正常脑血管的螺旋CT血管造影及三维重建技术
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颅底动脉环血管显示良好 $ 均能显示脑血管 %C( 级结构 % 结论 !9)*: 是非创伤性血管检查方法 $ 具有安全 ) 简便 ) 快捷 ) 经 济的优点 * 关键词 ! 体层摄影术 & O 线计算机 & 血管造影术 & 三维重建 中图分类号 ! PQ%’ 文献标识码 ! : 文章编号 ! %""I$!"!O "!""! ("!$""QQ$"!
行螺旋扫描 $ 扫描时间为 +IC(I - *
9; 例头颅 <=3> 颅底动脉环及主要分支显影概况
大 脑 中 动 脉 大 脑 后 动 脉 前 交 通 支 后 交 通 支 颈 内 动 脉 虹 吸 部 脉 络 膜 上 动 脉 豆 纹 动 脉 基 底 动 脉 椎 动 脉
68: 图像后处理
图像后处理在操纵台工作站上 $ 利用 F/@G=0 公司开发的图 象后处理软件完成本组图像后处理 $ 本组病例均采用多层面容 积 重 建 术 ,?A2</ .21310 W52A?= 0=@53-<0A@</53$LFSP; 血 管 成 像 重建技术中的最大 密 度 投 影 法 ,?1J/?A? /3<=3-/<7 .05K=@</53 $
5
材料和方法
676 一般资料 !( 例中男 %( 例女 %" 例 $ 年龄 %%C(+ 岁 $ 平 均 年 龄 !’DE
岁*
9
结果
!( 例 头 颅 脑 血 管 LMF 图 像 中 颅 底 动 脉 环 血 管 显 示 良 好 $
689 检查方法
检查设备为 F/@G=0 9=2=9F 螺旋 )* 扫描仪 * 所有患者先作 常规颅脑 9)* 平扫 $ 然后采用 9)* 扫描方式进行 9)*: 原始图 像数据采集 $ 紧接着进行常规增强后颅脑 9)* 扫描 * 扫描参数 R
均 能 显 示 颈 内 动 脉 系 %C( 级 结 构 $ 有 时 甚 至 显 示 I 级 脑 内 结 构 $ 见表 % * 由于螺距及床进动速率与延迟扫描时间不同 $9)*: 图像质量有所不同 $ 本组资料表明 $ 在层厚不变的情况下 $ 螺距 值最小 ,"DI; 及床进动值最低 ,"DI ??; 延迟扫 描 的 时 间 !" - 的 一 组图像最佳 *
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!""! 年 # 月
第 )* 卷第 ! 期
中国医学物理学杂志
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正常脑血管的螺旋 !3 血管造影及三维重建技术
张小安 %$ 赵 鑫 %$ 曲金荣 %$ 李树新 !$ 程敬亮 !$ 袁继武 +$ 李瑞娟 ($ 王之祥
!
结论
随着螺旋 -. 图 象 处 理 技 术 的 逐 步 完 善 % 成 熟 #,-.+ 作 为
一 种 非 创 伤 性 血 管 检 查 方 法 #具 有 安 全 %简 便 %快 捷 %经 济 的 优 点 # 且具有很高的敏感性和准确性 # 正逐步为影像学者所接受 # 可以作为脑血管影像学的诊断方法 $ 参考文献 "
LMF; 和 表 面 遮 盖 显 示 法 "-A0N1@= -61>=> >/-.217899B ( 重 建 技
术 $ 进行后处理 * LMF 首先从文件中获取 9)*: 原始图像数据 $ 在轴位上调整合适的窗宽和窗位 $ 并减去颅底骨以外的颅骨 $ 再选择冠状位小心减去颅底骨 $ 就获得了较为满意的图像常规 摄 轴 位 冠 状 位 和 矢 状 位 LMF 像 我 们 也 可 以 从 不 同 角 度 斜 位 像 * 99B 通过确定感兴趣区所要显示结构的实际密度所包含的 最 高 和 最 低 )* 值 $ 设 定 最 高 及 最 低 的 阈 值 水 平 $ 然 后 标 定 兴 趣区所要显示的结构 $ 重建程序将根据代表该结构密度范围对 所有邻近象素进行识别 X%Y* 我们可以进行通过 99B 来显示颅内 血管与颅骨的关系 *
F !" F
中国医学物理学杂志 第 !" 卷 第#期
$%%$ 年 & 月
显影最佳 # 静脉显影最少 $ 扫描参数包括螺距层厚扫描范围 %() %*+ % 扫描视野 % 显示 视野等 $ 其中要特别注意螺距和层厚的的选择 # 它们是 ,-.+ 检查中影响 图 像 空 间 分 辨 率 的 重 要 参 数 $ /010( 等 认 为 螺 距
的关键 * 增强技术包括对比剂浓度 $ 剂量 $ 注射速度和注药后开 始扫描时间 $ 它们决定了对比剂在靶血管中的最佳强化状态 * 每次检查对比剂的剂量为 +"" 4M V 2 $’"C%"" ?2 $ 注射的速度为 +
?2 V - $ 扫描延迟时间为 %IC!" - 适宜的 $ 延迟扫描为 %I - 时动脉
25< 吴沛宏 6 螺旋 -. 诊断学29<6 广州 ) 广东科技出版社 ##%%%676 2#< /010( I # JBBAKL I #/KMMN 9 #0L NB6 .O100 PA*0MCAKMNB QKBR*0L1AS PACTBNU KV PNLNW JVV0SL KV CSNM TN1N*0L01C RTKM A*NX0 YRNBALUGZ<6 -K*TRL +CCACL .K*KX1 #5""5 #57[HE76 2’< 全冠民 6 三维螺旋 -. 血管成像及临床应 用 2Z<6 国 外 医 学 6 临 床 放 射 学分册 #!""> #\&] )$’&6 G&< ^0A(0M Z; #_1AM( Z+#)NMMA01 9@6,TA1NB !O0BASNB "-.DZ36 =NPAKBKXU # 5""’#5H"WH&E6 D73 漆剑频 # 肖明 # 王承缘 6-. 脑血管造影和 临 床 应 用 DZ36 临 床 放 射 学 杂 志 #5""H #5E )>"FE56 D>3 J‘1ON1PL IJ # ^R( @Z6,L0BB0Ma01L P01 -.F+MXAK1NTORA0 !-.+ "‘0A AML1N(1NMA0BB0M +M0M1UC*0M6)01XB0ASOCCLRPA0 bR 9= F+MXAKX1NTOA0 !9=+ "cMP ,R‘L1NLAKMCNMXAKX1NTOA0 !/,+ "6 dK1LCSO16=KMLX0MCL1 # !"">#!>&)$!F$76 DE3 周康荣 6 螺旋 -.D936 上海 ) 上海医科大学出版社 #!""H #!H%!" %$>!6 DH3 e(RUN*N .f ,NALK If ^A1NMK +f 0L NB6 :*T1KQ0*0ML KV 9=+ NMP ’/ F-.+ PK0C NaNU aALO LO0 M00P VK1 S010‘1NB NMXAKX1NTOU AM *NMU S010‘1NB NM0R1UC* KT01NLAKMCGZ36 gK ,OAM(0A h0(Nf !""Hf$>W >%EF>!$6 G"3 =KOM01L @f ^NMAX )f ^A0LCSOKBP )f 0L NB6 /0L0SLAKM KV NM0R1UC* AM CR‘N1NSOMKAP O0*K11ONX0F-. NMXAKX1NTOU QCGZ36 PAXALNB CR‘L1NSi LAKM NMXAKX1NTOU6 +(LR0BB0 =NPAKBf!""HfHW>’FE%6 G!%3 9NLCR*KLK 9f ,NLK 9f gN(NMK 9f 0L NB6 .O100FPA*0MCAKMNB SK*i TRL01Ab0P LK*KX1NTOU NMXAKX1NTOU FXRAP0PCR1X01U KV NSRL0BU 1RTi LR10P S010‘1NB NM0R1UC*CGZ36 Z g0R1KCR1Xf $%%!f"&WE!HFE$E6 G!!3 jNCRA .f IACOA ^f IK*AUN*N 9f 0L NB6 .O0 BA*ALNLAKMC KV LO100F PA*0MCAKMNB -. NMXAKX1NTOU \’/F-.+] AM LO0 PANXMKCAC KV S010i ‘1NB NM0R1UC*CGZ36 gK ,OAM(0A h0(Nf $%%%f$HW"E7F"H56
例数
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百分 %""
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讨论
增强技术和扫描参数的正确选择 8 是获得理想 9)*: 图像
收稿日期 !!""#$%!$%! 作者简介 ! 张小安 "%&’($ #$ 男 $ 河南郑州人 $ 郑州大学第三附属医院影 像 科 主 任 $ 副 主 任 医 师 $ 副 教 授 $ 硕 士 生 导 师 $ 从 事 螺 旋 )* 的临床应用研究 %
螺旋 )* 血管造影 "-./012 )* 134/5401.67 $9)*: ( 即经静脉 注入造影剂后利用螺旋 )* "-./012 )* $9)*( 对包括靶血管在内 的受检层面进行连续的薄层立体容积扫描 $ 然后利用计算机进 行图像后处理 $ 最终使靶血管立体显示的血管成像技术 * 本文 报 道 %&&Q 年 Q 月 C!""% 年 ( 月 我 科 所 进 行 的 头 颅 螺 旋 )* 血 管造影 !( 例 $ 在此就正常脑血管的 9)*: 表现及 成 像 技 术 进 行探讨 *
对空间分辨率影响最大 # 层厚次之 $ 螺距为 !4567 为宜 # 当螺距 大于 $ 时 # 分辨率明显变差 $ 当螺距与扫描层数固定时 # 层厚决 定 扫 描 范 围 的 大 小 #层 厚 越 大 #扫 描 范 围 越 大 #分 辨 率 越 低8因 此我们确定感兴趣区后尽量缩小层厚 $ 在进行头颅 ,-.+ 扫描 时按以下参数所获得的图像较为满意 #!$% () #!%% *+ # 扫描视 野为 $&% **# 螺距为 !4!67 # 层厚 !6% ** $ 图像后处理是获得理想 ,-.+ 图像的保证 $ 目前有四种技 术用于螺旋 -. 三 维 重 建 # 即 ,,/ #9:; # 曲 面 重 建 法 # 容 积 显 示 法 2’#&<$ 本组病例选取前两种方法 $ 通过对 9:; 和 ,,/ 重建后的 三维图象做任意角度的旋转 # 能很好的显示颅内血管和颅内结 构的解剖关系 $
+B; 进行探讨 % 材料与方法 4!( 例中 $ 男 %( 例 $ 女 %" 例 $ 年龄 %%C(+ 岁 $ 平均年龄 !’DE 岁 % 采用 F/@G=0 螺旋 )* 扫描仪进行 9)*: $ 螺 距 ,./<@6;#DHC%DI$ 扫 描 层 厚 %DH ?? % 图 像 后 处 理 $ 均 采 用 为 血 管 成 像 最 大 强 度 投 影 法 ,?1J/?A? /3<=3-/<7 .05K=@</53 $LMF; 和表面遮盖显示法 ’-A0N1@= -61>=> >/-.217$99B ( 并采取多个角度分析 % 结果 4!( 例头颅脑血管 LMF 图像中
%
")’ 郑州大学第三附属医院 影像科 $ 河南 郑州 #/""/! & !’ 郑州大学第一附属医院 放射科 $ 河南 郑州 #/""/!
0’ 郑州市直机关公疗医院 放射科 $ 河南 郑州 #/"""" & #’ 郑州大学第三附Байду номын сангаас医院 手术室 $ 河南 郑州 #/""/! #
摘要 ! 目的 4 对正常头颅螺旋 )* 血管造影 ,-./012 )* 134/5401.6789)*:; 表现及三维重建 ,<60==$>/?=3-/5312 0=@53-<0A@</53$
2$3
供血等方面仍为其他检查手段所不比 $ 作为诊断脑血管疾病的 * 金标准 + 是得到公认的 255<$
,-.+ 也 有 一 定 的 局 限 性 # 主 要 有 )!5" 图 象 视 野 有 一 定 限
制 # 不够开阔 (!# " 不能确定血流方向 (!’ " 不宜显示紧靠颅底的 血 管 2E<(!& " 不 宜 准 确 掌 握 最 佳 延 迟 时 间 # 难 以 排 除 大 脑 静 脉 血 管影象的干扰 $
表6 大 脑 前 动 脉
#!H GS $#HH ?: $ 螺距 ,./<@6;#DHC#DI$ 扫描层厚 #DHC!DH ??$ 矩 阵 I#!TI%!* 扫描过程中 $ 经前臂静脉利用高压注射器 "L)* .2A- $ ?=>0=>$./<-UA04 ( 团 注 非 离 子 型 对 比 剂 欧 乃 派 克 +HH 4M V 2 $’HC %HH ?2 $!DHC+DH ?2 V G4 $ 最 大 剂 量 不 超 过 ( ?2 V G4* 注 射 的 速 率 +DH ?2 V - $ 扫描延 迟 时 间 %IC!H - * 平 行 听 眶 线 自 颅 底 至 颅 顶 进
行螺旋扫描 $ 扫描时间为 +IC(I - *
9; 例头颅 <=3> 颅底动脉环及主要分支显影概况
大 脑 中 动 脉 大 脑 后 动 脉 前 交 通 支 后 交 通 支 颈 内 动 脉 虹 吸 部 脉 络 膜 上 动 脉 豆 纹 动 脉 基 底 动 脉 椎 动 脉
68: 图像后处理
图像后处理在操纵台工作站上 $ 利用 F/@G=0 公司开发的图 象后处理软件完成本组图像后处理 $ 本组病例均采用多层面容 积 重 建 术 ,?A2</ .21310 W52A?= 0=@53-<0A@</53$LFSP; 血 管 成 像 重建技术中的最大 密 度 投 影 法 ,?1J/?A? /3<=3-/<7 .05K=@</53 $
5
材料和方法
676 一般资料 !( 例中男 %( 例女 %" 例 $ 年龄 %%C(+ 岁 $ 平 均 年 龄 !’DE
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9
结果
!( 例 头 颅 脑 血 管 LMF 图 像 中 颅 底 动 脉 环 血 管 显 示 良 好 $
689 检查方法
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中国医学物理学杂志
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正常脑血管的螺旋 !3 血管造影及三维重建技术
张小安 %$ 赵 鑫 %$ 曲金荣 %$ 李树新 !$ 程敬亮 !$ 袁继武 +$ 李瑞娟 ($ 王之祥
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结论
随着螺旋 -. 图 象 处 理 技 术 的 逐 步 完 善 % 成 熟 #,-.+ 作 为
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LMF; 和 表 面 遮 盖 显 示 法 "-A0N1@= -61>=> >/-.217899B ( 重 建 技
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显影最佳 # 静脉显影最少 $ 扫描参数包括螺距层厚扫描范围 %() %*+ % 扫描视野 % 显示 视野等 $ 其中要特别注意螺距和层厚的的选择 # 它们是 ,-.+ 检查中影响 图 像 空 间 分 辨 率 的 重 要 参 数 $ /010( 等 认 为 螺 距
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对空间分辨率影响最大 # 层厚次之 $ 螺距为 !4567 为宜 # 当螺距 大于 $ 时 # 分辨率明显变差 $ 当螺距与扫描层数固定时 # 层厚决 定 扫 描 范 围 的 大 小 #层 厚 越 大 #扫 描 范 围 越 大 #分 辨 率 越 低8因 此我们确定感兴趣区后尽量缩小层厚 $ 在进行头颅 ,-.+ 扫描 时按以下参数所获得的图像较为满意 #!$% () #!%% *+ # 扫描视 野为 $&% **# 螺距为 !4!67 # 层厚 !6% ** $ 图像后处理是获得理想 ,-.+ 图像的保证 $ 目前有四种技 术用于螺旋 -. 三 维 重 建 # 即 ,,/ #9:; # 曲 面 重 建 法 # 容 积 显 示 法 2’#&<$ 本组病例选取前两种方法 $ 通过对 9:; 和 ,,/ 重建后的 三维图象做任意角度的旋转 # 能很好的显示颅内血管和颅内结 构的解剖关系 $
+B; 进行探讨 % 材料与方法 4!( 例中 $ 男 %( 例 $ 女 %" 例 $ 年龄 %%C(+ 岁 $ 平均年龄 !’DE 岁 % 采用 F/@G=0 螺旋 )* 扫描仪进行 9)*: $ 螺 距 ,./<@6;#DHC%DI$ 扫 描 层 厚 %DH ?? % 图 像 后 处 理 $ 均 采 用 为 血 管 成 像 最 大 强 度 投 影 法 ,?1J/?A? /3<=3-/<7 .05K=@</53 $LMF; 和表面遮盖显示法 ’-A0N1@= -61>=> >/-.217$99B ( 并采取多个角度分析 % 结果 4!( 例头颅脑血管 LMF 图像中
%
")’ 郑州大学第三附属医院 影像科 $ 河南 郑州 #/""/! & !’ 郑州大学第一附属医院 放射科 $ 河南 郑州 #/""/!
0’ 郑州市直机关公疗医院 放射科 $ 河南 郑州 #/"""" & #’ 郑州大学第三附Байду номын сангаас医院 手术室 $ 河南 郑州 #/""/! #
摘要 ! 目的 4 对正常头颅螺旋 )* 血管造影 ,-./012 )* 134/5401.6789)*:; 表现及三维重建 ,<60==$>/?=3-/5312 0=@53-<0A@</53$
2$3
供血等方面仍为其他检查手段所不比 $ 作为诊断脑血管疾病的 * 金标准 + 是得到公认的 255<$
,-.+ 也 有 一 定 的 局 限 性 # 主 要 有 )!5" 图 象 视 野 有 一 定 限
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表6 大 脑 前 动 脉
#!H GS $#HH ?: $ 螺距 ,./<@6;#DHC#DI$ 扫描层厚 #DHC!DH ??$ 矩 阵 I#!TI%!* 扫描过程中 $ 经前臂静脉利用高压注射器 "L)* .2A- $ ?=>0=>$./<-UA04 ( 团 注 非 离 子 型 对 比 剂 欧 乃 派 克 +HH 4M V 2 $’HC %HH ?2 $!DHC+DH ?2 V G4 $ 最 大 剂 量 不 超 过 ( ?2 V G4* 注 射 的 速 率 +DH ?2 V - $ 扫描延 迟 时 间 %IC!H - * 平 行 听 眶 线 自 颅 底 至 颅 顶 进