维力能醋酸钠林格注射液

（维力能）
130
109
4
3
28
6.5
3
28
7.4
维力能
常见液体的组成对比
晶体补液首选
组成
血浆
Na+ mmol/L
142
Clmmol/L
103
K+ mmol/L
4
Ca2+ mmol/L
5
乳酸根 mmol/L
1.2
醋酸根 mmol/L
复方电解质注射液 140
98
5
23
转化糖电解质注射液 62.2
56
25
• 其非生理特性可破坏内环境的稳定
pH为弱碱性， 可有效调节酸碱平衡
近年来有学者发现，输入生理盐水或以 生理盐水为基础液的胶体液进行复苏，会
引起高氯血症代谢性酸中毒（HCMA）。
Anesth Analg 2001, 93: 811
维力能
晶体补液首选
维力能优势：VS 林格氏液
维力能
醋酸为碳酸氢根前体 • 不具备酸碱缓冲能力
无缓冲作用 高于血浆
偏酸 无
无
肾脏 无
有酸碱缓冲作用 与血浆相近 偏酸 有
无
肝脏 有乳酸蓄积
有酸碱缓冲作用 与血浆相近 弱碱 有
有
肝脏、肾脏、肌肉等 无
维力能
目录
产品概括 晶体液的发展与比较 药代动力学 临床研究进展 临床应用
晶体补液首选
维力能
晶体补液首选
醋酸的代谢
醋酸也是碳酸氢盐的前体物质
液 15%
醋酸钠林格氏 液 80%
醋酸钠林格氏液 乳酸钠林格氏液 林格氏液 生理盐水
维力能
维力能市场前景
晶体补液首选
--- 2015年后市场前景展望
醋酸钠林格氏液销售走势
万袋
500 400 300 200 100
0 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
晶体液是液体治疗必不可少的，维力能是晶体补液首选，市场前景广阔
维力能
晶体补液首选
中国国家处方集2010版P641
主要用于细胞外液缺乏时的电解质及水分补充； 目前以醋酸钠林格最接近细胞外液成分
中国国家处方集2010版
重点推荐
醋酸Baidu Nhomakorabea林格注射液
维力能
目录
产品概括 晶体液的发展与比较 药代动力学 临床研究进展 临床应用
晶体补液首选
维力能
晶体液发展历史
维力能
不同晶体液的组成对比
晶体补液首选
组成
血浆
Na+
Cl-
K+
Ca2+ 乳酸根 醋酸根
pH
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
142
103
4
5
1.2
7.4
生理盐水
154
154
5
林格液
147.5
156
4
4.5
5.5
乳酸钠林格注射液 130
109
5
醋酸钠林格注射液
维力能
维力能市场前景
晶体补液首选
晶体液的市场占比
--- 2011-2015年市场前景展望
晶体液的市场利润占比
林格氏液 10%
生理盐水 10%
醋酸钠林格氏 液 20%
乳酸钠林格氏 液 60%
醋酸钠林格氏液 乳酸钠林格氏液 林格氏液 生理盐水
林格氏液 5%
生理盐水 5%
乳酸钠林格氏 液 45%
醋酸钠林格氏 液 45%
维力能
目录
产品概括 晶体液的发展与比较 药代动力学 临床研究进展 临床应用
晶体补液首选
维力能
维力能市场前景
晶体补液首选
全国独家品种、2010年底上市，目前尚未有 医院在销，市场前景广阔
新一代最生理、最安全的碱性晶体液，适用 于麻醉科、ICU、急诊科、大外科、烧伤科、 儿科...
•1880年Ringer提 出复方电解质溶
输入无菌生理盐水。 液的概念。在生
1961 年，Shires经 理盐水中加入氯
同位素测定，发现 化钾及氯化钙， 大手术后人体的有 可代替生理盐水 效细胞外液减少28%。 这一发现终于打破 使用，以调节体 了术后严格限制输 液、电解质。
•1930年Hartmann发 盐代替乳酸盐作为碳 明乳酸林格氏液，在 酸氢根的来源
醋酸钠林格氏液 乳酸钠林格氏液 林格氏液 生理盐水
维力能
维力能市场前景
晶体补液首选
晶体液的市场占比
--- 2015-2020年市场前景展望
晶体液的市场利润占比
生理盐水 林格氏液 5%
15%
乳酸钠林格氏 液 30%
醋酸钠林格氏 液 50%
醋酸钠林格氏液 乳酸钠林格氏液 林格氏液 生理盐水
林格氏液生理盐水 乳酸钠林格氏 3% 2%
• pH值为酸性，不利于内
pH为弱碱性， 有利于稳定内环境
环境的稳定
维力能
晶体补液首选
维力能优势：VS乳酸钠林格氏液
维力能
不含乳酸，在体内无 蓄积；pH为弱碱性
可引起高乳酸血症 及乳酸酸中毒
可在肝肾以外代谢， 不影响肝肾功能
肝肾损伤
输入乳酸 林格氏液
等渗液，迅速补充 血容量
低渗性组织水肿
维力能
晶体补液首选
醋酸进入体内可以通过醋酸硫激酶的作用转化为乙酰辅酶A
大部分乙酰辅酶A进入三羧酸循环并代谢生成水和二氧化碳,一部分通过草 酰乙酸进入糖异生途径,此二种途径中均生成碳酸氢盐
晶体补液首选
•1949，Hocks以醋酸
•1831年，英国人 O’Shaughnessy建议 霍乱病人静脉补充 盐水；1832年，苏 格兰人Latta首次通 过静脉给霍乱病人 输入盐水，但失败； 1920年，MacCallum 证实输入氯化钠液 后可纠正血液电解
质紊乱。
•1936 年，Gamble 与Ross为病人静脉
混合糖电解质注射液 35
35
20
25
6
钠钾镁钙葡萄糖
注射液
138
115
4
1.5
25
醋酸钠林格注射液 (维力能)
130
109
4
3
28
维力能
晶体补液首选
维力能优势：VS 生理盐水
维力能
钠氯含量低 • 除渗透压外其他并非生理
添加钾、钙
1 氯离子水平明显高于血浆(155：103)
醋酸为碳酸氢根前体 2 缺少正常血浆中钾、钙电解质 3 pH值为酸性，缺少碳酸氢盐缓冲剂
林格液基础上，因含 有乳酸盐，具有酸碱 缓冲能力。 1960年
•1979和1993年，百 特和日研化学株式会 社推出醋酸林格氏液
开始迅速广泛应用 。
入盐液的 “禁
醋酸钠林格注射液
令” 。
林格液
乳酸钠林格注射液
(维力能)
生理盐水
第一代
第二代
第三代
第四代
Methods Find Exp Clin Pharmacol 2001, 23: 519
小结：维力能是目前最理想的晶体液
生理盐水
电解质补充
Cl-、Na+
酸碱平衡 氯钠含量
pH值 纠正酸中毒作用 维持机体内环境
稳定作用 代谢部位
蓄积
无缓冲作用 高于血浆
偏酸 无
无
肾脏 无
林格液 Cl-、Na+ 、K+ 、Ca2+
乳酸钠林格注射液
维力能
Cl-、Na+ 、K+ 、Ca2+ Cl-、Na+ 、K+ 、Ca2+