肺动脉高压产妇麻醉

肺动脉高压产妇麻醉

研究目的：总结并强调近期关于肺动脉高压的产妇的管理的研究进展

近期成果：尽管肺动脉高压的治疗方面有所进展，合并肺动脉高压的产妇仍然具有预后不良及较高的死亡率等问题。这些产妇仍然不建议妊娠，一旦妊娠，推荐到医院以及多学科会诊，保证最好的结局。如果病人无视强烈的中指妊娠的建议仍然想要继续妊娠，就要进行相应的肺动脉高压的治疗。整个妊娠过程中进行严密的随访是至关重要的。推荐在34-36周期间进行剖宫产手术，应用硬膜外麻醉或低剂量腰硬联合麻醉。由于急性肺血管阻力增加以及妊娠相关的急性血容量负荷过重，产后短时间内存在急性右心衰的高风险，因此在ICU严密的监测与治疗是十分必要的。

总结：能够进行肺动脉高压产妇的麻醉医生必须具备一定的知识储备，包括妊娠以及分娩期间，产妇病理生理学的改变，还包括心血管系统病理生理学，心血管以及产科药理学，血流动力学的监测以及超声的应用。对于这类产妇来说，区域阻滞或者全麻均会导致较明显的心血管系统的副反应，而麻醉医生应该预防这些情况的发生，并能快速处理。

麻醉问题：

如果允许妊娠，