孕产妇健康管理PPT课件
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主要内容
服务依据 服务对象 服务职责 服务要求 服务内容 服务质量
一、服务依据
《中华人民共和国母婴保健法》（1994年） 《孕产期保健工作管理办法》（2011年） 《孕产期保健工作规范》（2011年） 《孕前保健服务工作规范（试行）》（2007年） 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
服务内容--孕期保健
孕早期 初诊
健康指导
流产的认识和预防 营养 生活方式：卫生、性生活、运动、旅行、工作 生活习惯：烟、酒、作息 避免接触有害物质：药物、环境 继续补充叶酸 保持心理健康、缓解心理压力
服务内容--孕期保健
服务内容--孕前保健
健康教育指导
②合理营养，控制体重： 适宜体重指数：
体重（kg）/身高（cm）2 （18.5-24） ③补充叶酸（时间、剂量因人而异） ④有遗传病、慢性病和传染病的妇女，予以评估和指导 ⑤合理用药（分级、时间） ⑥避免接触有毒有害物质、宠物 ⑦改变不良生活方式、高强度工作、噪音、家庭暴力 ⑧保持心理健康 ⑨选择合理运动方式
④告知产前筛查、产前诊断的意义和最佳 时间。
服务内容--孕期保健
孕早期 初诊
检查项目
①血压、身高、体重（BMI） ②血尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、
HBsAg、HIV、梅毒螺旋体筛查、心电图等 ③宫颈细胞学检查、分泌物检查
④11-13+6周胎儿NT筛查 ⑤其他：甲功、HCV、血清铁蛋白等
村卫生室 社区卫生服务站 动员督促怀孕妇女建册、 定期接受检查
协助上级机构进行高危孕 产妇管理
做好产后访视
收集妊娠、出生、死亡、 缺陷等数据、定期报告
按时参加工作例会和专业 培训
五、服务内容
孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准 备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程 系列的医疗保健服务。
孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
---《孕产期保健工作规范》（2011年）
服务内容--孕前保健
孕前保健
---孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以 健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状 况评估和健康指导为主要内容的系列保健 服务。
---是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊 娠结局的危险因素，预防出生缺陷的发生， 提高出生人口素质。
服务内容--孕前保健
噪音
食物
废气
疾病
遗传
生物状态
心理
辐射
服务内容--孕前保健
孕前医学检查---体格检查 ---辅助检查 ---专项检查
评估高危因素 健康教育指导
服务内容--孕前保健
孕前医学检查
① 体格检查：身高、体重、血压、男女双方生殖系统检查
② 辅助检查：血尿常规、血型、血糖、肝肾功能、心电图、 妇科B超、生殖道分泌物、宫颈细胞学（1年内未查者）、 胸部X线（孕前3个月内应避免）
环境、运动（劳动）情况、人际关系、家 庭暴力
服务内容--孕前保健
健康教育指导
①建议有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
最佳生育年龄---女：24-29岁 男：25-35岁 年龄越大，生育畸形儿和低能儿的风险就越大：
生育先天愚型的概率 妇女：25-29岁—— 1/5000
30-34岁——1/900 35-39岁——1/250 45岁以上——1/40
♦开展死亡评审
督。
♦组织开展业务培训、 ♦县、乡、村医疗保健
考核
机构分级服务模式：
♦♦提指供导具服、务开体展组健织康教育
技术服务
信息管理
配合工作
三、服务职责
县级以上 医疗保健机构
乡镇卫生院
社区卫生服务中 心
成立产科 急救小组
定期召开 工作例会
承担辖区 危重孕产妇 抢救工作
定期举行 专业培训
对家庭接生员 进行技术指导
------孕产妇健康管理服务规范 孕前和孕期保健指南（第1版）
-----中华医学会妇产科学分会2011年 《妇产科学》（第八版）
保障母婴安全
二、服务对象
辖区内居住的孕产妇
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿
《孕产期保健工作规范》
三、服务职责
各级 卫生行政部门
进行技术指导与评价 ♦按照规定报告孕产期
♦协助制订相关规章制 保健服务、孕产妇死
度 ♦对孕产妇死亡及出生 缺陷进行监测、报告、 分析，质量控制 ♦信息的收集、核实、
亡和围产儿死亡、出 生缺陷等情况，按照 要求填报有关报表。 ♦执行死亡评审制度，
质控、统计、分析、 提供相关资料。
上报
♦接受管理、指导和监
各级 妇幼保健机构
各级各类 医疗保健机构
♦制订工作规范实施 细则 ♦建立健全管理体系、 服务网络 ♦组织技术指导组 ♦建立健全信息系统， 监督信息的收集上报 ♦组织死亡评审 ♦组织制订质量评价 标准及制度，定期进 行质量考核 ♦协调、监督、处罚 违法行为
工作管理
♦受卫生行政部门委托：♦提供系统保健服务
③ 专项检查：
---传染病及性传播疾病HBsAg、HIV、梅毒螺旋体、
TORCH
---遗传病
---精神疾病
---其他影响妊娠的疾病：高血压、心脏病、糖尿病、
甲状腺疾病等
服务内容--孕前保健
评百度文库高危因素
①准备妊娠夫妇的健康状况 ②评估既往慢性病史、家族和遗传病史，
不宜妊娠者应及时告知 ③详细了解不良孕产史 ④生活方式、饮食营养、职业状况、工作
原则：
----保障母婴安全
服务内容--孕期保健
孕早期 初诊
保健要点
①建立孕期保健手册，12周以前完成。
②询问月经情况，确定孕周，推测预产期。
③评估孕期高危因素：孕产史、疾病史、 家族史；本次妊娠有无阴道出血、可能致 畸的因素等；对有合并症、并发症的孕妇 及时诊治、转诊、会诊，评估是否适于继 续妊娠。
服务内容--孕期保健
孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产 前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。
目的：对妊娠做到早诊断、早检查、早保 健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早 干预。
注重：开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。
服务内容--孕期保健
检查次数及孕周：
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 《孕产期保健工作规范》（2011年） 孕前和孕期保健指南（第1版） 《妇产科学》（第八版）
服务依据 服务对象 服务职责 服务要求 服务内容 服务质量
一、服务依据
《中华人民共和国母婴保健法》（1994年） 《孕产期保健工作管理办法》（2011年） 《孕产期保健工作规范》（2011年） 《孕前保健服务工作规范（试行）》（2007年） 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
服务内容--孕期保健
孕早期 初诊
健康指导
流产的认识和预防 营养 生活方式：卫生、性生活、运动、旅行、工作 生活习惯：烟、酒、作息 避免接触有害物质：药物、环境 继续补充叶酸 保持心理健康、缓解心理压力
服务内容--孕期保健
服务内容--孕前保健
健康教育指导
②合理营养，控制体重： 适宜体重指数：
体重（kg）/身高（cm）2 （18.5-24） ③补充叶酸（时间、剂量因人而异） ④有遗传病、慢性病和传染病的妇女，予以评估和指导 ⑤合理用药（分级、时间） ⑥避免接触有毒有害物质、宠物 ⑦改变不良生活方式、高强度工作、噪音、家庭暴力 ⑧保持心理健康 ⑨选择合理运动方式
④告知产前筛查、产前诊断的意义和最佳 时间。
服务内容--孕期保健
孕早期 初诊
检查项目
①血压、身高、体重（BMI） ②血尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功能、
HBsAg、HIV、梅毒螺旋体筛查、心电图等 ③宫颈细胞学检查、分泌物检查
④11-13+6周胎儿NT筛查 ⑤其他：甲功、HCV、血清铁蛋白等
村卫生室 社区卫生服务站 动员督促怀孕妇女建册、 定期接受检查
协助上级机构进行高危孕 产妇管理
做好产后访视
收集妊娠、出生、死亡、 缺陷等数据、定期报告
按时参加工作例会和专业 培训
五、服务内容
孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准 备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程 系列的医疗保健服务。
孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、 产褥期的全程系列保健服务。
---《孕产期保健工作规范》（2011年）
服务内容--孕前保健
孕前保健
---孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以 健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状 况评估和健康指导为主要内容的系列保健 服务。
---是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康 状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊 娠结局的危险因素，预防出生缺陷的发生， 提高出生人口素质。
服务内容--孕前保健
噪音
食物
废气
疾病
遗传
生物状态
心理
辐射
服务内容--孕前保健
孕前医学检查---体格检查 ---辅助检查 ---专项检查
评估高危因素 健康教育指导
服务内容--孕前保健
孕前医学检查
① 体格检查：身高、体重、血压、男女双方生殖系统检查
② 辅助检查：血尿常规、血型、血糖、肝肾功能、心电图、 妇科B超、生殖道分泌物、宫颈细胞学（1年内未查者）、 胸部X线（孕前3个月内应避免）
环境、运动（劳动）情况、人际关系、家 庭暴力
服务内容--孕前保健
健康教育指导
①建议有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
最佳生育年龄---女：24-29岁 男：25-35岁 年龄越大，生育畸形儿和低能儿的风险就越大：
生育先天愚型的概率 妇女：25-29岁—— 1/5000
30-34岁——1/900 35-39岁——1/250 45岁以上——1/40
♦开展死亡评审
督。
♦组织开展业务培训、 ♦县、乡、村医疗保健
考核
机构分级服务模式：
♦♦提指供导具服、务开体展组健织康教育
技术服务
信息管理
配合工作
三、服务职责
县级以上 医疗保健机构
乡镇卫生院
社区卫生服务中 心
成立产科 急救小组
定期召开 工作例会
承担辖区 危重孕产妇 抢救工作
定期举行 专业培训
对家庭接生员 进行技术指导
------孕产妇健康管理服务规范 孕前和孕期保健指南（第1版）
-----中华医学会妇产科学分会2011年 《妇产科学》（第八版）
保障母婴安全
二、服务对象
辖区内居住的孕产妇
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》
准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿
《孕产期保健工作规范》
三、服务职责
各级 卫生行政部门
进行技术指导与评价 ♦按照规定报告孕产期
♦协助制订相关规章制 保健服务、孕产妇死
度 ♦对孕产妇死亡及出生 缺陷进行监测、报告、 分析，质量控制 ♦信息的收集、核实、
亡和围产儿死亡、出 生缺陷等情况，按照 要求填报有关报表。 ♦执行死亡评审制度，
质控、统计、分析、 提供相关资料。
上报
♦接受管理、指导和监
各级 妇幼保健机构
各级各类 医疗保健机构
♦制订工作规范实施 细则 ♦建立健全管理体系、 服务网络 ♦组织技术指导组 ♦建立健全信息系统， 监督信息的收集上报 ♦组织死亡评审 ♦组织制订质量评价 标准及制度，定期进 行质量考核 ♦协调、监督、处罚 违法行为
工作管理
♦受卫生行政部门委托：♦提供系统保健服务
③ 专项检查：
---传染病及性传播疾病HBsAg、HIV、梅毒螺旋体、
TORCH
---遗传病
---精神疾病
---其他影响妊娠的疾病：高血压、心脏病、糖尿病、
甲状腺疾病等
服务内容--孕前保健
评百度文库高危因素
①准备妊娠夫妇的健康状况 ②评估既往慢性病史、家族和遗传病史，
不宜妊娠者应及时告知 ③详细了解不良孕产史 ④生活方式、饮食营养、职业状况、工作
原则：
----保障母婴安全
服务内容--孕期保健
孕早期 初诊
保健要点
①建立孕期保健手册，12周以前完成。
②询问月经情况，确定孕周，推测预产期。
③评估孕期高危因素：孕产史、疾病史、 家族史；本次妊娠有无阴道出血、可能致 畸的因素等；对有合并症、并发症的孕妇 及时诊治、转诊、会诊，评估是否适于继 续妊娠。
服务内容--孕期保健
孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产 前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。
目的：对妊娠做到早诊断、早检查、早保 健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早 干预。
注重：开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。
服务内容--孕期保健
检查次数及孕周：
《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 《孕产期保健工作规范》（2011年） 孕前和孕期保健指南（第1版） 《妇产科学》（第八版）