气分析常用指标和正常值
动脉血气指标
动脉血气正常值
临床意义
PH PCO2 PO2 HCO3SO2
7.35~7.45 35~45mmHg 80~100mmHg 22~27mmol/L 95~100%
反应浓度指标 ＞7.45为碱中毒，即失代偿性碱中毒 ＜7.35为酸中毒，即失代偿性酸中毒
动脉血浆中物理溶解的CO2所产生的分压，判断呼吸衰 竭的类型及酸碱失衡的程度 ＞45 通气不足，呼吸性酸中毒 ＜35 通气过度，呼吸性碱中毒
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Hale Waihona Puke Baidu
穿刺部位的选择
5
桡动脉
优点：易于触及，部位表浅， 易于压迫止血。 缺点：脉管较细，失败率高， 比较疼痛。 穿刺点的选择：手掌横纹上 1cm~2cm，距外侧0.5cm触 及桡动脉搏动最明显处。 进针角度：一般为30°~45° 压迫5分钟以上。
6
股动脉
优点：血管粗，易触 及，成功率高，疼痛 较轻。 缺点：不易压迫，易 感染，易抽成静脉血 穿刺点：腹股沟韧带 下方2cm股动脉搏动 最明显部位。 进针角度：90°垂直进 针 压迫10分钟以上