第六章 职业病防治法律制度

[ 焦点访谈]尘肺之痛（2011.02.14） 根据卫生部公布的《2009年全国职业病报告情况》，尘肺 病占当年职业病总例数的79.96%。尘肺病是“最有名的职 业病”，有人又将其称为“隐形矿难”，因为每年死于尘 肺病的矿工人数相当于死于矿难人数的两倍之多。
我国每年14Biblioteka Baidu人死于尘肺病，大多为挖煤工。
? 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产 性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的 以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全 身性疾病。
? 我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、 电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥 尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、 电焊工尘肺、铸工尘肺。
? 尘肺病的临床表现:咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难、咯血 。
这是一个死于尘肺病的煤矿工人的肺的标本，肺已经变成与 煤炭一样的黑色。病情严重的患者死后，肺部会像石头一样 坚硬。
给煤矿工人做洗肺手术，从引流管排出来的“洗肺水”就会 变得像煤尘一样浑浊。来自制作陶瓷的产业工人，引流出 “洗肺水”会呈现如同牛奶一样的乳白色。
? 据修水县委县政府提供的资料显示，“ 1987 年上衫乡金矿成立，从 1994年到2007年，乡里 组织采金人员分五批在江西省职业病医院进行 了检查。到目前为止，全乡共查出尘肺病患者 489人，患者年龄从 40到60岁不等，其中， 45 岁到 55岁之间占 80%以上，尘肺病家庭占全乡 总户数的近 1/6。1994年至今，已死亡 137人。 1998年至今上衫乡已累计赔偿 504万元。”
（一）职业病的概念
职业病，是指企业、事业单位和 个体经济组织(以下统称用人单位)的 劳动者在职业活动中，因接触粉尘、 放射性物质和其他有毒、有害物质等 因素而引起的并列入国家公布的职业 病范围的疾病。
从立法意义上说构成职业病必须有 4个要件:
◆病人必须是企业、事业单位和个体经济组 织的劳动者；
◆疾病必须是在职业活动中产生的；
有没有能治愈尘肺病的药物？
到目前为止，国内外还没有一种肯定能 治愈尘肺病的药物。因为肺脏组织一旦纤维 化，是不可能恢复到原来的生物组织结构的； 而任何药物动力学也不可能使进入细支气管、 肺泡和间质的粉尘运动到呼吸道以外；肺脏 是两个“囊带”，对于粉尘是只能进不能出。
19岁少女得“怪病”
在珠三角某合资鞋厂工作才半年多的张小姐，近 一个月来老感到自己打不起精神来，手脚也不那 么听使唤。一二个星期后，她的手腕、脚腕下垂， 走路移步十分艰难，拖着脚掌挪动，有点像企鹅， 她只好卧床休息。
“东湖事件”
东湖公司位于福建省莆田市仙游县郊尾镇东湖村。 这里盛产石英石矿。 2003年6月，46名在此打过工 的贵州籍民工患上严重的矽肺职业病，先后有 10人 死亡，这就是轰动一时的“东湖事件”。“东湖事 件”引起了国务院关注，温家宝总理作出重要批示， 要求严肃执法，对不顾工人生命安全的企业依法追 究责任，并要公开通报，劳动和社会保障部等 7部 局和有关专家组成联合调查组专程进行调查处理。
职业病防治法律制度
? 第一节 概述 ? 第二节 前期预防的法律制度 ? 第三节 劳动过程中防护与管理的法律
规定 ? 第四节 职业病诊断与患者保障的法律
规定 ? 第五节 职业病监督检查的法律规定 ? 第六节 法律责任
一、职业病防治法律制度概述
（一）职业病的概念 （二）职业病防治法的概念 （三）职业病防治的方针和原则
正当厂方准备以“偷懒”名义炒她“鱿鱼”时， 同车间其他班组也陆续出现几位跟她有类似病症 的工人，消息一传开，全厂职工人心惶惶，都说 厂里出了“怪病”。
“怪病”
这种怪病究竟是什么呢？经过广东省职 业病专家的毒理检测和会诊，原来怪病是 一种化学品中毒，其元凶是该厂车间正在 使用的有机溶剂“正己烷”！
背景资料：
《健康报》 2004年6月14日《社会周刊》以《救救 煤矿工人的肺》为题，刊发了长篇报道： 尘肺病的普遍症状是 :胸闷、胸痛、气短、咳嗽、 全身无力，重者丧失劳动能力，甚至不能平卧， 连睡觉都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸 困难跪着而死。 专家称，这种病一旦患上，无药可治。 尘肺病的治疗是一个世界性难题。
疾病3种； ◆职业性肿瘤8种； ◆其他职业病5种。
2002年4月卫生部、劳动和社会保障部共同发布《职业病目录》
职业病防治法有关当事方法律关系
劳动者
政府监管部门 履行保护健康义务 主张健康权利
用人单位
职业卫生服务机构
我国职业病防治工作情况
◆接触职业病危害人数多，患病数量大； 尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以 治愈，伤残率高，严重影响劳动者身体 健康甚至危及生命安全。 ◆ 职业病危害分布行业广，中小企业危 害严重；从煤炭、化工等传统工业，到 计算机、医药等新兴产业以及第三产业， 目前都存在职业病危害。
◆病因必须是接触粉尘、放射性物质和其他 有毒、有害物质等因素；
◆病种必须是国家公布的《职业病目录》范 围内的。
我国法定职业病的种类 （10大类115个病种）
◆尘肺13种； ◆职业性放射性疾病
11种； ◆职业中毒56种； ◆物理因素所致职业
病5种； ◆生物因素所致职业
病3种；
◆职业性皮肤病8种； ◆职业性眼病3种； ◆职业性耳鼻喉口腔
正己烷属限制性使用的有毒工业溶剂， 现在全国不少三资企业和乡镇企业如制鞋 厂、制球厂、玩具厂、电子厂等都在使用 这种化学溶剂，若劳动安全卫生防护差， 就会引起中毒。
广东“镉增高”事件
2004年广东惠州两家电池生产企业接受 检测的1021名职工中，177人镉超标，2 人镉中毒，被确诊为职业病。
镉中毒是慢性过程，潜伏期最短为2-8 年，一般为15-20年。目前，医学界认为 还没有有效的药物可以让镉从体内排除。
电池厂177员工尿镉超标
从2004年12月到2005年4月，300多名受 到镉污染危害的女工相继向惠州市惠城区 人民法院提交起诉书，要求被告企业先行 支付将来镉病可能发作所需的医疗费和交 通费，并予以赔偿精神损害抚慰金，共计 25万元。但是她们的起诉书一一被驳回。 她们不服，又上诉到惠州市中级人民法院， 依然被驳回。