冠状动脉造影报告模板

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陕西省心脑血管病专科医院心内科

冠状动脉造影及介入治疗报告单

姓名:陈宗发性别:男年龄:50岁病案号:54669

科别:内一民族:汉职业:工人籍贯:广东

体重:69公斤检查日期:2012-8-24 报告日期:2012-8-24术者:刘表兰;助手:李玲

临床诊断:冠心病

患者因“冠心病”今日于心导管室行冠状动脉造影。仰卧于手术台

上,常规消毒、铺巾。

麻醉方法:局麻

插管方式及途径:桡动脉,右侧;

导管:5F TIG;

造影剂:碘氟醇55ml;

操作时间:10分钟;

穿刺部位处理:即刻拔管;

冠状动脉造影结果:

LM:未见明显狭窄及斑块;

LAD:近段可见支架影,支架内未见明显内皮增生,发出对角支后可见肌桥;

D1:未见明显狭窄及斑块;

LCX:未见明显狭窄及斑块;

:未见明显狭窄及斑块;

OM

1-4

RCA:未见明显狭窄及斑块;

RV:未见明显狭窄及斑块;

AM:未见明显狭窄及斑块;

PD:未见明显狭窄及斑块;

PL:未见明显狭窄及斑块;

术后病变解释:LAD靶病变部位支架内残余狭窄0%;LAD、LCX、RCA TIMI 血流2级;

术后结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病

单支病变(累及LAD)

报告医生:刘表兰

报告日期:2012.8.24

医生签名:

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