间歇性口胃管

cm,嘱病人张嘴放好牙垫，一手持纱布托住胃管，另一 手持镊子夹住胃管，将胃管从口腔正中插入咽后壁。 • 如卡在会厌难以插入时，可让导管从口角顺着另一侧咽 壁下滑，达到咽部处再配合患者的吞咽插入，插入深度 为45～55 cm，即从耳垂经唇中线(闭唇时)到胸骨剑突 处(此时病人头呈中立位)。 • 判断胃管在胃内。 • 注入食物后拔出胃管（屏气）。
间歇性口胃管的应用
康复科 李笑
学习内容
• 什么是间歇性口胃管？ • 间歇性口胃管的优点。 • 操作前准备。 • 口胃管置管步骤。 • 注意事项。
• 长期留置胃管患者存在不同程度的贲门肌 肉松弛,胃肠蠕动减慢,胃-食道反流率较高, 易促发或加重肺部感染。
• 传统的留置鼻胃管法可引起诸多并发症， 间歇性口胃管法既是进食代偿手段，也是 一种治疗吞咽障碍的方法 。
操作前准备
环境安静，患者注意力集中，清洁好口 腔及咽部，痰多者吸痰，尽量取坐位，如 需卧位者床头应抬高15°～30°，并取右侧 卧位。进食后均需保持原体位20～30 min。
口胃管置管步骤
• 间歇性口胃管是指：进餐前插入，进餐后拔出。 • 使用12～14F末端为圆形的硅胶胃管，其使用期限根据
导管情况及使用频率而定(1周左右)。 • 病人取坐位或右侧卧位，导管前端用蜂蜜润滑5～10
什么是间歇性口胃管
间歇性口胃管：进餐前插入胃管， 进餐后拔出胃管，呈来自百度文库歇性。
间歇性口胃管的优点
• 间歇性口胃管，保持了食管上下括约肌的完整性，使食管下括约肌 在进食结束后处于关闭状态，同时咽声门上的内收反射敏感性增强 ，减少胃食管返流物在咽部滞留的机会，降低了吸入性肺炎的发生 率。
• 间歇性口胃管进食后拔出，不留置在胃内，不对胃黏膜产生刺激。 • 留置鼻胃管，经鼻腔插入到咽部14～16 cm时，患者只能空咽，无
喉结上抬运动，使喉部抬高不完全，致使胃管不能快速进入食管， 降低了一次插管的成功率。 • 而间歇性口胃管，经口腔插入，到达舌根部时刺激舌根部，通过间 歇诱发吞咽反射使舌骨肌张力增强，有利于喉结上抬运动，确保患 者在插管过程中能进行有效的吞咽，提高一次性插管成功率。 • 间歇性口胃管，保证了吞咽功能口腔期、咽期、食管期的完整性， 使常规吞咽功能康复训练无障碍，有利于吞咽功能的康复 。
注意事项
• 胃管拔出后，清洗、晾干、保存、备用， 每周煮沸消毒1-2次。
• 一般每天插管3-6次，每次间隔时间不少 于2小时，每次注入食物量约300-500ml 。
• 当胃管末端变色或变硬时及时更换。