我国医药产业的发展和政府规制研究

技 术 药 品 过 于 依 赖 进 口 ， 者 通 过 购 买 专 利 来 生 产 药 品 ， 加 了 或 增
我 国医 药 生 产 的成 本 ， 以抑 制 药 价 高 攀 。 难
（ ） 三 药品 定 价 不合 理 导 致 药 品 价格 过 高
面 对 激 烈 的竞 争 ，厂 商 们 只能 选 择 通 过 高 额 的 回扣 来 吸 引 医药 和药 品批 发 商 以 实 现销 售 。 此 ， 品 市 场 上本 应 该 是 产 品 因 药 质 量 与技 术 的竞 争 演 变 为 了给 予 回扣 多 少 的恶 性 竞 争 ，而 这 些 回扣 ， 以 虚 列成 本 、 高定 价 的方 式 最 终 为 患者 所 承 担 。另 外 ， 又 虚
关键 词 ： 医药产 业 ； 价虚 高 ； 策 建议 药 政
一
、
我 国 医 药产 业发 展 的 现 状
（ ） 药产 业 经 济效 益得 到 提 高 ， 国民 经济 贡 献 有所 提 升 一 医 对
改 革开 放 以 来 ，我 国医 药产 业 一 直保 持 较 快 的增 长 速 度 ， 经
济 运行 质 量 与 效 益不 断 提 高 ， 已经跻 身 世 界 医药 大 国 之列 。 目前 ，
践 与 相 关 的研 究 表 明 ，我 国药 品 价 格 虚 高 是 医 药 产 业 发 展 问题 的综 合 表 现 ， 取 药 品 降 价 的政 策 措 施 只 能 治 标 ， 果 要 治 本 ， 采 如
则 需 全 面 调 整 产 业 政 策 ，通 过 促 进 医药 制 造 产 业 的 升 级 及 良性
（ ） 商的 纵 向 合谋 ， 得 药 品价 格 居 高不 下 四 厂 使
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企 业 集 团 和 中小 优 势 企 业 ， 成共 生 的 市场 体 系 ， 而 解 决 我 国 形 从 医药 产 业 结构 不 合 理 的 问题 。 制 定 合 理 的医 药 产 业 政 策 ， 产 业 政 策 法 制 化 。 目前 ， 国 将 我 医 药 产 业 政 策 应 更 倾 向于 获 得 规 模 经 济 的 企 业 重 组 兼 并 政 策 和 产 业 布 局 的 非 均衡 性 ， 养 产业 增 长 极 。 国 有 关药 品管 制 的 法 培 我 律法规虽在逐 渐增多 ， 法律级次 不高 ， 套法规不够 完备 ， 但 配 因 此 ， 完 善 我 国 医药 业 的 法 律 法 规 体 系 ， 一 些 基 本 的 、 要 的 要 将 重
年 同 比分 别 增 长 １ ． ％，６ ６ ，３７ ％ ，９９ ％，４３ ％。 润 ８０ ８ ２ ． ％ ２ ．８ １ ．１ ２ ＿ ７ ３ 利 总 额 也 在 不 断增 长 ，０ ５年 行 业 利 润 ３ ８ ０亿元 ， ２ １ 达 ２ｏ ３． ２ 到 ０ Ｏ年 到 了 １３ ．９亿 元 的 新 高 ，０ ６ ２ １ ３１ ０ ２０ － ０ ０年 同 比 分 别 增 长 １． ０ １％ ，６Ｏ ％，６ １ ２ ． ％，３ ２ ，反 映 了医 药 制 造行 业 经 ６ ５． ３ ３ ． ％，５３ ４ ６ ３． ％ ９ 济 效 益 的提 高 。
我 国 现行 药 品 流 通 按 照药 品 生 产 商 、 理 商 、 发 商 、 售 代 批 零 商或 医疗 机 构 再 到 消 费 者 的 渠 道 进 行 ，繁 杂 流 通 环 节 的成 本加 价是 造成 药 品 高价 的重 要 原 因之 一 。截 至 ２ ０ ０ ９年 底 ， 国 共 有 我 药 品批 发 企 业 １ 万 多 家 ， 品零 售 连 锁 企业 ２ ４ － ３ 药 １ ９家 ， 辖 门 店 下 ｌ ． 多家 ，零 售 单 体药 店 ２ ＿ 多 家 ，零 售 药 店 门店 总 数 达 ３５万 ５ ３万
我 国已 经形 成 了 生 产 、 研 、 育 、 计 、 业 流 通 一整 套 完 整 的 科 教 设 商 医 药 制造 体 系 ， 医药 经 济 已经 成 为 国 民经 济 的重 要 组 成部 分 。 近 年来 ，我 国 医药 制 造 产 业工 业 总 产 值 逐 年 上 升 ，从 ２ ０ ０５ 年 的 ４５． ２ ０４ ５亿 元 提 高 到 ２ １ ０ ０年 的 １ ７ １ １ 元 。 ０ ６ ２ １ ４． 亿 １ ３ ２０ － ０ ０
到 ２０ ０ ９年 上 升 到 １４％ 以上 ， 国制 药 产 业 中 的 企 业 对 新 药 研 － ２ 我 发 的 重视 程 度 正在 不 断 提 高 。而 美 国在 上 个 世 纪 ７ ０年代 ，＆Ｄ Ｒ 强 度 已经 达 到 了 ９ 而 后 的 ３ ％， ０年 间 ， 比率 不 断 上 升 ， 年 来 其 近
三 、 国 目前 的 医 药 产 业 政 策及 存 在 的 问题 我 （ ） 一 医药 产 业 结 构和 布 局 政 策
充 分 发 挥 产 学 研 的 优 势 ， 高 企 业 的研 发 能 力 ， 整 产业 政 提 调 策 ， 换 政 府 职 能 ， 企 业 的 发展 提 供 便 利 条 件 。 药 品研 发 、 转 为 新 临 床 检 验 、市 场 推 广 都 需 要 大 量 的 资 本 投 入 ，而 药 品 创新 风 险 较 大 ， 行 不 愿 意 提 供 资 本 支 持 ， 药企 业 的 自有 资金 有 限且 多投 银 制
３． 多家， ８８万 呈现 出多 、 、 、 的 竞 争 态势 。 外 ， 小 散 乱 另 由于 流 通 企
业 市 场 集 中度 不 高 、 模 化 集 约化 程 度 低 ， 流 技 术 落 后 ， 通 规 物 流 效 率 也 较 低 。 因此 ， 一 环 节 都 会 产 生 较 多 的 流通 费用 ， 加 上 每 再 各 个 环 节 的利 润 空 间 ， 品层 层 加 价 ， 成 药 品价 格 虚 高 。 药 造
一
从 企 业 的数 量 来 看 ，０ ４年 我 国 医 药制 造 企 业 ４ ９ ２０ ３ ７家 ， 而 同年 世 界最 大 的药 品市 场 国一 美 国 还 不 到 ２０ ０ ０家 ， 国 医药 制 我 造 企 业 的数 量 近 几 年 还 在 呈 不 断 上 升 趋 势 ，到 ２ １ ０ ０年 有 ７ ３ ０９
医 药 产业 政策 上 升 到 法 律 高 度 。 （ ） 大 医 药研 发 投 入 ， 二 加 以企 业 为研 发 主体
药 品是 生 产 者 和 消费 者 信 息 严 重 不 对 称 的商 品 ，造 成 了生
产 厂 商 进 行 产 销 纵 向合 谋 的可 能 性 。 品 消费 有 很 强 的 专 业 性 ， 药
（ ） 二 研发 投 入 不足 ， 动 药 价 攀 高 推
图 一 ２ ０－ ００年 我 国医 药制 造 业 Ｒ＆ 经 费 支 出 （ 元 ） ０５ ２１ Ｄ 亿
我 国 医 药 制 造 产 业 总 产 值 占全 国 工 业 总 产 值 和 Ｇ Ｐ的 比 Ｄ 重 也得 到 了一 定 提 高 。占全 国工 业 总 产值 的 比重 由 ２０ ０ ５年 的 ５ ． ５４ ０ ％上升 到 ２ １ ０ ０年 的 ７ ９ ％； 占 Ｇ Ｐ的 比重 由 ２ ０ ．９ ２ Ｄ ０ ５年 的 ２ ．
发展 。
上 图表明 ， 年来 ， 国的医药制造业 的 Ｒ 近 我 ＆Ｄ 经 费 支 出 不 断提 高 ，０ ９年 达 到 了 １４５亿 元 。 早 在 ２ ０ ２０ ３． 但 ０ ５年 ， 国 药 品研 美
发 与制造商协会（ＨＩ ） Ｐ ｑ 的成员产业 中的企业投入 的研发资 金 ． ＭＡ
直 维 百度文库 在 ｌ ％以 上 。 ５
家 。如 此 众 多 的 医 药 生 产 企 业 ， 品生 产 严 重 供 大 于 求 ， 药 并且 多 数企业规 模小 ， 发 新药的能力差 ， 以生产仿制药 品为主 ， 研 多 产
品呈 现 高 度 的 同 质性 。
无 论 从 绝 对 金 额 上 还 是 强 度 上 ，我 国 与发 达 国家 相 比较 还 是 有 巨 大 的 差 距 。研 发 投 入 的 不 足 ， 致 我 国研 发 实 力 不 强 ， 导 高
在 医药消费 中， 生处于信息优 势地位 ， 患者 处于劣势地 位。 医 而 由 于患 者 依 赖 于 医生 的建 议 ， 生 掌握 了 用药 的 自由权 ， 且 病 医 而 情 的复 杂 性 和 身 体 条 件 等 因素 ，医 生 在 同一 种 病 上 能 选 择 不 同
的药 物 ， 这样 ， 生 可 以 主导 患 者 的 用 药 。为 了收 取 回扣 等 ， 医 医生 可 能 诱 导 患 者使 用 高价 药 ， 高 医 药价 格 。 提
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・ 业经济 ・ 产
我 国 医药 产业 的 发展 和政 府 规 割 琦 琵
摘 要 ： 年 来 ， 国 医药产 业 发 展 迅 速 ， 近 我 已成 为 国民 经济 的 重 要 组 成部 分 ， 在 快速 发 展 的 同 时 ， 但 长期 积 累 的 医药 产 业 结 构 不 合 理， 药品 创 新 能 力 弱 ， 研发 投 入 不足 以及 药 品 定 价 不合 理 ， 商合 谋 等 问题 ， 动 了我 国 药品 价 格 的 虚 高 。 取 药 品 降价 的政 策 措 施 只 厂 推 采 能 “ 标 ” 如 果 要 “ 本 ” 需 要 发 挥 政 府 的 规 制 作 用 ， 面调 整 产 业 政 策 ， 治 ， 治 ， 全 通过 促 进 医 药产 业 的 升 级 及 良性 发 展 ， 强研 发 投 入 ， 善 加 完 价 格 管 理措 施 ， 从根 本上 解决 目前 “ 病 难 、 看 看病 贵 ” 问题 。 的
我 国 医药 业 缺 乏 高 技 术 含 量 产 品 ， 药 出 口附 加值 低 ， 剂 进 口 原 制 附 加 值 高 ， 个 制 药 业 处 于 国 际 分 工 的 低 端 ， 品价 格 主 要 受 发 整 药 达 国家 药 价 的牵 动 。
２流 通 环 节 臃 肿 ， ． 药品 流 通 费用 高
药 品定 价 要 求 较 高 ，要 有 专 业 的 药 物 知 识 和 经 济 、管 理 知 识 ， 我 国 现有 的 定 价机 构 缺 乏这 种 专 业 性 ， 关 人 员 对 药 品价 但 相 格 的调 查 审 核 能 力 有 限 ， 且 品 种 繁 多 ， 价 范 围 很 难 确 定 。另 而 定 外 药 品定 价 和 审 批 的不 是 同一 个 部 门 ， 缺乏 有 效 沟通 ， 加 了定 增
２８ ９ ％上升 到 ２ １ 的 ２９ ７ ０ ０年 ． ％，医药产业对 国民经济 的贡献有 ２
所提升。
（ ） 国 医 药产 业发 展 中存在 的 问题 二 我
在快速发展的同时 ， 医药 产 业 长 期 积 累的 结 构 性 不 合 理 、 创 新 能 力 弱 、 保 治 理 不 善 、 源 浪 费 严 重 等 问 题 也 日益 突 出 ， 环 资 这 些 问 题 推 动 了我 国 药 品 价 格 的 虚 高 。 国 内 外 医 药 制 造 业 发 展 实
就 高 达 ３４３亿 美 金 。从 Ｒ ９． ＆Ｄ强 度 上 来 讲 ， 国 医药 制 造业 研 我
二 、 品 价格 过 高 的原 因 药 （ ） 一 医药 产业 结 构 不 合 理 ， 药品 流 通 费 用 高
１ 医药 产业 结 构 不 舍 理 ， 业 恶 性 竞 争 ． 企
发经费支出 占工业总产值 之比从 ２ ０ ０ ５年的不足 １ ％逐 渐上升 ，
价 难 度 。医 药 企 业 通 过 改 变 剂 量 、 新 包 装 等 ， 旧 药 改 成 “ 换 将 新 药 ” 避 开 降价 。 价 程序 也 没 有 规 范 化 和公 开化 ， 多 企 业 与 定 ， 定 许
经 济．
价人员拉关系 ， 在“ 存 人情 价 ” “ 系价 ” 、关 。