痉咳静治疗小儿百日咳综合征60例

小儿推拿治疗宝宝感冒小方法

一、概要介绍 小儿感冒，俗称“小儿伤风”，现代医学称为“急性上呼吸道感染”，简称“上感”，是一种常见的外感性疾病。小儿感冒发病率占儿科疾病的首位，是婴幼儿的常见病、多发病。小儿感冒实际是指小儿鼻腔和咽部的炎症。应当注意，有不少疾病的初期症状类似“上感”，因此对于“上感”的患儿要密切观察，注意有无新的其他症状，以免延误诊治，影响治疗效果。 推拿疗法对小儿感冒有较好的疗效。推拿不但能增强小儿免疫功能，而且能增强机体的各项生理功能，使机体发挥其自身的抗病能力，抵抗病毒和细菌的感染，以达到治病的目的。这是单纯药物疗法所不能达到的。 二、临床表现 中医根据病因及症状不同，将小儿感冒分为小儿风寒感冒和小儿风热感冒。 1、小儿风寒感冒 起病较急，发热，怕冷怕风，甚至寒战，无汗；鼻塞，流清涕；咳嗽，痰稀色白；头痛，周身酸痛，食欲减退，大小便正常，舌苔薄白等。 2、小儿风热感冒 表现为小儿发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞但流浊涕，咳嗽声重，或有黄痰粘稠，头痛，口渴喜饮，咽红、干、痛痒，大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红，脉浮而快。 3、同时有受惊的 表现为：发热、汗出不畅；面红耳赤、烦燥不安。 4、同时痰很多的

表现为：咳嗽痰多，鼻煽气急，喘咳。 5、同时有食滞现象的 表现为：食欲减退、胸腹胀满或呕吐酸腐、大便腥臭、舌苔黄厚腻。 三、主要穴位及方法 包含天门、坎宫、太阳、大横纹、膻(tán)中、肺腧(shù)等。 针对风寒感冒可通过按摩攒竹穴，具体方法是将双手的大拇指放在眉头，从眉头至额头发髻之间交替推动20-30次。风热感冒表现在发烧、咽喉痛、口干舌燥，这样的患者应该推攒竹穴、推坎宫（从眉间到眉峰推拿）、推天柱骨穴位（方法是脖子后从上往下推动）。对于小儿流鼻涕症状，家长可采取三个穴位按摩，即：推坎宫、开天门（在眉间上下推动）、迎香穴（鼻翼旁开0.5公分揉动）。小儿出现头痛现象，可以按摩太阳穴缓解症状。如果发烧可以推天椎骨、推三关穴（从拇指根部向腕部往上推），可起到解表散热、健脾胃的功能。具体方法如下： 1、推攒(cuán)竹：用两拇指自下而上推两眉中间至发际，30-50次，主治发热头痛。 2、推坎宫：用两拇指沿眉心向眉梢分推，30-50次，主治外感发热头痛。 3、清天河水：用食指和中指指面自腕部推向肘部，100-300次，主治发热。 4、揉迎香：揉鼻翼两侧的迎香穴，20-30次，主治鼻塞流涕。

中西医结合治疗小儿百日咳的疗效观察_0

中西医结合治疗小儿百日咳的疗效观察 目的观察中西医结合治疗小儿百日咳的疗效。方法选取2014年7月～2015年2月我院收治的百日咳患儿79例作为观察对象，将其随机分为观察组40例与对照组39例。观察组采用中西结合治疗，对照组采用西医治疗。观察两组患者的疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为100%，高于对照组的87.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合法治疗小儿百日咳，疗效显著，安全性高，值得临床推广。 标签：小儿百日咳；四仁旋覆花汤；阿奇霉素 百日咳是一种小儿常见的急性呼吸道传染病，是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，表现为阵发性痉挛咳嗽，中医称之为“顿咳”。治疗小儿百日咳除注重疗效外，用药的安全性同样重要。我院采取中西医结合进行治疗，取得一定疗效的同时，不会对患儿造成影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年7月～2015年2月我院小儿科收治的百日咳患儿79例作为研究对象对象，将其随机法分为观察组40例与对照组39例。观察组男22例，女18例；年龄1～5岁，平均年龄（3.6±0.9）岁。对照组男19例，女20例；年龄1～5岁，平均年龄（4.1±0.3）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准 由我院儿科专家依据《实用儿科学》与《中医病证诊断疗效标准》[1]，呈阵发性痉咳伴有回声，舌系带溃疡，目脸浮肿。早期时，患儿症状类似感冒，后咳嗽渐重，日轻夜重。发病一周后，白细胞总数及淋巴细胞显著增高。采用咳喋法，可培养出百日咳杆菌。79例患儿全部确诊。 1.3 治疗方法 对照组患儿采用阿奇霉素治疗（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20000083）静脉滴注， 0.25 g/次，2次/d；观察组患儿在此基础上口服四仁旋覆花汤，药物组成：旋覆花7 g，桃仁9 g，冬瓜仁9 g，茜草6 g，当归尾8 g，柏子仁9 g，桔梗7 g，薏苡仁15 g，紫菀9 g。1剂/次，2次/d。连续治疗7天为一疗程。 1.4 观察指标

杨凡原创：一例久咳的小儿推拿配食疗方处理案例

自古有“名医不治咳”之说，当然也不是说名医不治疗咳嗽，而是因为咳嗽的原因太多难治，很多名医都不想治疗咳嗽怕治不好丢了名声。直到今天，咳嗽虽然是最常见的疾病，但依然是中西医最头疼的一个病症，哪怕是一个普通感冒引发的咳嗽，如果你问医生说保证可以治好吗？答案肯定会让你很失望，因为没有任何一个医生敢给你做出这个保证。特别是久咳，西医的效果比较差，皆因为久咳病人，往往是脾肺皆虚，西医常用的止咳药及抗生素，往往只能缓解一时，但对疾病痊愈非旦无实质性帮助，反容易伤及脾肾导致咳嗽更加难愈，甚至有些久咳的患者经西医错误治疗后转成哮喘。对于久咳的小儿，因为脾肺功能本来就弱，加上服药不便，用小儿推拿和适当的食疗方配合是个不错的选择，虽然不能说都可以治好，但就我的经验来说，只要辩证得当，家长也能坚持，那治愈的机率还是比较高的。现举一例久咳的小儿推拿配合食疗方处理的案例，说是久咳其实时间也不算很长，案例中的孩子咳嗽了两个月，但因为孩子的妈妈对小儿推拿是刚刚接触，通过指导能在一个星期内把孩子的咳嗽治愈，我觉得已经很难得了，正印证了我经常说的那句话：妈妈有多用心，孩子就有多健康！附详细聊天记录（指导客户淘宝ID：wxhzlg）

2014/12/18 wxhzlg (0:21:38): 你好！先简单咨询一下您，我家孩子快5岁了，咳嗽快两个月。大致情况如下：10月底没有感冒症状，就开始咳嗽，吃了一个多月的药，换了四次药没太有效果，后去医院开的中药，有所好转，就停药了两天，送去幼儿园，两天后可能受了点风寒，开始流鼻涕，咳嗽加重，又开始吃中药，打消炎针，还是没有好，一天能咳嗽三十多次吧，不算太严重，但也不算轻。前几天化验血，没有什么炎症，也不是肺炎，就是咳嗽，有时干咳有时有痰。现在快两个月了，我想把药停了，用推拿的方法试试。希望能得到您的指导，谢谢！因为不太明白有些手法到底怎么推，对于小儿推拿，也只是稍微了解一点。 wxhzlg (9:50:21): 你好，请问我家这种情况能不能不吃药了，只推拿。真的不想给药吃了，两个月，就停了两天药，其他时间一天也没落 再吃下去，我怕肾脏都受不了了 主要是药没什么效果 yeechem (9:53:28): 药的东西如果没效果就肯定会产生坏的影响 如果没效果的药坚决要停 wxhzlg (9:57:02): 恩，您指导过像我们这种情况的吗？推拿效果好吗？光咳嗽，稍微有点痰，这几天有黄鼻涕，其他都正常，没其他症状

百日咳综合症

百日咳综合症是一种发病表现与百日咳非常相似的病症。百日咳综合症的发病机理目前尚不清楚，但与腺病毒的感染有关。由于其症状与百日咳很难区分，更应加以重视。对于该病的治疗在痉咳期出现之前，可使用红霉素、氮苄青霉素、复方新诺明等药物，而这样做也只能起到缩短病程的目的。近年来，用维生素k1治疗百日咳综合症有较好的疗效。同时该药亦适用于百日咳的病儿。 百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病，其病源是百日咳嗜血杆菌，临床特征是：一连串的、反复的痉挛性咳嗽，并有深长的鸡鸣样回声。 婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗，病程可达2～3个月以上，所以有“百日咳”之称。 百日咳的发病，病人是唯一的传染源，通过咳嗽时带出的飞沫传播，时常造成流行，必须是与患儿直接密切接触才被感染。 人群对百日咳有普遍易感性。本病一年四季都可发生，一般以冬春两季最多，小儿时期易感性最强，包括新生儿在内，但以1～4岁小儿最为多见。 患过百日咳后有持久免疫力，一生中得两次者极为少见。百日咳潜伏期一般为7～14天，最长21天。发病过程中，病初与一般上感咳嗽相似，并伴流涕、喷嚏、轻微发热。 感冒症状消失后，咳嗽日渐加重，夜重昼轻，特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽，连续10声以上，有鸡鸣样回声，直至吐出粘稠分泌物为止，咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。 发作间歇时，患儿如常，胸部检查常无阳性体征。 体检可见：面部浮肿、眼结膜充血、舌下系带溃疡等。发病两周后，化验血常规：白细胞计数及淋巴细胞百分率明显增高。 细菌培养：早期阳性率较高，可以确诊，发病4周后就很少有阳性结果。有的家长认为：百日咳就是一定要咳嗽一百天，可以不治自愈，这是非常错误的。 百日咳有较严重的并发症，病人年龄越小，越容易有并发症，如肺炎、百日咳脑病、心血管系统障碍、营养不良等，对儿童危害性较大，应积极治疗，这可以在一定程度上缩短病程，缓解病情，减轻症状，避免合并症发生

百日咳患儿护理查房

百日咳患儿的护理查房 病情介绍 患儿女古丽 10个月哈萨克族于2011年2月7日 17：30以“百日咳”由呼吸科转入我科。首测体温38℃脉搏132次/分呼吸32次/分血压90/60mmHg 母诉“阵发性咳嗽十余天”。家长代述：患儿于十余天前无明显诱因出现咳嗽，不伴有喘息，咳嗽时粘痰，较剧烈，为阵发性咳嗽。在家中给予口服止咳药物治疗，效果欠佳，咳嗽症状未见好转，就诊于当地医院，静点治疗三天（药物不详），咳嗽症状未见好转。后就诊于友谊医院住院治疗五天，期间给予头噻及利巴韦林抗炎治疗，效果欠佳，出院两天后咳嗽仍较明显。故于2011-2-5来我院就诊，胸片提示：支气管肺炎改变。故门诊以“支气管肺炎”收住呼吸科。查体：呼吸平稳，神志清，精神尚可，咽部充血，全身皮肤粘膜未见黄染，无皮疹，瘀点及瘀斑，无水肿。双肺可闻及少许痰音。在住院期间频发阵发性咳嗽，咳嗽时剧烈，有白色粘性分泌物从口鼻涌出，口周及面色明显发绀，立即给予吸痰处理，并拍背排痰，口周及面色渐转红润。并报一级护理，病重，禁食。2011-2-7请感染科会诊后确诊为“百日咳”故转入我科继续隔离治疗。转入我科后神志清，精神欠佳，面色苍白，全身皮肤粘膜、口唇及双眼睑结膜略苍白，体温中度热，波动在38.7℃左右。有阵发性痉挛性咳嗽，换气时有鸡鸣样音，咳嗽剧烈时有呕吐，口周及面色发绀，咳嗽时间长约5分钟。咳嗽消失后缓解。无气喘，无鼻塞流涕，无气憋，报一级护理。 患儿于2011-2-9结合患儿症状体征及病史，诊断1.百日咳 2.支气管肺炎3.营养性缺铁性贫血（中度）。患儿咳嗽剧烈，痉挛明显，咳嗽时发绀，屏气，以致窒息等。故报一级护理病重。密切观察病情变化，避免及刺激后引起窒息的发生，反复告知患儿病情及喂养方法。目前治疗百日咳杆菌对大环酯类药物敏感，能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度，故给予阿奇霉素和头孢三代头孢噻肟钠抗感染，雾化吸入化痰解痉减轻症状，异丙嗪口服镇咳。 目前情况：患儿现神志清，精神一般。呼吸平稳，体温仍有发热，面色苍白，全身皮肤黏膜苍白，双眼结膜苍白略浮肿，睑结膜有充血。剧烈咳嗽较前减轻，痉挛较前缓解，咳嗽次数减少，咳嗽持续时间减短，鸡鸣样音消失。咳嗽时呕吐较前减少。继续给予抗炎、雾化对症治疗。 一、辅助检查： 1.血常规白细胞：17.73×.109/L；淋巴细胞：75.6%；血红蛋白：82g/L 2.胸片提示：支气管肺炎改变 二、护理诊断 针对该患儿提出的护理诊断、护理措施如下： 1.有窒息的危险： 相关因素：1.与患儿痉挛性咳嗽有关；2.与呛奶和呕吐有关； 预期目标：1.家长能表述窒息的表现；2.护士能及时的发现病情变化，通知医生及时处理；护理措施： 1）与家长一起评估引起窒息的危险因素及表现。 2）密切观察患儿神志、面色、生命体征及咳嗽情况。发现异常及时通知医生。 3）将抢救车，抢救器械（吸引器）放于患儿床边，以备抢救时使用。 4）患儿出现窒息时，应沉着冷静、动作敏捷。立即将患儿置于俯卧位，将臀部抬高，手呈背隆掌空状扣背，使呼吸道分泌物能及时排出体外，必要时立即给予吸引器将分泌物吸出。5）遵医嘱给予间断低流量吸氧（1L/min）缓解紫绀等症状。 6）护理人员应将操作集中进行，减少对患儿的刺激。 7）患儿因窒息引起心脏骤停时应立即给予心肺复苏。并及时评价效果，并给予进一步生命支持。

小儿推拿手法大全

实用的小儿推拿大全 很实用的宝宝家用推拿指南，包括夜啼、吐奶、退烧、增高、强体、腹泻、开胃等等12个症状的简易解决方法。小儿推拿效果非常确切有效，爸爸妈妈要收藏！ 【迎香】 [位置]鼻翼旁五分，鼻唇沟中。 [操作]用食、中二指揉，称揉迎香。 [功用]鼻塞不闻香臭时，按之可以通利鼻窍，使香臭得闻，所以命名为迎香。 [主治]鼻塞流涕。 【耳后高骨】[别名] 【高骨】。 [位置] 耳后入发际，乳突后缘下陷中。 [操作]两拇指或中指端揉，称揉耳后高骨。 [功用] 疏风解表。 [主治] 头痛，惊风，烦躁不安

【天柱骨】 [位置] 颈后发际正中至大椎穴成一直线。 [操作]用拇指或示中指自上向下直推，称推天柱；或用汤匙蘸水自上向下刮。[功用] 降逆止呕，祛风散寒。 [主治] 呕恶，项强，发热，惊风，咽痛等症。

【肩井】 [位置] 在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处，属足少阳胆经。 [操作] 用拇指与示中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井，一般提拿5次；用指端按肩井，称按肩井，一般按两分钟。 [功用] 发汗解表，补益气血。 [主治] 感冒，昏厥，上肢活动不利等。

【肾顶】 [位置] 在小指顶端。 [操作] 以中指或拇指端按揉，称揉肾顶 [功用] 揉肾顶能收敛肾气，固表止汗。 [主治] 自汗或盗汗（白天或夜间汗多），解颅（指囟门应合不合）等。

【掌小横纹】 [位置]掌面小指根下，尺侧掌纹头 [操作]用中指或食指按揉，称揉掌小横纹。 [次数]100～500次。 [功用]清热散结、化痰止咳。 [主治]常用于痰热喘咳、口舌生疮，顿咳，流涎等症，为治疗百日咳、肺炎的要穴，对婴儿流涎剧烈者，亦有良效。 【小横纹】 [位置] 在掌面示、中、环、小指掌指关节横纹处。 [操作] 以拇指甲掐，称掐小横纹；拇指侧推，称推小横纹。 [功用] 开胸散郁，化痰涎。 [主治] 气管炎，百日咳，肺炎以及一切呼吸道疾患。

小儿推拿手法与常见病治疗

小儿推拿与常见病的治疗 小儿推拿手法是与成人推拿手法相对而言的，实际上，大多数的手法是既可应用于成人，也可应用于小儿。其实，由于小儿的生理和病理特点，在手法应用上各有侧重而已。小儿推拿的手法特别强调轻快柔和，平稳着实，根据病情的轻重和患儿的年龄的大小，在手法操作次数或时间上有明显的区别，一般说，年龄大病情重者，操作次数多时间长，年龄小病情轻的，操作次数少时间短。 小儿推拿是以小儿疾病为治疗范围，并有独特的诊查手段、穴位及操作方法，除了在阐述病因病机时注意生命特点，在应用四诊时注意望诊，在辩证中以五脏辩证为主外，小儿推拿的特点有这样几个方面：在经学方面，提出五指经学通联的观点，有特定穴位，这些穴位大多集中在头面及上肢部，并且穴位不仅是点状，也有线状、面状，如前臂的三关和六腑穴都是线状，而面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴均为面状穴，特定穴位的点、线、面状分布的特点更能反映推拿与手法制定为主的特点。 诊断中发展了四诊法，治疗上更重视追根施治和五行生克等基本法则。 1.上肢部 1)脾土 位置：拇指螺纹面，拇指桡侧缘。 主治：消化不良、泄泻、呕吐、疳积等。 临床应用：补脾经能健脾胃、补气血，常用于脾胃虚弱，气血不足引起的食欲不振、形体消瘦、消化不良等；清脾经能清热祛湿，常用于恶心呕吐、湿热腹泻等。小儿脾胃虚弱不易攻伐太过，故在一般情况下，脾经穴多用补法，脾壮挟持者当用清法。 补脾土法：拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋转推法，或沿拇指桡侧缘向掌根直推。清脾经法：在小儿拇指面上直推，补法300~400次，清法100~200次。 2)肝木 位置：食指螺纹面。

主治：因风抽搐、烦躁不宁、目赤等。 临床应用：肝经宜清不宜补，若虚证需用补法时，则应补后加清，或以补肾经代之，称为补肾养肝法，清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，常与退六腑，清心火等配伍，治疗惊风抽搐、烦躁不安、五心烦热以及目赤等症。 补：100~200次，清：200~400次。补肝经法，小儿食指螺纹面上旋推法。清肝经法，由指尖向指根直推。 3)心火 位置：中指螺纹面。 主治：高热和神昏、烦躁不宁、目赤、惊搐、小便赤涩。 临床应用，心经宜清不宜补，若气血不足而见心烦不安，睡时易惊等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。清心经，能清热泻心火，常用于高热神昏、面赤口疮、小便短赤等症。多与清小肠，青天河水等配伍应用。 补心经法：在小儿中指螺纹面作旋转推法。请心经法，由指尖向指根直推。泻心火法，在中指螺纹面上夹之。 4)肺金 位置：无名指螺纹面。 主治：咳嗽痰稠、感冒发热、咽喉肿痛。 临床应用，补肺经，则宜补益肺气，与补肾经配伍，用于治肺气虚损、咳嗽气喘。清肺经，能宣肺清热、疏风解表、化痰止咳，与青天河水、退六腑等配伍，治疗感冒、发热、咳嗽痰多等肺经实热症。 操作，补肺经法，在无名指螺纹面上作旋转推法。清肺经法，在螺纹面向指根方向直推。补、清法，200~300次。 5)肾水 位置：小指螺纹面。 主治：先天不足、遗尿、尿频、虚喘咳嗽。 临床应用，补肾经能补肾益脑，与揉命门、肾俞合用，能补下元，与补肺经合用，能养阴润肺，常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泄，多尿遗尿。

小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎的护理■定义支气管肺炎是小儿最常见的肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿■易感因素 季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多身体因素营养不良先天性心脏病维生素D缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发■病因支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于麻疹百日咳等呼吸道传染病之后常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少见病原体常由呼吸道入侵也可经血行入肺■病理生理病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电解质紊乱■临床表现轻症以呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽重症常有全身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现轻症发热热型不定多为不规则热新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达40–80次可有

鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀重症循环系统常见心肌炎心力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心力衰竭表现为呼吸突然加快＞60次分极度烦躁不安明显发绀面色发灰心率增快＞180次分心音低钝有奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面或下肢浮肿神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨隆脑膜刺激征等消化系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血■护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠无力排痰有关体温过高与肺部感染有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病■护理措施建立良好的护患关系加强基础护理改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温密切观察病情健康教育建立良好的护患关系·热情亲切地与患儿交流耐心细致地关心他们使他们对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理加强基础护理改善呼吸功能置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起以减少肺部瘀血和防止肺不张给氧凡有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体

小儿推拿在咳嗽患儿中的护理运用

小儿推拿在咳嗽患儿中的护理运用 摘要：目的研究小儿推拿在咳嗽患儿中的护理要点。方法选择我院于2017年 10月-2017年12月间收治的104例慢性咳嗽患儿，随机划分为2组，包括研究 组与对照组各52例，均为两组患儿提供常规用药护理，为研究组患儿提供小儿 推拿护理干预，为对照组患儿提供传统院内护理服务，评价两组患儿护理有效率，患儿家长满意度。结果研究组患儿干预后护理有效率为50例（96.15%），明显 高于对照组41例（78.85%），（χ2=13.682，P<0.05）。研究组患儿家长满意度 为49例（94.23%），高于对照组38例（73.08%），（χ2=16.357，P<0.05）。结 论为咳嗽患儿做好常规用药治疗期间结合小儿推拿干预，可提高护理有效率，提 高患儿家长满意度。 关键词：小儿推拿；咳嗽；护理干预；满意度 小儿咳嗽发病因素可能与异物吸入、支气管炎、呼吸道感染、先天性呼吸道 发育异常、哮喘、药物等关系密切，多在换季时发病，且慢性咳嗽病程>4周，患 儿症状以反复咳嗽为主，长期咳嗽会对患儿学习、活动、健康均造成不良影响。 临床治疗原则包括应用祛痰、抗菌、平喘消炎药物为主[1-2]。中医认为小儿咳嗽 多因外感风邪，入侵肺系，致使肺气上逆、导致咳嗽。文章选择我院于2017年 10月-2017年12月间收治的104例慢性咳嗽患儿，分析联合小儿推拿护理对疾病治疗效果的影响，小儿推拿是中医常用绿色治疗手段，现将研究结果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 研究组与对照组各52例，研究组：男34例、女18例，年龄1-5岁，平均为（3.0±0.8）岁，病程1-4周，平均为（2.8±0.3）周；对照组：男36例、女16例，年龄1-5岁，平均为（3.2±0.6）岁，病程1-4周，平均为（2.6±0.2）周；两组患 儿疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。入组标准：符合《中医病证诊 断疗效标准》[3]：出现在呼吸道感染后；肺部听诊提示干湿性啰音分布；肺部X 线摄片提示肺部纹理增粗；本次研究已取得所有患儿家长同意后实施；需排除存 在哮喘疾病的患儿；排除未满1岁的患儿。同时选择研究组与对照组患儿家长各52例。 1.2方法 为研究组患儿在常规治疗基础上联合小儿推拿护理干预，包括：⑴护士在操 作前与患儿家长保持交流，告知推拿应用优势及操作方法，取得家长理解，操作 时可允许家长在旁观看，提高其治疗配合度，嘱咐患儿取仰卧位，操作者以拇指 腹采用交替法自患儿眉间点逐渐外推向发际，重复此动作50次以上。操作者以 双手中指、食指点揉云门、中府穴位，时间约为1分钟。⑵协助患儿取俯卧位， 操作者以拇指自璇玑穴，向肋间隙两侧推摩，至鸠尾穴停止，重复此动作20次。医师使用双手前后夹击患儿胸背部，坚持由上至下顺序推揉，操作5遍[4]。家长 抱住患儿取坐位后，操作者左手固定患儿头部，将右侧手掌小鱼际放置在头颈相 交处，反复摩擦，后重点按揉风池穴。推拿频率：QD，每5d为1个疗程；每天 1次。 为对照组患儿提供传统院内护理服务，包括病情观察、体征监测、用药指导。 1.3观察指标 参照《中医病证诊断疗效标》评估患儿干预后疗效，观察项目包括显效：临 床症状消失，未出现咳嗽表现，体征消失，达到出院标准；有效：患儿体征及临

儿童百日咳防治知识

儿童百日咳 百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳杆菌所传染的。以阵发性痉挛性咳嗽，伴有鸡鸣样吸气声为主要特征。 疾病简介 如果治疗不当，常可并发肺炎、脑病等。另外，百日咳病程长，可持续2—3个月以上，所以对孩子的健康影响很大。因此一旦发现孩子患有百日咳应及早进行治疗。对于百日咳患儿应及早选用抗生素，以清除鼻咽部的百日咳杆菌。如红霉素每日每公斤体重50—100毫克，分2次肌内注射；也可酌情使用复方新诺明或增效联磺片，每次半片，日服2次。以上抗生素应连续应用7—10天。如使用某一种抗生素5天不见效时，可另换一种，如果同时使用2种抗生素也并不能提高疗效，因此以单用为好。在应用抗生素过程中，家长应注意观察以便早期发现其不良反应。据法国医学杂志报道，对于痉挛性咳嗽，用其它药物不能控制时，可使用维生素k，可获得很好的疗效。其理论根据虽然不清楚，但治疗效果比较明显。用法是：小于一岁的孩子每日肌内注射20毫克；大于一岁者，每日肌内注射50毫克。对于病情重的患儿，可使用高价“百日咳免疫球蛋白”肌内注射，每次1毫升，隔日一次，连续用3次。中成药治疗百日咳也有一定疗效，如”百咳灵”，每岁每交服一片，每日服2—3次，温开水送服；”鹭鸶咳丸”，每次一丸（1.5克），日服2次，用梨汤或温开水送服。另外，在以上药物治疗的同时，还应及时进行隔离，以免发生传染。 症状 症状: 吸入的空气中带有病菌，由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。有那些症状？开始如同流感，流涕、喷嚏、低热、轻咳，其后的二周咳嗽逐渐加剧，有剧烈的阵咳，激烈的咳嗽持续不断而导致呼吸困难。出现这种情况时患者的呼吸呈典型的鸡鸣声。6个月以下的婴儿和成人一般不出现典型的鸡鸣。成年和青年以及未完全免疫的儿童，症状比较温和症状详细描述 本病可分为三期：卡他期，仅表现为低热、咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。7～10天后转入痉咳期，表现为阵发性疼挛性咳嗽，发作日益加剧，每次阵咳可达数分钟之久。咳后伴一次鸡鸣样长吸气。若治疗不善，此期可长达2～6周。恢复期阵咳渐减甚至停止，此期2周或更长。若有呼吸道感染可再致疼咳，病程可2～3月，故有“百日咳”之称。 病因及发病机制 吸入的空气中带有病菌，由患者喷嚏、咳嗽或讲话而形成。百日咳杆菌为鲍特杆菌属，侵入呼吸道粘膜在纤毛上皮进行繁殖，使纤毛麻痹，上皮细胞坏死，坏死上皮，炎性渗出物及粘液排除障碍，堆聚潴留，不断刺激神经末梢，导致痉挛性咳嗽。支气管阻塞也可引起肺不张或肺气肿。】 诊断 （一）流行病学对仅有卡他症状而无特征性临床表现者应注意询问接触史。

儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准

儿童咳嗽变异性哮喘的诊断标准 咳嗽是儿科呼吸疾病的常见症状，根据病程长短可分为急性咳嗽与慢性咳嗽。急性咳嗽多为感染性咳嗽，常伴随特异性疾病的症状、体征，如上呼吸道感染、感染性喉炎、百日咳或百日咳综合征、肺炎等。而单纯以咳嗽为唯一表现而未伴有特异性疾病症状、体征者，如胸片未见异常，此类咳嗽>4周，为慢性咳嗽。慢性咳嗽在儿科十分常见，病因复杂，诊断困难，而家长也十分着急，常常辗转于内科、耳鼻喉科等门诊诊治，但常常治疗效果不佳，长期咳嗽久治不愈，可严重影响患儿身心健康和学习生活。因此，慢性咳嗽也受到国际国内专家与临床高度重视。 目前较多资料表明，在儿童时期，慢性咳嗽病因中常见为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征，呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管返流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心源性咳嗽等，以前两位最常见，为了使临床医师准确诊断咳嗽变异性哮喘，故此根据疾病特征制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下（儿童年龄不分大小）：1、咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加重，以干咳为主；2、临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；3、抗哮喘药物诊断性治疗有效；4、排除其他原因引起的慢性咳嗽；5、支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1~2周）≥20%；6、个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1~4项为诊断基本条件。 目前研究与临床随访观察表明，咳嗽变异性哮喘是儿童支气管哮喘的特殊类型，未予治疗者今后可能会逐渐发展为有喘息的哮喘，故一旦诊断咳嗽变异性哮喘，应按哮喘防治常规给以规范化控制治疗。 儿童咳嗽变异性哮喘，家长们应持续抗过敏治疗 儿童咳嗽变异性哮喘除常规抗过敏药治疗外，补充抗过敏的益生菌台敏乐对哮喘优势很多，其一：标本兼治，起效显著，脱敏彻底，还能克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性。其二，安全性高，台敏乐益生菌是一种大人小孩都可以服用的抗过敏益生菌，孕妇婴幼儿及糖尿病患者可以放心服用。台敏乐益生菌源自于人体的原生菌株，能调整过敏体质，调节免疫系统；让身体环境适应力直接提升，专利抗敏菌株诱发抵抗过敏高效力，高菌数提升抗敏效率。其配方中还含有多种益生元，除了是益生菌的主要养分，可在帮助提高益生菌活性外，同时益生元还可以帮助儿童提高免疫力，调理胃肠道功能。台敏乐抗过敏益生菌有效改善过敏体质，从根源减少过敏性疾病的发生率。

硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗类百日咳综合征疗效观察

硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗类百日咳综合征疗效观察目的探讨硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳综合征的临床疗效。 方法92例确诊为类百日咳患儿随机分为治疗组31例（硫酸镁针联合沙丁胺醇）、盐水对照组32例（硫酸镁联合生理盐水）和空白对照组29例（基础治疗），3组基础治疗相同。分别比较3组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间。结果治疗组症状、体征消失时间明显短于盐水对照组及空白对照组，差异均有统计学意义（P 均0.05），具有可比性。 1.4 观察内容 包括：（1）痉挛性咳嗽、憋气及呕吐缓解时间。每日观察患者咳嗽症状变化情况，记录患者咳嗽缓解的时间；（2）肺部体征消失时间，每日对患者进行肺部听诊，记录患者肺部喘鸣音和湿啰音的消失时间；（3）不良反应，观察治疗过程中患者发生与治疗药物相关的不良反应。病情缓解判断标准：（1）咳嗽明显减轻，无阵发性痉挛性咳嗽；（2）无憋气、呕吐；（3）无气促，双肺未闻及干湿性啰音。 1.5 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行统计学分析，实验数据计量资料用（）表示，计量资料先行正态性检验及方差齐性检验，两者均满足采用单因素方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 所有患者均好转出院。其中治疗组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间短于盐水对照组及空白对照组（P均0.05）。B组仅有1例（3.3%）患者发生不良反应，主要表现为腹部不适、恶心、头晕等症状，但不良反应轻微，不影响继续治疗，3组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。 3 讨论 类百日咳综合征典型病例表现为痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、呕吐三大症状，病程可分为卡他期（1～2周）、痉咳期（2 ～4周或更长）和恢复期（4～12周或更长），类百日咳综合征强烈痉咳导致的面部、眼睑浮肿，眼结膜出血、鼻衄等较百日咳轻，但重型患儿也可出现上述并发症[3]。临床上常以阵发性痉挛性咳嗽、青紫屏气发作、窒息等为要表现，其发生的原因与幼婴儿呼吸道解剖特点有密切关系。婴幼儿呼吸系统有自身特点，声门、气管和支气管腔较成人狭窄，软骨柔软，缺少弹力组织，因此常因痉挛性咳嗽后声带痉挛而使声门关闭，且胸廓发育不成熟，胸壁薄，咳嗽无力，呼吸道狭窄，极易因黏稠分泌物堵塞而发生屏气、青紫、窒息甚至惊厥。痉挛性咳嗽易引起呕吐物堵塞，可进一步致病菌在呼吸道黏膜层纤毛皮细胞内繁殖，影响黏膜纤毛运动受，妨碍呼吸道分泌物的排出，导致黏稠分泌物大量积聚，刺激神经末梢，最终发生剧烈痉挛性咳嗽，从而

小儿推拿治感冒+咳嗽

小儿推拿治感冒+咳嗽 我前文中提到的感冒四大手法：开天门200-300次，推坎宫200-300次，揉太阳穴1-2分钟，及耳后高骨200-300次，但是很多小宝宝，一旦会爬，有了自己的主意后，往往很难配 合。 那么还有一种办法建议妈妈们一定要用，而且临床上对于防止感冒的效果还是非常的好的。就是帮助宝宝每天捏脊后，擦热脊柱（用手掌或者手面大鱼际在宝宝的脊背做快速来回往返

摩擦）以热透为度；再横擦大椎及肺俞穴（肩胛骨内侧）和腰骶部，都是热透为度。前几天我姐姐的宝宝也是感染了风寒，流清涕，偶尔咳嗽几声，8个月大，外感四大手法非常不配合，我就教给姐姐擦脊柱的方法，一天姐姐做了2、3次，宝宝所有的症状当天晚上就没有了，后来也没有复发！在这里也推荐给我们的妈妈们！！

前段时间我们从阿姨开始病毒感冒，传染给我和我老公，虽然我们也没有做特别的隔离措施，只是我每天给宝宝做小儿推拿，主要重点在擦脊柱上，在全家人轮流感冒的时间里面， 雨欣丝毫没有收到我们的影响。 一般风寒感冒，鼻塞无汗时可以用黄蜂入洞，效果非常的好：用食、中二指指端在患儿两鼻孔揉动 小儿推拿治咳嗽 那么咳嗽的治疗，从中医的辩证角度大致分为“初咳在肺、中期在脾，久咳在肾”。这个是治疗小儿咳嗽的一个总纲。 一般在感冒初起咳嗽时，我会建议大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍。揉肺俞穴3-5分钟后横擦肺俞以热透为度。正面可以揉膻中穴1-2分钟，后分推膻中穴。手上的操作为清肺经、补脾经各200-300次。

感冒中期，咳嗽有痰时，（有时候咳嗽有痰音会出现的非常快），中医认为脾虚则生痰，所以脾为生痰之器，而肺为储痰之器。所以我们听到肺部咳嗽有痰音的时候，要想到这不光是肺系统的问题，脾系统也出现了问题，所以在治疗的方案上除了需要按摩我上述讲的穴位以外，要加上运内八卦300次、揉掌小横纹300次，揉中脘穴2分钟。丰隆穴1分钟。

小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染

小儿推拿治疗小儿反复呼吸道感染 近段时间，有好多妈妈反映自己宝宝感冒、咳嗽后一直好不利索，反复发作，今天特别发篇文章，希望对各位妈妈们有所帮助 小儿反复呼吸道感染各年龄段均可发病。凡符合下列三条中任何一条均可诊断为反复呼吸道感染。 1、呼吸道感染每年10次以上者。 2、呼吸道感染持续1个月以上，病情继续加重者。 3、1年内患急性肺炎3次以上者。 小儿反复发生呼吸道感染的主要原因是年幼体弱，各种原因所致的免疫功能低下。查血时可发现体液免疫指标或细胞免疫值下降。尤其多见于3岁以下小儿。具有反复发作，每次发病症状较重、病程较长、缠绵难愈，涉及呼吸道病种较多的特点，对儿童的正常生长发育危害极大。该类患儿常称为“复感儿”，通常“复感儿”的体质较差，免疫功能缺陷或低下，目前，西医对本病多采用抗感染及免疫增强剂治疗，中医多以汤药内服治疗为主。 小儿推拿治疗反复呼吸道感染： 手法： (1)补脾经、补肺经、补肾经各200次，运内八卦100次； (2)摩腹5分钟； (3)揉天突、膻(tán)中、足三里、涌泉各200次； (4)揉肺腧(shù)、脾腧、肾腧各200次； (5)分推肩胛(jiǎ)骨100次； (6)捏脊5—7遍。 养护小贴士： 1、推拿治疗小儿反复呼吸道感染每日操作1次，10次为1个疗程；按摩1个疗程后，间隔2天，再继续下一个疗程；共做3个疗程。伏天治疗效果尤佳。 2、本方法主要为预防手法，若宝宝再次患病或感染，应根据病情对症治疗。 3、对经常患有呼吸道感染、咳嗽、食欲不振的孩子，除了进行必要的药物治疗外，还可采用健脾养肺的食物，如粳米、白木耳、黑木耳、白萝卜、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、薏苡仁等。当孩子咳喘伴有发热时，体内水分消耗过多，应注意补充水分，可多喝开水、米汤及鲜果汁，还需要补充鸡蛋、蔬菜，保持营养均衡，提高免疫力。 宝宝发烧一推就好 发热原因不同推拿手法有别 孩子感冒发烧是每个妈妈都会遇到和头疼的问题。炎热的夏季，直吹空调、电扇，或是无节制地吃冷饮，都会引起孩子感冒发烧。天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师魏小维介绍，小儿发热是指腋下体温超过37.3℃，常见的有外感风寒发热和外感风热发热。魏主任建议，3岁以下的宝宝，体温低于38.5℃时一般不主张用药物退烧，因为其毒副作用大；体温高于38.5℃时，再考虑用药物治疗。 魏主任说，孩子发热低于38.5℃时，家长可采用推拿按摩的方法给孩子降温，这种方法简单易行，对宝宝感冒有较好的疗效，不但能增强宝宝的免疫功能，而且能增强机体的各项生理功能，使机体发挥其自身的抗病能力，抵抗病毒和细菌的感染。这是单纯药物疗法所不能达到的。 推拿治疗后，孩子体温可降至正常，而导致发热的因素亦同时消除，这种情况下，孩子的体温一般不会在短期内再次升高。假如在推拿治疗后，孩子体温降至正常，或比原来有所下降，但致热的因素未被消除，则孩子的体温可能再次上升，如果病情严重要及时到医院进行治疗。 外感风寒型发热 原因：受风或着凉 一般表现：发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，怕冷明显。 【手法操作】 1、开天门 宝宝仰卧位或坐位，妈妈用两手扶住患儿头部，以两手拇指螺纹面自眉心推起交替推至前发际，做100—150次。2、推坎宫 宝宝坐位或仰卧位，妈妈用两拇指外侧面自眉头向眉梢直线分推，做100—150次。 3、运太阳

类百日咳百日咳综合征ICD-10编码分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/f4698633.html, 类百日咳百日咳综合征ICD-10编码分析 作者：李娜刘慧蔡云飞 来源：《医学信息》2020年第04期 摘要：百日咳综合征又称“类百日咳”，是由除百日咳杆菌以外的其他病原微生物感染所致，其中最常见的是腺病毒，此外尚有呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、巨细胞病毒等，抑或是病毒与细菌混合感染。了解类百日咳的临床表现及发病特点有助于提高该病的ICD编码的准确性。本文对百日咳与百日咳综合征的诊断标准、临床表现、实验室检查、影像学检查等进行分析，总结类百日咳的ICD-10编码。旨在提高ICD编码质量，满足临床的科研、教学和检索需求。 关键词：百日咳;类百日咳（百日咳综合征）;ICD-10 中图分类号：R725.1 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：B ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI： 10.3969/j.issn.1006-1959.2020.04.009 文章编号：1006-1959（2020）04-0026-02 Abstract：Pertussis syndrome， also known as "pertussis-like"， is caused by infections with pathogenic microorganisms other than pertussis bacillus， the most common of which is adenovirus， and there are also respiratory syncytial virus， mycoplasma pneumoniae， chlamydia pneumoniae， cytomegalovirus Wait， or a mixed infection of viruses and bacteria. Understanding the clinical manifestations and onset characteristics of whooping cough can help improve the accuracy of the ICD code for the disease. This article analyzes the diagnostic criteria， clinical manifestations， laboratory tests， and imaging studies of pertussis and whooping cough syndrome，and summarizes the ICD-10 codes for pertussis. It aims to improve the quality of ICD codes and meet the needs of clinical research， teaching and retrieval. Key words：Pertussis;Pertussis-like（pertussis syndrome）;ICD-10 國际疾病分类（international classification of diseases，ICD）作为一种公认的标准分类系统被世界各国广泛应用，而其第10次修订本（第二版）更是由ICD-9的1132个类目扩展到2044个类目，实用性进一步增强。尽管如此，在实际病案首页编目工作中仍会遇到一些疾病 诊断名称无法查找的问题。百日咳是由百日咳杆菌引发的急性呼吸道传染病，传染性强、发病率高、具有潜在致命风险，但可通过疫苗预防。百日咳综合征又称“类百日咳”，是由除百日咳杆菌外其他病原微生物引发的一组症候群，患儿临床表现为发作性痉挛性咳嗽、咳嗽伴高音调鸡鸣样吼声等，与百日咳症状基本一致[1]。但百日咳ICD-10编码设定为A37;类百日咳（百日

百日咳并肺炎的临床观察及护理分析

百日咳并肺炎的临床观察及护理分析 发表时间：2016-06-24T10:19:40.883Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：曾广雨 [导读] 相关资料显示，患儿的死亡率已经超过了20%。 曾广雨 （昭觉县人民医院预防保健科四川凉山 616150） 【摘要】目的：探讨百日咳并肺炎的临床观察与护理效果。方法：选取我院17例百日咳并肺炎患儿作为研究对象。根据患儿的病情，密切观察体征变化，并加强在饮食、吸氧、雾化吸入、健康教育方面的护理。结果：所有患儿均痊愈，顺利出院。住院时间为4～12d，平均（6.9±1.3）d。60例患儿，没有一例出现死亡。结论：对百日咳并肺炎患儿实施精心护理后，提高了患儿的免疫力，所有患儿均痊愈，顺利出院，取得了良好的护理效果。值得在临床上推广。 【关键词】百日咳；肺炎；临床观察；护理效果 【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0044-02 Whooping cough and pneumonia clinical observation and nursing analysis Zeng Guangyu.The People's Hospital of Zhaojue County, Sichuan Province, liangshan 616150, China 【Abstract】 Objective To study the clinical observation and nursing effect of whooping cough and pneumonia. Methods Selected from 80 children of whooping cough and pneumonia as the research object. According to the patient's condition and closely observe signs of change, and strengthen the diet, oxygen atomization inhalation, nursing health education. Results All patients were recovered, discharged smoothly. Average length of hospital stay for 4 to 12 d, d (6.9~1.3). 60 cases, no deaths occur. Conclusion Children with whooping cough and pneumonia after implementation of intensive care, improve the children's immunity, all patients were recovered, smooth discharge, has obtained the good effect of nursing care. Is worth popularizing in clinic. 【Key words】Whooping cough; Pneumonia; Clinical observation; Nursing effect 百日咳属于一种呼吸道疾病，主要由百日咳杆菌引起。该病多发于冬、春两季。临床症状表现为痉挛性咳嗽。相关资料显示，患儿的死亡率已经超过了20%。百日咳在发病期间，容易引起其他并发症，最常见的为肺炎[1]。本文主要探讨了百日咳并肺炎的临床观察与护理效果。选取2014年4月到2015年5月我院收治的17例百日咳并肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均给予饮食、吸氧、雾化吸入，以及基础护理。通过加强护理与临床观察，所有患儿均痊愈，顺利出院。具体报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年4月到2015年5月我院收治的17例百日咳并肺炎患儿，作为研究对象。男性9例，女性8例。患儿的年龄为40d～9岁。其中5例出现窒息，持续时间为10～160s。患儿的症状为体温异常升高、嘴唇发绀，呼吸浅且快，肺部出现啰音。通过X线胸片检查，所有患儿均被确诊为肺炎病变。 1.2 方法 第一，根据患儿的病情，将患儿隔离。将低龄患儿放入单人房间中，给予优质的夜间护理。第二，密切观察患儿在体征方面的变化，包括血压、心率、体温等。如果出现呼吸急促、嘴唇发绀，应该考虑并发肺炎。同时，立刻与医生取得联系，及时采取治疗办法。第三，强化基础护理。保持室内通风，有新鲜空气流入。定期打扫房间，减少灰尘，并做好消毒工作。室内温度设置为22到24℃。第四，加强饮食护理。定期喂养患儿，给他们提供充足的养分。每次喂养不宜过量。喂养完成后，轻轻拍打患儿背部，排出体内废气。在拍打的过程中，力度要轻柔，避免患儿产生不适感，引起恶心、呕吐[2]。对于，咳嗽严重，无法喂养的，可采取鼻饲。在进行鼻饲时，应该注意保持皮肤清洁，防止出现过敏症状。第五，吸氧护理。氧气吸入多采用面罩或头罩法吸氧，不会对患儿造成过大刺激。第六，实施雾化吸入。雾化吸入的时间为15～20min，每天1～2次。药液中加入地塞米松、a-糜蛋白酶，以及其他抗生素。使药物随吸气吸入到较深的支气管及肺泡，达到消炎、祛痰、镇咳的目的。第七，加强饮食护理。百日咳伴肺炎患儿治疗时间久，容易造成营养不良。因此，需要给予充足的营养。小婴儿给予母乳。幼儿给予米粥、蒸蛋、面条等[3]。采用少量多餐的办法，及时清洗患儿口腔残留物，避免出现感染。最后，对患儿家长进行健康知识教育，指导家长为患儿剪指甲、换衣服，避免感染、着凉。另外，指导家长观察患儿体征变化，如果患儿出现呼吸急促、面色苍白、表情紧张症状，应该及时送往医院治疗。 2.结果 所有患儿均痊愈，顺利出院。住院时间为4～12d，平均（6.9±1.3）d。17例患儿，没有一例出现死亡。 3.讨论 百日咳在临床上被称为类百日咳，是一种常见的呼吸道疾病。其病因为腺病毒微生物感染。临床症状表现为痉挛性咳嗽，并伴有高音调鸡鸣吼声。发病人群为新生儿或者小婴儿。患儿在发病期间，咳嗽严重可导致心脏停止跳动、窒息。特别是在低龄患者中，存在的生命风险更大。鉴于此，必须加强对百日咳肺炎患儿的临床护理，缓解患儿的临床症状，使其尽早恢复健康。 我院选取2014年5月到2015年5月期间，在我院治疗的17例百日咳肺炎患儿为研究对象。对所有患者加强观察与护理。在护理过程中，医院为患儿提供了安静、舒适的病房，并安排专门的护理人员对病房进行打扫，给予通风、除尘。采取以上措施后，减少了房间中的细菌，减少了病菌的滋生与感染[4]。同时，给予患儿呼吸道方面的护理。17例患儿中，有5例年龄比较小，呼吸道分泌物粘稠、量大，难以咳出。针对这种情况，我院采用了超声雾化吸入的方式进行治疗。根据患儿的具体病情，在呼吸道内给予雾化药液，并及时提供氧气。患儿在采用以上方法后，起到了消炎、祛痰，减少咳嗽的作用。护理结束后，患儿呼吸平稳，面部转红，没有出现不良症状，取得了非常好的效果。其次，我院还对百日咳肺炎患儿加强了饮食护理，增加了患儿的营养，提高了身体免疫功能，有效预防了疾病的加重。除了以上护理外，我院对患儿的家长进行了针对性的健康教育，使患儿家长获得了更多关于该疾病的知识，及时帮助患儿进行早期治疗[5]。本组研究中，17例患儿经过精细护理后，全部恢复健康，顺利出院。患儿年龄比较小，很容易引起百日咳，并发展为肺炎。为了保证患儿的生命健康，加强饮食、吸氧、雾化吸入、健康教育，以及基础护理非常有必要。医院、家长应该引起重视。 综上所述，加强对百日咳患儿的观察与护理，可以改善患儿在呼吸道方面的症状，促进了患儿呼吸道功能的恢复，有利于患儿健康成