医务人员手卫生现状调查

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提倡最好使用 消毒洗 手 液洗 手。本 院采用 干燥悬 挂 的肥皂 洗 手 , 于无 明显污 染和操 作 中的手消毒建议 使用 乙醇为 主要成 对
人员普遍相对 视下班 f的洗于 , 】 i 『 侧重 于 自我 保护 。对操作 前 、
中、 的洗 认t 小够 , 后 } l 没有充分认识到手是医院感染传播的主
( 每位患者静脉注射 操作 完毕须 清理 弯盘 ) 时将 输液 器小包 装 袋 以棉签为轴心旋转 , 使小外包装袋压缩体积变小 , 然后放人垃 圾桶大外包装袋 中。集体输 液完毕 , 所有 的因静脉 输液操作 产 生 的医 疗 垃圾 全 部 装在 输 液 器 大外 包 装袋 中 , 无散 落 、 留 遗
1 杨 晓君. 医务人 员手卫 生依 从性 调查 []. J 中华 医院感 染学
杂 志,0 l2 ( ) 14 2 1 ,l 9 :87~14 . 88 2 伊利 华 , 颖 , 晓静 , 手 消毒 剂干洗手 法在 重症监护 病 王 杨 等. 房应 用效果观察 [ ]. J 中华 医院感 染学杂 志,0 7 1 ( 2 : 2 0 ,7 1 )
医务人员的手卫生是引 发医 院感 染的重要 因素之 一 , 医务 人员手携带的病原菌是医 院感染重要 的致病 菌 , 正确地执行 手
卫生可以有效地控制医院感 染的发生。因此加 强医务人 员手 卫 生管理 , 是预 防和控制 医院感染最方便 、 有效 的措施 。笔者 就 最
按 照卫生部 《 消毒技术规范 》 要求 进行采 样及细 菌培养 ,、 I I类环境 手部 细菌菌 落数 I
对操作前后手 卫生依 从率 、 合格 率及工作 人员手部 带菌情
人为研究对象 , 年龄 2 — 4岁 ; 15 男性 4 , 2人 女性 10人 ; 2 学历 : 中 专以下 3 、 6人 大专 5 8人 、 大本 6 ; 8人 职称: 初级 以下 5 、 2人 中级 8 、 9人 高级 2 人 ; 1 医生 5 、 3人 护士 9 人 、 1 其他工作人员 l 。 8人
菌, 提 高手 卫生依从性 。 从
34 4 合理配置人力资源 .. 工作人员配备不足 , = 繁忙影响 了手卫生 的执行率 , J作 医院
自己不被感 染 , 明手卫生知识宣传普及差 , 加强。 说 有待
3 4 加强管理 , 高手卫生依从性 . 提
3 4 1 提高医务人员对 手卫生认识 理念 , .. 增强责任心 上海国际医院感 染 管理控 制论坛 及调查 显示 7 % 的人认 l
介绍一种用输液器大外包 装袋( 0支装 ) ,l 装袋的方法 , 2 装d  ̄ 包 - 经临床实践 , 效果 良好 。
1 方 法 和 应 用
将输液器小外包装袋放入弯盘 中, 再将取下 的输 液器针头 帽 、 用 过的棉签 、 贴 离 型纸 等放 人 小外 包装 袋 内。每 次 清理 弯 盘 敷
1% ~ 1 1% , l 3 .9 而正确洗手率仪 为0~ 8 5 % , 2 .7 操作后洗手率相对于操作前有所提 高( 00 ) P< .5 。结论 加强培训 与监督 、 障手 保
卫生执行率可 以提 高医务工作者手卫生依从性 , 少院内感染。 减 关键词 : 医务人 员;手卫生 ; 现状调 查 中图分类号 : 4 2 1 R7 . 文献标识码 : B 文章编号 :0 6— 4 1 2 1 )3— 19— 2 10 6 1 (0 2 0 0 0 0 后 手卫生执行情况及 手卫生知识 知晓情况 ,以无记名方式 随机 发放 问卷 , 共发放问卷 12份 , 回 12份 , 6 收 6 有效 回收率 10 。 0% 13 评价指标 .
当代护士 2 1 3月中旬刊 0 2年
・0 19・
医 务 人 员 手 卫 生 现 状 调 查
张 文娜
摘要 目的 了解 医务 工作者手卫生现状 。方法 采用 自行设计的调 查 问卷 对 医务人 员手卫生现状进行 调查 , 对调查结果进 行分
析 比较 , 并比较正确洗手前后 医务人 员手部带 茵情 况及手 卫生合格 率。结果 医务人 员洗手依从 性普遍 差 , 作前 洗手 率为 l. 操 1
14 统计学方法 .
本院医务人员手卫生状况做了调查, 现报告如下。
1 对 象 与方 法 1 1 调 查 对 象 .
5 f/ m 、 cu c Ⅲ类环 境 ≤1 c / m , 0f c u
均不得 检出致病 菌为合格 。
随机抽取本院I ~Ⅳ环境( 包括 门诊 、 病房) 中的医务人员 12 6
①废 物利用 ; ② 输 液盘清洁干净 ; ③操作简单利索 ; ④保持 l病房整洁 , 『 不增加工作量 ;
⑤ 防止 医疗 垃圾 ( 小外包 装 袋 针头 帽 ) 因不小 心 遗 留在
病 房
套 在输 液瓶上) 插完输 液器 后将 大外包 装袋 放入 治疗 车垃圾 ,
工作单位 :30 0 鄂州 湖北省鄂州市 中心医院输液室 460 收稿 日期 :0 1— 8— 7 2 1 0 2

l0 ・ 1
T ODA NURS Ma c , 01 N . Y E, r h 2 2, o 3
后合格率 l 捉 { J 】
并将手卫生考核纳入到绩效考核 范畴 , 从而提高手卫生依从性 。
3 3 奉 院l . 必务入 r If 村父 j 识知 晓率低 J : I } . l ¨ 务人 刈 r l 卡 父知 识 知晓率 普遍 低 , 土最 高 , ¨ J 护 为
3 2 医务人 员洗手合格率低 . 普通洗手后微生物检查手卫生合格 率为 6 6 % , 步洗手 .7 六
注: P<0 0 .5
工作单位 :14 0 府谷 陕西省府谷县人 民医院 790
收 稿 日期 :0 1— 9— 3 2 1 0 2
法后手合格率为 5 . 6 , 于手消 毒后 手卫生合 格率 为 8 . 16 % 速 8 3 3% 。可见正确的洗手方法能提高手卫生合格 率 , 干手消毒 速
分 的凝胶状速干手消毒剂 , 消毒护肤 同步完成 , 使 方便 、 快捷 、 实
用 。逐步规范洗 手方法和 速干手 消毒剂配 合使用 , 减少 手部细
要途径。据资料报道 , 医务人员 的手传播病 菌造成 的医 院感 染
约 占 3 %1 , 0 町见手 生是控 制 医院感染 最简 单 、 便 、 济 、 2 J 方 经 有效的方法之一 。其他工作 人员几 乎 只知道洗 手是 为 了保 护
要重视人力 资源的配 备, 科学化 管理 , 范化操作 , 规 做到人人 自 觉履行手卫生 , F 医务人员手 ]生 规范》 真 把《 持久 地落实 到 日
常工作 中去。 参 考 文 献
为, 观念是影响依从性的主要因素 。《 医务人 员手卫 生规范》
是基本 的操作规 范及要求 , 执行手卫生是医务人员的基本义务 , 无人 监管及操作 前的手卫 生与慎 独密切 相关 , 论操 作前后还 无 是有无监管时 , 均应该 自觉 、 自律地履行手卫生 。当前影 响本
现象。
配药班将本科室 长期 输液 患者的第 一组药 配完后 , 按床 号 顺序排列放 人治疗 车 内。用剪 刀剪开输 液器大 外包装袋 开 口,
2 优点
拿 出输 液器 ( 按要 求检查 生产 日期 、 失效 日期 、 有无 漏气 等 ) 用
剪刀剪 开 , 关闭活塞 , 主管插 入输 液瓶 内( 将 小包 装 袋不 取下 ,
25 25 . 5 4~ 5 6 ( 本文编辑 : 邹 键 )
、 ,
—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
≯ 、
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。 、 ‘ t -
※ 小 经 验

次 性 输 液器 外 包装 的再 利用
陈梅 香
集体静脉输液是临床科 室每 口必 须进行 的一项操 作 , 因病
操作后洗手 的重视度高于操作前 , 仅体 现出 自我保护 意识 , 但却
表 2 o名医务人员手部带菌情况及手卫生合格率 比较 6
忽略 了操作前 的洗手 , 即没有 充分认识 到手是 医院感染 传播 的 主要途径 … 。使 用 速干 手 消 毒剂 依从 率 低 , 作后 高 于操 作 操 前, 与前 面洗 手率基本一致 , 明对速干手 消毒剂的认识 不够 , 说 没有充分发挥其方便快捷 的除菌作用 。
表 1 医务 人员手 卫生执行情 况比较
采用 自行设计问卷表格 , 内容包括对医生 、 护士 、 护工操作前
注 : <0 0 P .5
2 2 医务人员手部带菌情况及 手卫生 合格率 比较 .
非正确洗
3 讨 论
手后 手部 细菌平 均 菌落数 为 3 . 2cuc 手卫 生合 格率 6 4 6 f m , / . 6% , 7 六部洗 手法洗手后和速 干手消毒 剂消毒后 手部 细菌明显 减少 , 平均菌落数 分别 为 1 . 1c / m 、. 6e / m , 卫生 4 3 f e 6 7 f c 手 u u 合格 率分 别 为 5 .3 、8 . 3 , 异 有统 计 学意 义 ( 3 3% 8 3% 差 P<
桶 内, 打开大包装袋 开 口, 然后进行集 体静脉输液 操作 , 操作时
床爆满病人增多 , 静脉输液病人也增多 , 而一次性输液器小外包 装袋( 单独包装 ) 因重量轻 、 体积较 大 , 治疗 车垃圾桶 容量有 限 , d  ̄ 包装袋极易 四处散落 , ,q - 影响病房整洁 , 加护理工作量 。现 增
12 调 查 工 具 及 方 法 .
况进行 比 , ) 检验, 00 表示有统计学意义。 较 采用 ( 2 P< .5
2 结 果
2 1 医务人员手卫生执行情 况 比较 医务人 员洗手率 普遍较 .
低, 尤其是操作前依 从 率明 显低 于操作 后 , 差异 有统 计学 意义 ( P<0 0 ) 见表 1 .5 , 。
6 .4 , 82% 为 4 .6 , 他 人贝 1. 7 9 1% J 2 6 %。护 士 高于医 生 , 医生高于J 他 人 ,I ‘护 l I能 j : 』 经常组 织业 务培 洲有 关。: 作
34 3 更新洗手设备 .. 改善洗手设施 , 配备脚踏式或感应水龙 头开关及 千手设施 ,
建立健全手 卫生相关知识培训和手卫生管理办法 , 强化 6步 洗手法及洗手消毒指征 , 定期组织培训 、 考核及手部微生物监测 ,
。 t 。 ; t t t ≯ 、 — j 、 ‘ 0 、
[ ] 中华 医院感染学杂志 , 1 ,1 1 ) 25 2 5 . J. 2 12 (2 :5 2~ 5 3 0 4 吴毓新 , 林晨毅 , 陆烨 , 应 用品 管圈活动提 升 医院 IU护 等. C 工洗手 依 从 性 [ ] J .中华 医 院感 染 学 杂 志,0 1 2 ( 2) 2 1,1 1 :
0 0 ) 见 表 2 .5 , 。
3 1 本 院医务人员 手卫 生依从性 普遍低 .
操作前洗手率为 1 .1 一 1 1 % , 正确洗 手率为 0— 11% 3.9 而
2 .7% 。这与文献报道操作前洗手率 3 .6 一 1 8 %差距 85 2 9 % 4 .6
较远 ” 。操作后洗手率相对于操 作前有所 提高 , 明医务人员 说
院手卫 生依从性差 的主要 因素之 一也是 观念 问题 , 加强 院感 要
知识 和手卫生知识 宣教 , 断更新知识 、 变观念 , 范手套 的 不 改 规
13 5 1~13 5 2.
3 王炳花 , 赵艳娟 , 青, 手卫 生 医学伦理 学教 育干预研 究 魏 等.
使用 , 改变手套替代洗 手的误区 , 既要保护 自己, 也要保 护患者 , 提 高手卫生依从性 , 消除医院感 染隐患。 34 2 加强手卫生相关知识培训及监管力度 ..
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