接地线埋设隐蔽工程签证记录表 (样表)

接地线埋设隐蔽工程签证记录表

工程名称：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（11标）编号：JDYQ-SG11-0001

填写说明:

1、工程名称：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程

（XX标）

2、表格编号：详见《隐蔽工程编号统一说明》；

3、监理部：需填写监理项目部章全称(如：广东天安项目管理有限公司昆柳

龙直流线路工程3-4标监理部)；

4、日期：按实际填写，应符合逻辑关系，监理工程师填写日期不能早于施工

单位人员填写日期；

5、装订线要求保证左边25mm；右边没有明确要求；个别栏内如字节过多，

允许调整字体大小、栏目大小及行宽；

6、表头字体为小二号宋体加粗；表格内容字体为仿宋体；字体大小根据表格

调整；

7、不填的空白栏打/；

8、接地草图根据现场实际埋设情况画，若有接地模块的要标注出模块位置及

数量，建议电脑画图。

9、监理意见栏：符合要求，同意隐蔽（手写）。

10、要求本隐签记录最终形成手写原始版记录1套，由施工单位保存备查，

打印版记录根据归档需要做若干套（打印内容，手签名）。