糖尿病与恶性肿瘤关系的研究进展
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揖运藻赠 憎燥则凿泽铱 Diabetes; Malignant Tumors; Correlation; Mechanisms
wenku.baidu.com
糖尿病是以胰岛素分泌或功能异常而引起的以持续 性高血糖为特征的一种慢性疾病遥 随着生活饮食的改变袁 糖尿病成为全球范围内主要的公共卫生问题之一遥 根据 WHO咱1暂预 测 袁 到 2035 年袁 全球 糖 尿病 患 病 人数 将 由 2015 年的 3.82 亿增至 5.92 亿遥 持续的高血糖会导致各种组织 器官损伤或功能障碍袁容易引起多种急慢性并发症袁急性 并发症如感染尧糖尿病酮症酸中毒尧高渗昏迷等袁慢性并发 症如大血管病变尧微血管病变尧神经病变等袁从而致残尧致 死遥 此外袁恶性肿瘤的发病率和死亡率也逐渐上升袁成为目 前的致死原因之一遥 近年的研究发现袁糖尿病与恶性肿瘤 的发生和发展有着密切关系袁且相关程度因恶性肿瘤的种 类而有所差异遥 本文主要针对糖尿病与恶性肿瘤发生发展 的相关性及其可能机制的研究进展进行综述遥
1 糖尿病与恶性肿瘤发生发展的相关性
1.1 糖尿病与肝癌 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿 瘤之一遥 近年对原发性肝癌的病因学研究发现袁 肝癌的 发生除了与病毒性肝炎尧酗酒尧黄曲霉素等因素有关外袁糖 尿 病 已 被 视 为 肝 癌 发 生 发 展 的 一 个 独 立 的 危 险 因 素 咱2暂遥
作者简介院李文洁袁硕士研究生袁E-mail:1124668214@qq.com 通讯作者院朱宏袁主任医师袁硕士生导师袁E-mail:zhuhong1059@126.com
揖粤遭泽贼则葬糟贼铱 Studies have founded that diabetes is associated with the developing risk of malignancies including liver, pancreatic, colorectal, breast and bladder cancer. Its pathophysiological mechanisms may be involved in hyperglycemia, hyperinsulinemia, insulin resistance, changes in the insulin growth factor-1 path鄄 way, oxidative stress, enhanced inflammatory processes, and steroid hormone disorders. This article reviewed the correlation between diabetes and the development of malignant tumors. Also the possible mechanisms of malignant tumor progression caused by diabetes were analysised in this review.
叶消化肿瘤杂志渊电子版冤曳圆园19 年 9 月第 11 卷 第 3 期 允 阅蚤早 韵灶糟燥造渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟 灾藻则泽蚤燥灶冤袁 September 圆园员9袁灾燥造 11袁 晕燥援3
185
窑综 述窑
糖尿病与恶性肿瘤关系的研究进展
李文洁袁商春雨袁桑慧袁周颖袁朱宏 南京医科大学第一附属医院消化内科袁江苏 南京 210029
Yang 等咱3暂在对美国 700 多例肝硬化患者病因分析中发现袁 糖尿病明显增加无慢性丙型肝炎的肝硬化患者中发生原 发性肝癌的机率遥 Petrick 等咱4暂在一项队列研究发现袁糖尿 病患者患肝癌的发生率是不患糖尿病的 4.25 倍袁 且发生 肝癌的风险还与糖尿病的病程有关袁且糖尿病病程大于 10年肝 癌患病风险最高咱5暂遥 关于糖尿病导致肝癌的发生是由于激 素水平紊乱渊胰岛素尧IGF-1 等冤引起袁还是持续的代谢紊 乱 渊高血糖冤 导致袁目前尚不明确袁仍需进一步研究证实遥 1.2 糖尿病与胰腺癌 胰腺是胰岛素和胰高血糖素的分 泌器官袁糖尿病与胰腺可能存在着双向关联袁即胰腺癌可 能导致糖代谢异常引起糖尿病袁而糖代谢异常又可能导致 胰腺癌的发生遥 Er 等咱6暂在一项队列研究中发现袁血糖控制 不佳的糖尿病患者罹患胰腺癌的风险显著增加遥 Pang 等咱7暂 对 50 万中国成年人的前瞻性研究发现袁 糖尿病使患胰腺 癌的风险增加 2 倍袁且血糖每增加 1 mmol/l袁胰腺癌发病率 增加 15%遥 1.3 糖尿病与结直肠癌 结直肠癌是全球范围发病率排 名第三袁死亡率排名第二的常见恶 性肿瘤咱8暂袁且发病率和 病死率呈不断上升的趋势遥 Woo 等咱9暂通过对韩国人群的研 究得出袁糖尿病与男女结直肠癌发病风险增高有关遥 这与 Xu咱10暂等人 对 上 海 市 进 行 的 一 项 回 顾 性 研 究 结 果 不 一 致 袁 Xu 等发现只有男性糖尿病患者与结直肠癌风险增加具有
揖关键词铱 糖尿病曰 恶性肿瘤曰 相关性曰 机制
Advances in Research on the relationship between Diabetes and Malignant Tumors LI W en-jie, SHA NG Chun-yu, SA NG Hui, ZHOU Y ing, ZHU Hong Department of Gastroenterology, the First A ffiliated Hospital W ith Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China
揖摘要铱 研究发现糖尿病与包括肝癌尧胰腺癌尧结直肠癌尧乳腺癌尧膀胱癌等多种恶性肿瘤的发 生及死亡风险相关遥 其病理生理学机制可能涉及到高血糖状态尧高胰岛素血症尧胰岛素抵抗尧胰岛素 生长因子-1 途径的改变尧氧化应激尧增强的炎症过程以及类固醇激素的失调等遥 本文主要针对糖尿 病与恶性肿瘤发生发展的相关性及其可能机制的相关研究进展进行综述遥
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糖尿病是以胰岛素分泌或功能异常而引起的以持续 性高血糖为特征的一种慢性疾病遥 随着生活饮食的改变袁 糖尿病成为全球范围内主要的公共卫生问题之一遥 根据 WHO咱1暂预 测 袁 到 2035 年袁 全球 糖 尿病 患 病 人数 将 由 2015 年的 3.82 亿增至 5.92 亿遥 持续的高血糖会导致各种组织 器官损伤或功能障碍袁容易引起多种急慢性并发症袁急性 并发症如感染尧糖尿病酮症酸中毒尧高渗昏迷等袁慢性并发 症如大血管病变尧微血管病变尧神经病变等袁从而致残尧致 死遥 此外袁恶性肿瘤的发病率和死亡率也逐渐上升袁成为目 前的致死原因之一遥 近年的研究发现袁糖尿病与恶性肿瘤 的发生和发展有着密切关系袁且相关程度因恶性肿瘤的种 类而有所差异遥 本文主要针对糖尿病与恶性肿瘤发生发展 的相关性及其可能机制的研究进展进行综述遥
1 糖尿病与恶性肿瘤发生发展的相关性
1.1 糖尿病与肝癌 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿 瘤之一遥 近年对原发性肝癌的病因学研究发现袁 肝癌的 发生除了与病毒性肝炎尧酗酒尧黄曲霉素等因素有关外袁糖 尿 病 已 被 视 为 肝 癌 发 生 发 展 的 一 个 独 立 的 危 险 因 素 咱2暂遥
作者简介院李文洁袁硕士研究生袁E-mail:1124668214@qq.com 通讯作者院朱宏袁主任医师袁硕士生导师袁E-mail:zhuhong1059@126.com
揖粤遭泽贼则葬糟贼铱 Studies have founded that diabetes is associated with the developing risk of malignancies including liver, pancreatic, colorectal, breast and bladder cancer. Its pathophysiological mechanisms may be involved in hyperglycemia, hyperinsulinemia, insulin resistance, changes in the insulin growth factor-1 path鄄 way, oxidative stress, enhanced inflammatory processes, and steroid hormone disorders. This article reviewed the correlation between diabetes and the development of malignant tumors. Also the possible mechanisms of malignant tumor progression caused by diabetes were analysised in this review.
叶消化肿瘤杂志渊电子版冤曳圆园19 年 9 月第 11 卷 第 3 期 允 阅蚤早 韵灶糟燥造渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟 灾藻则泽蚤燥灶冤袁 September 圆园员9袁灾燥造 11袁 晕燥援3
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窑综 述窑
糖尿病与恶性肿瘤关系的研究进展
李文洁袁商春雨袁桑慧袁周颖袁朱宏 南京医科大学第一附属医院消化内科袁江苏 南京 210029
Yang 等咱3暂在对美国 700 多例肝硬化患者病因分析中发现袁 糖尿病明显增加无慢性丙型肝炎的肝硬化患者中发生原 发性肝癌的机率遥 Petrick 等咱4暂在一项队列研究发现袁糖尿 病患者患肝癌的发生率是不患糖尿病的 4.25 倍袁 且发生 肝癌的风险还与糖尿病的病程有关袁且糖尿病病程大于 10年肝 癌患病风险最高咱5暂遥 关于糖尿病导致肝癌的发生是由于激 素水平紊乱渊胰岛素尧IGF-1 等冤引起袁还是持续的代谢紊 乱 渊高血糖冤 导致袁目前尚不明确袁仍需进一步研究证实遥 1.2 糖尿病与胰腺癌 胰腺是胰岛素和胰高血糖素的分 泌器官袁糖尿病与胰腺可能存在着双向关联袁即胰腺癌可 能导致糖代谢异常引起糖尿病袁而糖代谢异常又可能导致 胰腺癌的发生遥 Er 等咱6暂在一项队列研究中发现袁血糖控制 不佳的糖尿病患者罹患胰腺癌的风险显著增加遥 Pang 等咱7暂 对 50 万中国成年人的前瞻性研究发现袁 糖尿病使患胰腺 癌的风险增加 2 倍袁且血糖每增加 1 mmol/l袁胰腺癌发病率 增加 15%遥 1.3 糖尿病与结直肠癌 结直肠癌是全球范围发病率排 名第三袁死亡率排名第二的常见恶 性肿瘤咱8暂袁且发病率和 病死率呈不断上升的趋势遥 Woo 等咱9暂通过对韩国人群的研 究得出袁糖尿病与男女结直肠癌发病风险增高有关遥 这与 Xu咱10暂等人 对 上 海 市 进 行 的 一 项 回 顾 性 研 究 结 果 不 一 致 袁 Xu 等发现只有男性糖尿病患者与结直肠癌风险增加具有
揖关键词铱 糖尿病曰 恶性肿瘤曰 相关性曰 机制
Advances in Research on the relationship between Diabetes and Malignant Tumors LI W en-jie, SHA NG Chun-yu, SA NG Hui, ZHOU Y ing, ZHU Hong Department of Gastroenterology, the First A ffiliated Hospital W ith Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China
揖摘要铱 研究发现糖尿病与包括肝癌尧胰腺癌尧结直肠癌尧乳腺癌尧膀胱癌等多种恶性肿瘤的发 生及死亡风险相关遥 其病理生理学机制可能涉及到高血糖状态尧高胰岛素血症尧胰岛素抵抗尧胰岛素 生长因子-1 途径的改变尧氧化应激尧增强的炎症过程以及类固醇激素的失调等遥 本文主要针对糖尿 病与恶性肿瘤发生发展的相关性及其可能机制的相关研究进展进行综述遥