套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的疗效研究

排列等设计方案。按照张富强ｐ 道的程序完成修复前基牙 的准 报 备、 临时修复体完成 、 套筒冠义齿制作过程 。
１ 观 察指 标 ． ３
对 ３ ５例患者修复前和修复后 ３６ １、８ ．、２ １ 个月时分别进行观
察记录牙齿松动度、 牙龈指数（ Ｉ、 Ｇ ）探诊深度（Ｄ）临床 附着水平 Ｐ 、
齿槽骨吸收程度 、牙齿在牙弓上 的位置及牙周膜面积确定套筒
３ ５例患者修复后随访 ３ ８个月 ，对 患者 的主观感觉和功 ～１
能改善进行问卷调查 ， 内容包括假牙 的外观和舒适 满意度 、 患者
是否习惯 、 饮食结构改变、 咀嚼和说话功能 的改善 、 戴牙时间等。
wenku.baidu.com
冠 固位体内聚角度 ， 确定修复体连接方式 、 基托范围和人工牙的
统计 学意 义 。
修 复前常规对患者基牙进行龈上洁治、龈下 刮治 、消 除牙
石、菌斑及袋内上药和根管治疗 ，拔 除牙齿根尖周破坏范 围较
２ 结果
２１ 疗效 评 价结 果 ．
大、松动 Ⅲ度者基牙 。待患者牙周炎病情稳定后进行套筒冠修 复。在实施修复前所有病例均需取分析模型 ， 根据 患牙松 动度 ，
（ｌ ｉ ｌａａｈ ｅ ｔｏｓＣ Ｌ ， ｃｎｃ ｔ ｃｍ ｎ ｓ，Ａ ）并进行问卷调查和复查 ｘ线， ｉ ａ ｔ ｌ Ｘ线 观察牙槽骨和牙周膜 隋况变化 。牙齿松动度 ： Ｉ ，松动幅度＜ 度
１ｒ ． ｍ； Ｉ度 ，． ｍ＜松 动 幅 度 ＜２ ｎ ０ ａ Ｉ １ｍ ０ ． ｔ Ｉ度 ， 松 动 幅度 ＞ ０ ｍ； ｌ ｌ ２ｒ ． ｍ。牙 龈指 数 （ Ｉ： 级 ： 常 牙 龈 ， ０ ａ Ｇ ）０ 正 探诊 不 出血 ； 级 ， 度 炎 １ 轻
・
临床 探讨 ・
一一～一
～～一
一 一 一一～ ２０ ４第８第０ ０年 月 ４ ｌ １ 卷 期
套筒冠 齿修复 义 牙周病 牙列缺 疗 伴 损的 效研究
刘 晓 红
（ 中航六一八所职工医院口腔科 ， 陕西西安 ７ ０ ６ ） １０ ５
【 摘要】目 探讨套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床效果 。 的 方法 选择 ２０ 年 ２ ２０ 年 ２ ０５ 月 ０８ 月牙周病伴牙列缺损患 者 ３例， ５ 采用套筒冠义齿修复 ， 比较分析修复前和修复后 ３６ １ 、８ ．、２ １ 个月牙齿松动度 、 牙龈指数 （ Ｉ、 Ｇ ）探诊深度（ Ｄ）临床附 Ｐ 、
进牙周支持组织恢复健康 ， 控制牙周病的复发 ， 促进基牙牙周组
织的恢复与重建【 。 Ｉ 本研究应用套筒冠义齿修复牙周病伴牙列缺 司 损， 全面、 动态地观察牙周临床指标的变化 ， 旨在探讨套筒冠对牙 周组织的影响， 临床应用套筒冠 义齿治疗提供理论依据。 为
症， 牙龈色泽轻度改变 ， 轻度水肿 ， 探诊不 出血 ； ， ２级 中度炎症 ， 牙
着水平（ Ａ ）并进行问卷调查和复查 ｘ线。结果 随访问卷调查结果显示 ， Ｃ Ｌ， 患者对义齿 比较满意。３ 例患者在修复后 ４个时 ５ 段， 松动牙的松动度得到改善 ， 其余基牙未出现松动度增加 ， Ｉ Ｇ 明显改善 ，Ｄ逐渐变浅 ，Ａ Ｐ Ｃ Ｌ明显下降 ， 且各基牙牙周指标保
持稳定 ， 变化差异无统计学意义 （＞Ｏ０ ） Ｐ ． 。患者修复治疗后 ３～１ 个月 Ｘ线片显示 ， ５ ８ 骨高度增加不明显 ， 而骨密度显著增加 ， 牙槽骨边缘影像清楚整齐 ， 基牙牙周膜宽度变窄 ， 所有修复体均应用良好。结论 套筒冠修复体修复牙周病伴牙列缺损具有独 特临床效果 ， 良好 的夹板 固定作用 ， 起 显著降低了牙周病患牙的松动度 ， 且对基牙牙周影响较小 ， 有利于基牙牙周组织的健康。 【 关键词】 牙列缺损 ； 牙周病； 套筒冠义齿 ； 修复 【 中图分类号】Ｒ ８ ． ； ７ ３ ７ １ ４ Ｒ ８． ３ ４ 【 文献标识码］Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １ ２ １ ）０ １４ ０ ６ ３ ９ ０ （００ １～ ３ － ２
（ｉ ｉ ｌｉ ｅ ， Ｉ、 ｇ ｇ ａ ｎ ｘＧ ）牙周探诊 （Ｄ） Ｘ线检查确定基牙患有牙 ｎｖ ｄ Ｐ 及
采用 Ｓ Ｓ ０统计分析软件包进行数据处理 ， Ｐ Ｓ １． １ 计量资料组
周炎者 ； 术后能保持 良好 的口腔卫生 ， 且能定期 复诊者。
１２ 方 法 ．
间 比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ，＜００ Ｐ ． ５认为差异有
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １
龈充血 ， 水肿 ， 龈面发亮 ， 探诊 出血 ； 级 ， ３ 重度炎症 ， 牙龈 明显 发 红、 水肿 、 溃疡 、 自动 出血倾向。探诊深度（Ｄ）用有刻度的牙周 有 Ｐ ： 探针 ，尽可能靠近牙面 ，平行牙体长轴方向探测。ｌ 临床附着水平 （ Ａ ）牙周袋底 （ Ｃ Ｌ： 龈沟底 ） 至釉牙骨质界的距离为牙周附着水平。
表 １ 修复前后基牙临床指标的变化情 况
１４ 中国现 代 医 生 ＣＨＮ ３ ＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
２１ ０ ０年 ４月第 ４ ８卷第 １ Ｏ期
・
临床探 讨 ・
调查结 果显示 ， 所有患者均能做到每天坚持戴用义 齿 ， 能保持 并 良好 的清洁 习惯 ；４２ ％以上 的患 者对假牙 的外观 和舒适度 满 ９． ９ 意 ；５７ ％以上 的患者感觉咀嚼功能改善 明显 ， ８ ．１ 而义齿对说话 无 影响 ； 大多数患者认为饮食结 构与治疗前相 比发生了变化。
１ 统 计 学方 法 ． ４
选择 ２０ ０５年 ２月 ～２ ０ 年 ２月本 院 口腔科 门诊收治 的牙 ０８ 周病伴牙缺失患者 ３ ， 中男 ２ 例 ， １ ， 龄 ３ ７ ５例 其 １ 女 ４例 年 ９ ４
岁， 平均 （４ ３５ 岁 ， 牙总 数 ２ ５颗 。纳 人 标 准 ： 龈 指 数 ５ ． ．） 基 ６± ４ 经牙
牙周病伴牙列缺损患者在 临床上比较常见 ， 严重影响患者的 咀嚼功能及全身健康。 对其治疗 ， 除修复缺损牙外 ， 还应充分考虑 促进余 留牙牙槽骨的再生 和牙周软组织 的再附着， 以延长牙齿寿 命。 自 １２ 年 Ｐ ｓ 首 次报道采用套筒冠义齿修复牙列缺损以 ９４ ｅｓ ｏ 来， 认为该方法应用于修复牙列缺损 ， 既能达到修复效果 ， 又能促