产钳术护理常规
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产钳术护理常规
【适应症】
缩短第二产程,产妇若有心脏病,妊娠期高血压疾病等并发症。
胎儿宫内窘迫、或产妇有明显衰竭者。
因第二产程中宫缩乏力,持续性枕后位或枕横位而致第二产程延长者。
有剖宫产史或子宫有瘢痕,需缩短第二产程者。
持续性枕横位、枕后位时,需协助牵引助产者。
胎头吸引术因阻力较大而失败时。
臀位后出胎头困难者,剖宫产术中,胎头娩出困难者。
【禁忌症】
胎儿不能或不宜从阴道分娩者,如严重头盆不称等。
不适用于颜面位、额位、高直位、等异常头位及其他异常胎位,只适用于头位枕先露者。
宫口未开全或胎膜未破者。
胎头先露位置高,未达阴道口者。
确定死胎,应尽可能做穿颅术,以免损伤产道。
胎头颅骨骨质部的最低点在坐骨棘水平或以上,有明显头盆不称时。
【护理要点】
术前做好心理护理,消除其紧张、焦虑的情绪,与家属谈话,说明情况给予配合。
术前常规消毒外阴、导尿、铺产包,配合灯光照明,初产妇给予会阴切开术。
及时准备好产钳等助产所需的器械,如适用的产钳、拉钩等,并做好新生儿抢救的准备。
产程长的产妇,双腿固定于脚架上,易出现麻木感或肌肉痉挛,应及时为其做局部按摩,协助伸展下肢,并指导产妇配合宫缩正确使用腹压。
严密观察宫缩及胎心情况,及时给予吸氧,补充能量,随时陪伴产妇,并提供产程进展信息,使分娩顺利进行。
臀位后出胎头困难者,使用产钳助产时,协助按压产妇耻骨联合上方胎头,使之俯屈娩出。
产后常规检查软产道,并注意宫缩、阴道出血及排尿情况。