胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价
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ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｋａｌｌｉｄｉｎｏｇｅｎａｓｅ ａｎｄ ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ ｔ ｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ ＤＰＮ ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ｒｅｌｉａｂｌｅ， ｓａｆｅ，ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ．
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ６６．６７％ ，ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ （Ｐ＜０．０５） Ａｆ ｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｅｒ ｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｏｆ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ （Ｐ＜ Ｏ．０１）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｍｏｎ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｎｅｒｖｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｎｓｏｒｙ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｔｏｒ ｎｅｒ ｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｔｏ ｂｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ＜Ｏ．０５）Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ａｂｏｕｔ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒｉｃ－ｃｏａｔｅｄ Ｔａｂ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｎ ｅｕｒｏｐａｔｈｙ
Ｇ ＵＯ Ｘｉａｏｙｕａｎ
Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ Ｓｅｃｔｉｏｎ，Ｌｏｎｇｙｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｏｎｇｙｏｕ ３２４４００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｅｆｉｃａｃｙ ａｂｏｕｔ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒ ｉｃ－ｃｏａｔｅｄ Ｔａｂ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＤＰＮ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｎｉｎｔｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＰＮ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒ ｏｕｐ：ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ． Ｏｂｓｅｒｖｅｒ Ｇｒｏｕｐ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒ ｉｃ－ｃｏａｔｅｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｔａｂ ａｎｄ ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８８．８９％ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ
２０１１年１月第４９卷第２期
·药 物 与临床 ·
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价
郭 小 媛 （浙 江 省 龙 游人 民 医 院 内分 泌 科 ，浙 江 龙 游 ３２４４００）
［摘要】 目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗糖 尿病性周 围神经病变 （ＤＰＮ）的疗效。方法 ９Ｏ例 ＤＰＮ患者分成观察组和对照 组。对照组予 以依帕司他治疗 。观察组采用胰激肽原酶肠溶片联合依帕司他治疗 。结果 观察组 总有效率为 ８８．８９％，高于对 照组总有效率 ６６．６７％，具有 显著差异（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗后神经传导速度均有 明显改善（Ｐ＜０．０１）。治疗后 ，观察组腓 总神经 的感觉神经传导速度及 运动神经传导速度优 于对照组 ，具有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者在治疗期间均未发现明显 不良反应 。结论 胰激肽原酶肠溶片联合依 帕司他治疗 ＤＰＮ患者疗效佳 ，而且也较安全 。 【关键词］糖尿病性周围神经病变 ；胰激肽原酶肠溶 片；依帕司他 【中图分 类号 】 Ｒ５８７．２ 【文 献 标识 码 ］ Ａ 【文 章 编 号 ］ １６７３—９７０１（２０１１）０２—３１—０２
１．２ 方 法
两组患者均给予“胰岛素 ＋口服 降糖药 ＋维生 素 Ｂ 、维生素 Ｂ６＋甲钴胺 ５００ ｇ肌内注射 ，１次 ，ｄ”。对照组给予依帕司他片（扬子
江药 业 集 团 南 京海 陵药 业 ，国药 准 字 Ｈ２００４００１２），５０ｍｇ，３次 ／ｄ。 观察组 ：依帕司他片 ，５０ｍｇ，３次 ／ｄ；胰激肽原酶肠溶片（怡开 ，常州 千红生化制药，国药准字 Ｈ１９９９３０９０），（１２０～２４０）ＵＲ．￣，３次 ，ｄ。 １．３ 疗 效 评 价
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ；Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒｉｃ—ｃｏａｔｅｄ Ｔａｂ ；Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ｄｉａ ｂｅｔｉｃ ｐｅｒ ｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ， ＤＰＮ）【ｌ】 是糖尿 病最常见 的慢性并 发症 ，发病率较 高 ，病 变可 累 及中枢神经系统及周 围神经 ，目前对其尚缺乏特效药物治疗 。本 课题 中，笔者采用胰激肽原酶肠溶片联合依 帕司他治疗 了 ４５例 ＤＰＮ患者 ，并与 ４５例采用依帕司他常规治疗的患者疗 效 比较 ， 现报 道 如 下 。
治疗前后测定患侧 肢体 正中神经 、腓总神经的运动传导速 度 （ＭＮＣＶ），患侧 肢体正 中神 经 、腓 总神经 的感觉 传导 速度 （ＳＮＣＶ）口Ｉ。①显效 ：临床症状消失 ，腱反射正常 ，肌电图恢复正常 或示 神经传导较前增加 ５ｒｒｄｓ以上 。②有效 ：临床症状及腱反射均 较前改善 ，肌电图示神经传导速度较前增加 ，但 ＜５ｍ／ｓ。③无 效 ： 临床 症 状 及 肌 电图 无 改善 。 １．４ 统 计 学 处理
１ 资料 与ห้องสมุดไป่ตู้法
１．１ 临床 资料 选 择 ２００６年 ２月 ～２００９年 １０月 在 本 院就 诊 的 ＤＰＮ 患 者
９０例 ，年龄 ２５ ６９岁 ，随机分成观察组 和对照组 。观察组 ４５例 ， 男 ２４例 ，女 ２１例 ，年龄 （４４．５±１３．２）岁 ；对照组 ４５例 ，男 ２６例 ， 女 １９例 ，年龄 （４３．６±１２．４）岁。两组 患者一般资料差异不显著 ， 具 有 可 比性 （Ｐ＞０．０５）。
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ６６．６７％ ，ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ （Ｐ＜０．０５） Ａｆ ｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｅｒ ｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｏｆ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ （Ｐ＜ Ｏ．０１）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｍｏｎ ｐｅｒｏｎｅａｌ ｎｅｒｖｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｎｓｏｒｙ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｔｏｒ ｎｅｒ ｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｔｏ ｂｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ＜Ｏ．０５）Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｆ ｉ ｃａｃｙ ａｂｏｕｔ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒｉｃ－ｃｏａｔｅｄ Ｔａｂ Ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ Ｎ ｅｕｒｏｐａｔｈｙ
Ｇ ＵＯ Ｘｉａｏｙｕａｎ
Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ Ｓｅｃｔｉｏｎ，Ｌｏｎｇｙｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｏｎｇｙｏｕ ３２４４００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｅｆｉｃａｃｙ ａｂｏｕｔ Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒ ｉｃ－ｃｏａｔｅｄ Ｔａｂ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＤＰＮ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｎｉｎｔｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＰＮ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒ ｏｕｐ：ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ． Ｏｂｓｅｒｖｅｒ Ｇｒｏｕｐ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒ ｉｃ－ｃｏａｔｅｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｔａｂ ａｎｄ ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８８．８９％ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ
２０１１年１月第４９卷第２期
·药 物 与临床 ·
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价
郭 小 媛 （浙 江 省 龙 游人 民 医 院 内分 泌 科 ，浙 江 龙 游 ３２４４００）
［摘要】 目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗糖 尿病性周 围神经病变 （ＤＰＮ）的疗效。方法 ９Ｏ例 ＤＰＮ患者分成观察组和对照 组。对照组予 以依帕司他治疗 。观察组采用胰激肽原酶肠溶片联合依帕司他治疗 。结果 观察组 总有效率为 ８８．８９％，高于对 照组总有效率 ６６．６７％，具有 显著差异（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗后神经传导速度均有 明显改善（Ｐ＜０．０１）。治疗后 ，观察组腓 总神经 的感觉神经传导速度及 运动神经传导速度优 于对照组 ，具有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。两组患者在治疗期间均未发现明显 不良反应 。结论 胰激肽原酶肠溶片联合依 帕司他治疗 ＤＰＮ患者疗效佳 ，而且也较安全 。 【关键词］糖尿病性周围神经病变 ；胰激肽原酶肠溶 片；依帕司他 【中图分 类号 】 Ｒ５８７．２ 【文 献 标识 码 ］ Ａ 【文 章 编 号 ］ １６７３—９７０１（２０１１）０２—３１—０２
１．２ 方 法
两组患者均给予“胰岛素 ＋口服 降糖药 ＋维生 素 Ｂ 、维生素 Ｂ６＋甲钴胺 ５００ ｇ肌内注射 ，１次 ，ｄ”。对照组给予依帕司他片（扬子
江药 业 集 团 南 京海 陵药 业 ，国药 准 字 Ｈ２００４００１２），５０ｍｇ，３次 ／ｄ。 观察组 ：依帕司他片 ，５０ｍｇ，３次 ／ｄ；胰激肽原酶肠溶片（怡开 ，常州 千红生化制药，国药准字 Ｈ１９９９３０９０），（１２０～２４０）ＵＲ．￣，３次 ，ｄ。 １．３ 疗 效 评 价
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ；Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｋｉｎｉｏｎｏｇｅｎａｓｅ Ｅｎｔｅｒｉｃ—ｃｏａｔｅｄ Ｔａｂ ；Ｅｐａｌｒｅｓｔａｔ
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ｄｉａ ｂｅｔｉｃ ｐｅｒ ｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ， ＤＰＮ）【ｌ】 是糖尿 病最常见 的慢性并 发症 ，发病率较 高 ，病 变可 累 及中枢神经系统及周 围神经 ，目前对其尚缺乏特效药物治疗 。本 课题 中，笔者采用胰激肽原酶肠溶片联合依 帕司他治疗 了 ４５例 ＤＰＮ患者 ，并与 ４５例采用依帕司他常规治疗的患者疗 效 比较 ， 现报 道 如 下 。
治疗前后测定患侧 肢体 正中神经 、腓总神经的运动传导速 度 （ＭＮＣＶ），患侧 肢体正 中神 经 、腓 总神经 的感觉 传导 速度 （ＳＮＣＶ）口Ｉ。①显效 ：临床症状消失 ，腱反射正常 ，肌电图恢复正常 或示 神经传导较前增加 ５ｒｒｄｓ以上 。②有效 ：临床症状及腱反射均 较前改善 ，肌电图示神经传导速度较前增加 ，但 ＜５ｍ／ｓ。③无 效 ： 临床 症 状 及 肌 电图 无 改善 。 １．４ 统 计 学 处理
１ 资料 与ห้องสมุดไป่ตู้法
１．１ 临床 资料 选 择 ２００６年 ２月 ～２００９年 １０月 在 本 院就 诊 的 ＤＰＮ 患 者
９０例 ，年龄 ２５ ６９岁 ，随机分成观察组 和对照组 。观察组 ４５例 ， 男 ２４例 ，女 ２１例 ，年龄 （４４．５±１３．２）岁 ；对照组 ４５例 ，男 ２６例 ， 女 １９例 ，年龄 （４３．６±１２．４）岁。两组 患者一般资料差异不显著 ， 具 有 可 比性 （Ｐ＞０．０５）。