药品不良反应文献检索程序
目的：建立药品不良反应文献检索程序。
适用范围：适用药品不良反应相关文献检索。
负责人：药品不良反应监测办公室主任、质量保证部部长、科研中心监测人员。
内容：
一、国内文献检索
（一）、中国知网（CNKI）
1、简介
中国知网（https://www.360docs.net/doc/f62900398.html,），是国家知识基础设施（National Knowledge Infrastructure，NKI）的概念，由清华大学、清华同方发起，始建于1999年6月。中国知网已经发展成为集期刊杂志、博士论文、硕士论文、会议论文、报纸、工具书、年鉴、专利、标准、国学、海外文献资源为一体的、具体国际领先水平的网络出版平台。分为基础科学、工程科技、农业科技、医药卫生科技等10个专业文献总库，168个专题数据库，中心网站的日更新文献量达5万篇以上。
其中医药卫生科技文献库涵盖预防医学与卫生学，中医学，中药学，中西医结合，基础医学，临床医学，感染性疾病及传染病，心血管系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，内分泌腺及全身性疾病，外科学，泌尿科学，妇产科学，儿科学，神经病学，精神病学，肿瘤学，眼科与耳鼻咽喉科，口腔科学，皮肤病与性病，特种医学，急救医学，军事医学与卫生，药学等医药学领域。截至2011年6月，收录国内学术期刊7778种，全文文献总量3200多万篇，其中药学方面的文献量达61万多篇；收录来自397家培养单位的博士学位论文15万多篇，其中药学方面的文献量达5600多篇。收录来自598家培养单位的优秀硕士学位论文115万多篇，其中药学方面的文献量达2万多篇。
2、检索方法
CNKI有文献检索、知识元检索、引文检索等多条途径。本书仅介绍文献检索、高级检索两种方式，更多检索方式可从CNKI网站获取。
1）简单
简单检索即在全文中进行检索。在检索框中输入检索关键词后，点击“”按钮进行检索，见图1
图1
2）高级检索
点击“高级检索”进入高级检索页面。页面上提供高级检索及其相应的检索控制项（主题、篇名、作者、作者单位、发表时间、文献来源、支持基金）。见图2 高级检索步骤：
第一步：选择主题：在主题框中的下拉列表中选择篇名、关键词、摘要、全文、参考文献、中图分类号，可以通过主题框前方来增加或减少检索条件；
第二步：输入检索词：在检索框中输入；
第三步：设置其他检索项和检索词以及逻辑运算符（并含、或含、不含）；
第四步：选择检索控制：根据需要选择下列检索控制条件：扩展、关系、起止年份、匹配。
第五步：点击检索键进行检索。
图2
3、文献下载
以“双黄连注射液不良反应”为检索词为例，利用简单检索方式，在检索词输入框中输入“双黄连注射液不良反应”，进行检索。
图3
可检索到相关文献84篇，在检索结果列表中可查看相关文献的题名、作者、来源、发表时间、数据库等信息，见图4。
鼠标点击文献题名可进入下载界面，如点击第一篇文献“清开灵及双黄连注射液不良反应90例分析”进行文献下载界面，如图5所示。右键点击“PDF下载”或“CAJ下载”按钮，点击“目标另存为”，下载PDF格式或CAJ格式的文献全文。
图4
图5
4、付费方式
CNKI中所有文献的题录和文摘是免费检索和使用的，但下载文献全文需要付费。个人下载全文需要以下几个步骤：（1）在中国知网注册用户；（2）给注册账户充值；（3）下载PDF 阅读器，或是CAJViewer阅读器；（4）检索、下载或阅读文献。全文下载或在线阅读按0.5元/页计费。
对于机构用户单位，可以包库使用。
二、重庆维普资讯网
1、简介
重庆维普资讯网（《中文科技期刊数据库》）是重庆维普资讯公司产品，是经国家新闻出版总署批准的大型连续电子出版物，收录中文期刊12000余种，全文3000余万篇，学科范围包含社会科学、自然科学、工程技术、农业科学、医药卫生、经济管理、教育科学和图书情报。
2、检索方法
维普网上供广大读者检索使用的是《中文科技期刊数据库》。网站提供的检索方式有快速检索、传统检索、分类检索、高级检索和期刊导航。
1）简单检索
登录维普网首页，在数据库检索区，输入需要查找的检索词，点击“搜索”按钮即实现快速搜索。见图6。
图6
文献搜索框下拉菜单中还有期刊搜索、学者搜索、机构搜索等搜索对象。可对不同检索对象选定不同的特征属性进行检索。
2）高级检索
登录维普网首页，在数据库检索区“开始搜索”下方，点击“高级检索”，即可进入高级检索页面，见图7。
高级检索中检索对象顺序可以通过题名或关键词框下拉菜单进行选择，分别有题名、关键词、文摘、作者、第一作者机构、刊名、分类号、作者简介等。
第一步：设置检索字段，在检索字段下拉框中选择，检索字段包括任意字段、机构、题名或关键词等；
第二步：输入所设置字段的检索关键词；
第三步：依照前两步设置其他检索字段和关键词，并设置逻辑关系（与、或、非）；
第四步：点击“检索”按钮，检索文献。
图7
3、文献下载
以“清开灵注射液过敏性休克”为检索关键词为例，利用快速检索方式检索文献，见图8。可检索到相关文献113篇，在检索结果列表中可查看相关文献的题名、作者、出处、部分摘要等信息。点击文献题名可以查看文献关键词、全文快照、摘要等更多信息。点击“在线阅读”或“下载全文”了解文献全文信息。
图8
二、国外文献检索
1、PubMed简介
PubMed (Public Medline)，是一个免费的生物医学文摘数据库，提供部分论文的摘要及指向全文的链接。它的数据库来源主要为MEDLINE。其核心主题为医学，但亦包括其他与医学相关的领域，如护理学或者其他健康学科。该数据库是由美国国立医学图书馆下属的生物医学信息中心开发。PubMed的资源并不提供期刊论文的全文，但提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。数据类型有期刊论文、综述、以及与其它数据库链接。
2、检索方法
以检索药品不良反应信号检测理论（signal detetion theory）为例，简单介绍PubMed 的检索方法。
第一步：登录网站输入检索关键词“signal detetion theory”，点击“Search”按钮，如图，如图9。
图9
检索出有关“signal detetion theory”5202篇，检索结果页面每页显示20条，如图10.在检索结果页面的文献列表中，可以查看文献的题目、作者、是否有免费全文（Free PMC
Article）等信息。PubMed的资源并不提供期刊论文的全文，但可能提供指向全文提供者（付费或免费）的链接。检索结果页面右上角可以查看免费全文（Free full text）的文献数为8篇，并可以点击进入查看所有免费全文文献详细信息。检索结果页面的文献列表中，点击“Free PMC Article”标示，可以查看附有该标示的文献全文。
三、变更记载和原因：
文献期刊数据库的检索及应用策略
摘要 当今社会，科学技术的发展日新月异。人类社会由工业经济社会时代向知识经济社会时代飞速发展，人们的生活越来越依赖于知识和信息。知识引起的文献总量和各类信息的快速增加，使人们不得不面对海量的文献资料和各类信息。如何将这些文献资料和信息有序地组织起来，在需要的时候迅速地查找出来，如何编制适应用户需要的检索工具来达到这一目的，这是知识时代人们面临的核心问题。如何应用文献期刊数据库来检索信息是信息检索需要掌握的方法、技巧和基本功。 关键词文献期刊；数据库；检索；应用 文献期刊数据库是目前国内外文献数据库建设的重点，是用特定符号记录知识载体的总称。承担汇集、传承人类文化知识的文献在信息时代，已成为当代社会不可或缺的重要资源。文献信息检索的对象是文献检索的目的，是得到个人所需有用信息的重要手段和特殊工具。如果说文献信息资源是一座巨大的知识宝库，检索工具就是开启宝库的钥匙。掌握检索工具的使用方法和技巧，是信息检索必备的基本功。 文献检索的基本原理是通过对大量分散无序的文献信息进行搜集、加工组织、存储建立各种检索系统，并通过一定的方法和手段使存储与检索采用的特征标识匹配获得和利用信息源。检索工具是人们查找所需文献时必须利用的各种工具。一般分为手工检索工具和机械检索（计算机检索）工具两种。 手工检索工具系指各种目录、文摘和索引等。人们直接利用这些工具进行检索的方式称为手工检索方式。利用穿孔卡片、光电检索系统、特别是电子计算机检索系统的技术设备而进行的检索行为称为机械检索。手工检索是机械检索（计算机检索）的基础，机械检索（计算机检索）是手工检索的发展。从检索原理来看，手检与机检并无差别。在检索进行之前都要进行检索课题的分析，检索工具（文摘或文档）的选用根据检索课题的要求制定检索策略，选择检索途径和检索方法，然后才能进行检索操作。 文献期刊数据库的主要功能概括为信息检索功能，如何运用文献期刊数据库检索出相关文献，正确利用检索策略是非常重要的。检索策略是计算机文献检索中必要的方法和步骤。目的在于查全、查准数据库中的专题文献。因此，它是决定检索效果的关键。在明确检索课题和检索目的后，合理选择检索途径和检索项，将检索课题转换成逻辑表达式（提问式）。计算机检索系统根据表达式规定的检索词之间的逻辑关系进行匹配检索命中的输出即为检索结果。
浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与安全用药 【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 【关键词】合理的用药抗生素；不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
文献检索有几种适用方法
1.确定检索策略。通过概念或主体分析，先确定检索用词和检索途径，明确各词之间的逻辑关系，然后对查找步骤做出科学安排，在检索过程中还要对方案不断做出调整。概况起来，有以下几个步骤:分析研究课题、编制检索策略、使用检索工具、查找文献检索、索取原始文献、满足课题检索。 2.掌握快速查找与阅读文献方法。在文献检索时往往会有大量的资料与所检索主题或关键词相类似, 我们又没有充足的时间去逐一通读，在这种情况下,快速查找和阅读的基本原则是：先综述后论著,先摘要后全文。多数文章看片段，少数文章看全文，对于自己感兴趣的问题,不仅要看全文,还要看它的参考文献。图表帮助了解主要数据和解释,讨论和结论将图表和结论相联系，根据图表判断结论是否正确。应当重视阅读文献的数量，并养成了解阅读英文文献的习惯,积累多了，自然就由量变发展为质变。 3.掌握快速筛查的能力。文献检索的过程其实就是搜集资料的过程,在整个搜索过程中，必须保持一种辩证分析的态度，具有辨别是非评判标准的能力。同时检索的过程也是不断制造问题的过程，这样就扩大了搜寻的目标和范围，缩小关键词范围，将检索范围缩在一个可控的范围之内。 4.选择适当的阅读方式。由于文献的广泛和杂乱性,对于同一内容的文献最好要集中时间看，这样看过的文献不会被遗忘，集中时间更有利于前后逻辑思路的衔接，并可根据文献对自己的利用价值程度和自己感兴趣的地方分为粗读、跳读和精读。 5.正确确定关键词。检索的关键词确定对于没有太多经验的大学生来说是一个难点，比如这篇论文, 如果把关键词确定为“大学生毕业论文文献检索方法”则什么都检索不到，根本无法找到你要找的文献资料。如果确定为“文献检索+空格+要找的目的关键字”,就会检索到大量的文章或图书。 6.关注文献被引用的次数。在检索过程中会出现众多文章或图书，下载哪些更有助于自己的写作呢? 这时一定要看下载旁写的引频次数，它表示该文献被引用的次数,被引用的次数越多，说明文献权威性就越大,对我们的论文写作也就越有参考价值。 7.掌握文献的筛选方法。天下文章一大堆，下载容易，但是下载后看到一堆的电子书你怎么化繁为易呢?最好的办法是把最核心的部分下到四五篇时要停顿一下,关掉所有的检索资料，打开下载的文章,做第一次初步筛选,将原文转化为word形式,把无聊的可有可无的话全部删掉，同时删掉各种修饰词。这样筛选完的资料基本上都是核心价值的资料。 8.做好标记和笔记。阅读时，要边阅读边做好标记和笔记,这也会为接下来的文章整理提供比较高的效率,有助于提高对已阅内容的理解和记忆。
个例药品不良反应收集和报告指导原则
附件 个例药品不良反应收集和报告指导原则 （征求意见稿） 为规范药品上市后个例不良反应的收集和报告，指导药品上市许可持有人（包括持有药品批准证明文件的生产企业，以下简称持有人）开展药品不良反应报告相关工作，依据中共中央办公厅、国务院办公厅《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》（厅字〔2017〕42号）、《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号），参照国际人用药品注册技术协调会《上市后安全性数据管理：快速报告的定义和标准》（ICH E2D），制定本指导原则。 本指导原则适用于持有人开展个例药品不良反应的收集和报告工作。 本指导原则中个例药品不良反应是指单个患者使用药品发生的不良反应。个例药品不良反应报告是指持有人按照监管部门要求的项目填写的个例药品不良反应及相关信息的表格或元素集合。 1.个例药品不良反应的收集 药品不良反应的收集和报告是最基础的药物警戒活动，收集个例药品不良反应并按要求向监管部门报告，是持有人应承担的法律责任。持有人应建立面向医生、药师、患者的有效信息途径，收集来自医疗机构、经营企业、患者电话或投诉报告的不良反应，主动收集学术文献、临床研究、市场项目中的不良反应，拓展网络、数字媒体和社交平台等的信息收集途径。
1.1 非征集报告收集途径 非征集报告来源于医生、药师、患者等主动提供的自发报告，也包括来自学术文献和互联网及相关途径的报告。持有人采取适当的措施，鼓励医生、药师和患者报告不良反应，并不得以任何理由或手段干涉报告者的自发报告行为。 1.1.1 医疗机构 持有人应指定医药代表，通过日常拜访医生、药师或通过电子邮件、电话、传真等方式沟通，收集临床发生的药品不良反应信息。对医生、药师的访问应定期开展，进行良好的记录并保存。持有人或其经销商在与医疗机构签订药品购销合同时，应让医疗机构充分知晓持有人的不良反应报告责任，鼓励医生向持有人报告不良反应。 1.1.2 药品经营企业 持有人直接从药品零售企业收集不良反应信息，应确保药品零售企业知晓向其报告不良反应的有效方式。建议持有人建立药店定点收集计划，定期从指定药店收集报告，并对驻店药师或其他人员进行培训，使其了解信息收集的目标、方式、内容、技巧、存储要求等，确保不良反应信息的准确性、完整性和可追溯性。 持有人通过药品经销商收集个例不良反应信息，双方应签订委托合同，持有人应定期评估经销商履行信息收集责任的能力，采取必要措施确保信息收集的数量和质量。 1.1.3 电话和投诉 药品说明书、标签中公布的生产企业电话是患者报告不良反应、进行投诉或咨询的重要途径。持有人应指定人员负责该电话的接听，收集并记录患者或其他个人（如医生、药师、律师）报告的不良反应信息。电话应保持畅通，工作时间应有人接听，非工作时间应设臵语音留言。电话号码如有变更应及时更新说明书—2 —
检索策略
1．检出文献太多、太少时，如何调整检索策略，有什么具体方法？ a. 当检出文献过多时，可以通过缩小检索范围的方法来限度文献数目： 1).增加逻辑算符“与”或“and”（*）进行关键词的组配，或使用二次检索。 2).用特定的副主题词进行限定。 3).用字段限定检索，如限定篇名字段检索，缩小检索概念，主要主题词检索（加权检索） 等。 4).进行文类型、语种、作者、重要期刊、核心期刊、年份、地域等的限定检索。 5).进入更专指的分类范围内输词检索。 6).浏览检索结果，只对所需要的记录作输出标记。 b. 当检索量太少时，可以通过扩大检索范围的方法来增加文献数目： 1).删除某个用and连接的不重要的检索词。 2).增加逻辑“或”检索:利用逻辑“或”的组配关系，扩大检索范围，提高查全率。用“OR”或“+”表示，检索式为：A+B，表示这两个检索词在概念上是并列关系。用or连接的检索词（包括同义词、拼写变异词、缩略语、化学物质登记好等）。 3).位置算符放宽。 4).截词检索：关键词检索容易出现漏检的现象，截词检索是一种扩检措施，有助于提高检全率，防止漏检。如，“f??t”允许检索词之间有若干形式的变化，可检索出“foot”和“feet”的结果。 5).多选几个副主题词，利用副主题词的扩展检索，甚至选用全部副主题词。 6).用下拉主题词扩展检索。 7).同时用主题词和自由词结合检索，用or连接。 8).用默认字段检索，或任意字段检索，或全文检索。 9).从在某个分类类目中输词检索改为在所有分类类目中输词检索。 10).用著者检索进行检索补充。 11).通过跨库检索平台进行检索,或者多选几个数据库进行检索。 2．请解释用主题词途径和关键词途径检索有何不同？ 主题词是指文章标题的简略以及文章的主旨，文中不一定出现，可能是作者对文章大意的概括和总结性语言。主题词途径检索是根据标引人员按照规范词表标引出的主题词进行检索。 优点：能满足特性检索要求，专指性强；能适应新兴学科及多学科文献检索，只要根据新学科的出现、发展及多学科的需要，随时增加主题词，就能快速检出所需文献。 缺点：主题词选择必须准确，否则无法进行查找；由于主题词得规范性，因此输入的主题词必须完全正确，因此每次使用需要查找主题词表较费时间。目前国内外采用主题词检索的数据库其使用的主题词表均具主题词检索和分类检索的特点，因而也可适应检索范围大、内容广的课题。 关键词是指出现在文献或网页的标题（篇名、章节名）或文章、全文中，能表达文献实质内容的，并且能被人们作为检索入口的关键性名词熟语。出现在文献篇名、文摘或全文中的关键词，通常作为文本词纳入文献数据库索引，提供更多的检索入口。 优点：可任意选词，允许有较大的弹性；可任意选取专指性强的名词，具有较高的专指性，查准率较高；不需要熟悉各种数据库的不同词表或分类目录；可以弥补词表收词量不足
整理文献检索方法
文献检索的方法 文献检索目的是通过查阅各国药典、药政部门的公开信息、生产厂家的公开信息以及各类公开的期刊文献等一切可得资源，全面了解待研药物的有关物质信息，为产品的有关物质研究提供依据。 1、各国药典及国家标准 对3类化学药物，目前可供查阅的国外药典包括英国药典（BP）、美国药典（USP）、欧洲药典（EP）、日本药局方（JP）。主要查阅最新版次的药典，同时在检索时对各药典的增补也应关注。可在各国药典的官方网站进行检索。还有一些其他国家的药典也可检索（主要是上市国家）。 对6类化学药物，除检索上述国外药典外，还应检索中国药典、新药转正标准、部颁标准、新药注册标准及进口药品注册标准。其中前三项国家标准公司内部可查。 2、各国药政网站检索 分别检索FDA（美国）、EMA（欧盟）、PMDA（日本）等最新关于研制品种的信息。特别关注FDA（https://www.360docs.net/doc/f62900398.html,）公布的NDA的REVIEW相关内容；EMA （www.emea.europa.eu）公布的scientific discussion中的相关内容；PMDA （www.pmda.go.jp）中的审查报告的相关内容。 第一部分：美国文献 1FDA文献查阅 https://www.360docs.net/doc/f62900398.html,/default.htm
1.1 Drugs@FDA
1.2 Orange Book Seach 主要用来搜索专利 1、点击进入Orange Book Seach 2、选择检索方式 3、选择商品名搜索，输入商品名，点击Submit提交 4、点击申请号
6、复制专利号到soopat(非免费网站)检索：https://www.360docs.net/doc/f62900398.html,/ 1.3 溶出度方法数据 回到“Drugs”首页，点击以下位置
药学文献检索(专科)
现代远程教育 《药学文献检索（专科）》 课 程 学 习 指 导 书 作者：刘伟 07年 6 月
第一章绪论 （一）本章学习目标 掌握：文献和药学文献的定义；文献的类型；检索语言；检索的方法；检索途径。 熟悉：文献检索的定义和原理；文献检索工具；检索步骤。 了解：文献的特点；重要性。 （二）本章重点、要点 文献的类型；检索语言；检索的方法；检索途径。 （三）本章练习题 1．名词解释：文献；药学文献；核心期刊；标准；药学文献检索；检索语言；分类检索语言；索引。 2．简答题： （1）依据检索对象的不同，简述文献检索可分为哪几种类型？ （2）简述检索语言在信息检索中起着什么重要的作用？ （3）简述题录和文摘型检索工具的联系及区别？ （4）简述索取原始文献的方法？ 3．论述题： （1）请论述文献按加工层次如何划分，及其特点和联系。 （2）论述常用的检索方法有哪些，各有什么优缺点？ （3）论述从文献的内容特征进行文献检索的途径有哪些？各有什么优缺点。 （4）论述文献按载体的形式如何划分，及其特点？ 第二章中文医药学检索工具 （一）本章学习目标 掌握：《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》 的编排结构、检索途径与方法； 熟悉：《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》、《中文科技资料目录·医药卫生》的概况；《中文科技资料目录·中草药》的使用技巧；；《中国医学文摘》的概况、编排结构和检索途径。 了解：《中国药学文摘》、《中文科技资料目录·中草药》的分类目次；《国外科技资料目录·医 药卫生》的概况、编排结构和检索途径及方法 （二）本章重点、要点
文献检索策略
检索策略是指为实现检索目标而制定的全盘计划或方案，是对整个检索过程的谋划与指导。具体包括： 1.查找范围：根据第一步对检索的时间、地域、语种以及文献类型等的分析，确定一个合理的检索范围。 2.选择检索手段：一般来说利用光盘检索系统，结合检索相应的网络数据库能满足多数检索要求；没有机检条件时则选用手工检索。如果光盘检索能满足要求，则不必选用其它检索手段。 3.选择检索系统：选择合适的检索系统主要是选择检索工具/数据库，要根据检索课题的内容范围和要求来决定。要了解检索工具/数据库的学科专业范围及各种性能参数，其内容主要包括： (1)检索工具/数据库的类型是否满足检索需要。 (2)检索工具/数据库的学科专业范围是否与检索课题的学科专业相吻合。 (3)检索工具/数据库收录的文献类型、文献存贮年限、更新周期是否符合检索需求。 (4)检索工具/数据库描述文献的质量。包括对原文的表达程度、标引深度、专指度如何等，是否按标准化著录。 (5)检索工具/数据库提供的检索入口是否与检索课题的已知线索相对应。 (6)检索费用。对于联机检索，费用包括机时费、联机(脱机)打印费、通讯费、字符费等。而且即使是同一种数据库在不同的
检索系统中，检索费用、文档结构，可检字段、检索功能等都不完全相同。 4.确定检索途径和检索词：检索途径主要根据分析课题时确定的已知条件，以及所选定的检索工具能够提供的检索途径来决定。常用的检索途径有著者、分类、主题、文献题名、文献号、代码(如分子式、产品型号)、引文等，还有文献类型、出版时间、语种等。每种途径都必须根据已知的特定信息进行查找。 检索词也称检索点，与检索途径相对应，是检索途径的具体化。确定检索词就是将检索课题中包含的各个要素及检索要求转换成检索工具/数据库中允许使用的检索标识。即用所选定的检索工具/数据库的词表(如主题词表、分类表)把检索提问的主题概念表达出来，形成主题词或分类号等，也可以是关键词(视检索系统而定)、人物姓名、地名、文献名等。 5.构造检索式：检索式是机检中用来表达检索提问的一种逻辑运算式，又称检索表达式或检索提问式。它由检索词和检索系统允许使用的各种运算符组合而成，是检索策略的具体体现。 6.实施信息检索。 7.获取原始文献。 若有必要，对检索策略进一步调整。 检索步骤 检索者因需求和习惯的不同，检索方法和途径也多不同，但检索的基本步骤却是一样的。一般包括：
浅谈药品不良反应和合理用药
浅谈药品不良反应和合理用药 摘要：药品与人们的日常生活密切相关，为此，在药品不良反应和合理用药上 具有一定的现实意义。随着社会的不断发展和环境破坏的加重，越来越多的人们 身上出现了健康危机，同时新药的不断问世，药物不良报道的增加，如何安全、 有效、合理用药已成为社会关注的热点。 关键词：不良反应；合理用药 药品不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的 药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。[1]合理用药是指以当代药物和疾病的诊断 系统知识为基础，安全、有效、经济地使用药物。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与合理用药问题。 一：导致不良反应的常见因素 1 抗生素滥用，导致药物的不良反应 根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。有资料表明， 我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［2］。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来 了严重的后果。 比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类 无药可用；长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。因此， 加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意 义［3］。 2 药品因素 （1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害 （3）药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反 应 （4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡 （5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同， 如不掌握剂量也会引起不良反应。 3 患者自身原因 （1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性 多 （2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排 泄较慢，易发生不良反应； （3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物 的反应也不同 （4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 4 其他因素 （1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应 （2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒 （3）合并用药：不同种药品合用，其发生不良反应概率也是各不相同的 （4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。 由此可见，各种药品都可能存在不良反应，中药也不排除在外，只是发生在每个人身上 的情况不同。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得 以实现。
药品不良反应文献检索程序
目的：建立药品不良反应文献检索程序。 适用X围：适用药品不良反应相关文献检索。 负责人：药品不良反应监测办公室主任、质量保证部部长、科研中心监测人员。 内容： 一、国内文献检索 （一）、中国知网（KI） 1、简介 中国知网（https://www.360docs.net/doc/f62900398.html,），是国家知识基础设施（National Knowledge Infrastructure，NKI）的概念，由清华大学、清华同方发起，始建于1999年6月。中国知网已经发展成为集期刊杂志、博士论文、硕士论文、会议论文、报纸、工具书、年鉴、专利、标准、国学、海外文献资源为一体的、具体国际领先水平的网络出版平台。分为基础科学、工程科技、农业科技、医药卫生科技等10个专业文献总库，168个专题数据库，中心的日更新文献量达5万篇以上。 其中医药卫生科技文献库涵盖预防医学与卫生学，中医学，中药学，中西医结合，基础医学，临床医学，感染性疾病及传染病，心血管系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病，内分泌腺及全身性疾病，外科学，泌尿科学，妇产科学，儿科学，神经病学，精神病学，肿瘤学，眼科与耳鼻咽喉科，口腔科学，皮肤病与性病，特种医学，急救医学，军事医学与卫生，药学等医药学领域。截至2011年6月，收录国内学术期刊7778种，全文文献总量3200多万篇，其中药学方面的文献量达61万多篇；收录来自397家培养单位的博士学位论文15万多篇，其中药学方面的文献量达5600多篇。收录来自598家培养单位的优秀硕士学位论文115万多篇，其中药学方面的文献量达2万多篇。 2、检索方法 KI有文献检索、知识元检索、引文检索等多条途径。本书仅介绍文献检索、高级检索两
种方式，更多检索方式可从KI获取。 1）简单 简单检索即在全文中进行检索。在检索框中输入检索关键词后，点击“”按钮进行检索，见图1 图1 2）高级检索 点击“高级检索”进入高级检索页面。页面上提供高级检索及其相应的检索控制项（主题、篇名、作者、作者单位、发表时间、文献来源、支持基金）。见图2 高级检索步骤： 第一步：选择主题：在主题框中的下拉列表中选择篇名、关键词、摘要、全文、参考文献、中图分类号，可以通过主题框前方来增加或减少检索条件； 第二步：输入检索词：在检索框中输入； 第三步：设置其他检索项和检索词以及逻辑运算符（并含、或含、不含）； 第四步：选择检索控制：根据需要选择下列检索控制条件：扩展、关系、起止年份、匹配。 第五步：点击检索键进行检索。 图2 3、文献下载 以“双黄连注射液不良反应”为检索词为例，利用简单检索方式，在检索词输入框中输入“双黄连注射液不良反应”，进行检索。
文献检索的方法
文献检索的方法 一、文献检索方法 查找文献的方法分为如下三种： 1. 直接法 直接利用检索工具（系统）检索文献信息的方法，这是文献检索中最常用的一种方法。它又分为顺查法、倒查法和抽查法。 （1）顺查法 按照时间的顺序，由远及近地利用检索系统进行文献信息检索的方法。这种方法能收集到某一课题的系统文献，它适用于较大课题的文献检索。例如，已知某课题的起始年代，现在需要了解其发展的全过程，就可以用顺查法从最初的年代开始，逐渐向近期查找。 （2）倒查法 倒查法是由近及远，从新到旧，逆着时间的顺序利用检索工具进行文献检索的方法。此法的重点是放在近期文献上。使用这种方法可以最快地获得最新资料。 （3）抽查法 抽查法是指针对项目的特点，选择有关该项目的文献信息最可能出现或最多出现的时间段，利用检索工具进行重点检索的方法。 2. 追溯法 不利用一般的检索工具，而是利用已经掌握的文献末尾所列的参考文献，进行逐一地追溯查找“引文”的一种最简便的扩大信息来源的方法。它还可以从查到的“引文”中再追溯查找“引文”，像滚雪球一样，依据文献间的引用关系，获得越来越多的相关文献。 3. 综合法 综合法又称为循环法，它是把上述两种方法加以综合运用的方法。综合法既要利用检索工具进行常规检索，又要利用文献后所附参考文献进行追溯检索，分期分段地交替使用这两种方法。即先利用检索工具（系统）检到一批文献，再以这些文献末尾的参考目录为线索进行查找，如此循环进行，直到满足要求时为止。 综合法兼有常用法和追溯法的优点，可以查得较为全面而准确的文献，是实际中采用较多的方法。对于查新工作中的文献检索，可以根据查新项目的性质和检索要求将上述检索方法融汇在一起，灵活处理。 二、文献检索途径
国家药品不良反应监测系统使用操作规程
目的：为确保本公司生产的所有药品发生药品不良反应/事件，经调查处理后的数据及时准确的上报，特制定本操作规程文件。 范围：适用于国家药品不良反应监测系统数据填报操作。 职责：药品不良反应监督专员执行本操作规程，质量部经理负责监督管理。 内容： 1.法规要求：中华人民共和国《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号） 第十三条：药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。药品生产企业应当设立专门机构并配备专职人员，药品经营企业和医疗机构应当设立或者指定机构并配备专（兼）职人员，承担本单位的药品不良反应报告和监测工作。 第十五条：药品生产、经营企业和医疗机构获知或者发现可能与用药有关的不良反应，应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；不具备在线报告条件的，应当通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。 报告内容应当真实、完整、准确。 2.药品不良反应/事件发生后的上报时间： 2.1一般药品不良反应：应在发生后30日内报告； 2.2新的、严重的药品不良反应在15日内报告； 2.3死亡病例须立即报告，其中死亡群体事件调查表先电话或即时通讯等方式联系市中心，经组织核查为真实后，按照要求再进行在线填报； 2.4有随访信息的，应当及时报告。
3.国家药品不良反应监测系统登入地址： 电信用户： 联通用户： 也可百度搜索‘国家药品不良反应监测系统’链接点击进入； 如下图： 填写用户名、密码及验证码，点击“登入”系统； 4.报告表的上报与填写： 4.1登录系统后查看首页，页面左侧显示的是所有功能树，中间显示的是公告通知和预警信息，下面显示的是提醒信息等； 首次报告：个例不良反应上报，使用此功能模块。 严重跟踪报告：对本企业已上报的严重报告表进行跟踪 操作时，使用此功能模块； 报告表检索：查看本企业已上报的报告表时，使用此功 能模块； 已报告列表：查找本企业上报的所有报告表时，使用此 功能模块； 报告查重：在此功能模块；可以查找重复报告； 暂存报告：想查找在填报时由系统自动暂存或者人工手 动暂存的报告时，使用此功能模块； 补充材料管理：可以查看到本级要求下级补充资料的报告表与上级单位要求本级补充资料的报告表； 修改申请管理：对已经上报的报告表进行修改，需要向上级单位进行申请，上级单位过后会在“修改申请管理”模块里进行修改；
文献检索
综述评分标准 一、文献检索范围及检索策略（20％） 含数据库及检索结果、检索词及检索式。 二、检索结果（20%） 列举8-10篇（含外文）与你课题密切相关的文献，根据相关性评分。列举的文献要求包括篇名、作者、文献来源、文献摘要。 三、综述（60%） 1．文献内容简介部分，要求简明扼要地介绍每篇文献的主要内容。理论性文献，要求列举其主要观点，简要介绍其产生的效果；技术或产品类文献，则要说明该技术或产品的特点、原理、效果及存在的问题。 2．综合列举文献，介绍该课题的意义、国内外研究现状和研究发展趋势。 （1）该课题研究的意义：要求简要说明研究工作的目的和重要性、所属学科范围、相关理论基础和分析、研究设想、研究方法和预期结果等。 （2）目前国内外研究现状：包括两部分内容，一部分是简明扼要地写出该课题的历史沿革，相关背景，曾经获得的重大成果，以及相关时间、人物等；另一部分是课题发展的当前水平，要求写出目前课题研究状况。如果是理论性观点综述，则要列举、分析、各种理论观点，找出其共性与差异、探讨出中心一个论题。如果是某种技术或产品，则要概括出同类技术或产品中有代表性的，说明它们的特点、原理及存在的问题。注意要围绕论题，准确、鲜明、生动地展开叙述，突出重点，结构合理。 （3）课题研究发展趋势：对其可能产生的重大影响和可能出现的问题等趋势进行预测；也可在回顾和分析的基础上，提出新的研究方向和研究建议等。 实习考查说明 本课程的组织教学是由课堂教学与实习两部分组成，比例为2：1。 实习采用“一题实习法”，具体说就是：一题（或几题）贯穿实习的始终。实习内容包括电子图书、电子期刊、特种文献、因特网检索等。在每次检索实习中都使用你选定的一题。最后学生将检索的中文、外文、学位论文以及网络信息文献资料汇集起来，经过自己全面的综合分析和对比，写出本课题最终的文献综述。
药品不良反应文献检索标准操作规程
一、目的：为了规范药品不良反应文献检索工作，特制定本规程。 二、适用范围：适用于本公司生产药品有关的不良反应文献检索工作。 三、责任人：药品不良反应管理专员负责药品不良反应文献检索工作、QA主管、质量管理负责人及质量受权人依据其职责执行本规程。 四、程序： 1 质量管理部负责本公司药品不良反应文献检索工作。具体检索申报工作由不良反应专员负责。 2 在下列情况下，应进行不良反应文献检索工作 2.1药品注册申请时，申报资料项目中需要提交相应药品不良反应文献检索报告时；2.2申报非处方药； 2.3申报中药保护或延长保护期； 2.4申报药品进口注册； 2.5申请单独定价或优质优价； 2.6申请药品再注册； 2.7申请药品不良反应文献跟踪检索； 2.8其他安全性评价时。 3 不良反应文献检索申请 3.1药品不良反应专员根据检索目的，填写《药品不良反应文献检索申请表》。其内容包含如下内容。 3.1.1药品名称：根据拟查询药品的说明书填写该药品的相应名称，如中文名称、商品名
称、英文名称； 3.1.2药品类别：根据药品的类别性质，选择对应的药品类别。类别包含非处方药、国家基本药品、化学药品、生物制品、中药、进口药品、医保药品、中药保护品种。 3.1.3药品的基本信息：剂型、规格、处方/配方、不良反应/禁忌、批准文号、上市时间、药品标准。 3.1.4申报单位：据实填写申报单位信息，包含：单位名称、通讯地址、邮编、联系人、电话、传真。 3.1.5检索目的：根据检索需求，选择填写相应的目的。目的包含：申报非处方药、申报中药保护或延长保护期、申报药品进口注册、申请单独定价或优质优价、申请药品再注册、申请药品不良反应文献跟踪检索、其他。 3.1.6其他：选择性填写内容，包含取报告方式、是否加急、交送材料的电子版本（药品说明书、药品质量标准、国内外ADR情况、中药材地方标准）。 3.1.7在填写完整的《药品不良反应文献检索申请表》申报单位相应位置加盖鲜公章。 3.2其他证明文件 3.2.1资料项目包含 3.2.1.1药品不良反应文献检索申请表、质量标准和说明书及其相关证明性文件； 3.2.1.2处方/配方中的中药材地方标准； 3.2.1.3自我真实性保证声明； 3.2.1.4《授权委托书》 3.2.2证明性文件：药品批准证明文件及药品监督管理部门批准变更的文件：药品批准证明文件、历次补充申请批件和备案情况公示结果：包括药品注册批件、统一换发批准文号的文件、药品注册证、与取得批准文号有关的其他文件；经批准按《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）修订说明书的补充申请批件（备案情况公示）及说明书样稿；其他补充申请批件、备案情况。 3.3资料整理的基本要求 3.3.1申请单位应按照要求完整、准确地填写“药品不良反应文献检索申请表”中各项内容，并加盖公章。申请表中剂型的填写应该按照《中国药典》2015版附录制剂通则书写规范。一份申请表只能填写一个品种的一种剂型（可以有多种规格）。 3.3.2申请资料应完整、清晰，要求签字的须签字，每份加盖单位公章。申请资料需提交
浅谈对药物不良反应的认识
浅谈对药物不良反应的认识药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。但由用药不当所引起的反应，如用错药物及剂量、滥用药物、自杀性过量服药等不包括在内。但由用药不当所引起的反应，如用错药物及剂量、滥用药物、自杀性过量服药等不包括在内。药物不良反应包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应和致畸作用。药品产生不良反应，一般有以下几个原因。首先是人类对药物毒性认识的局限性。对一种药物，尤其是一种化合物或者多种化合物的聚合体会产生什么样的毒性很难预料，当没有了解到的这种药品的毒性被患者使用，就有可能产生不良反应。其次是药品临床实验的有限性造成的，在投入市场后也就很有可能出现临床中没有预料到的结果。再次，人体的个体差异也能导致药品不良反应出现。第四，也是很重要的一个原因是药品本身在生产、贮存、运输过程中，受温度、湿度及机械力的作用，可能发生分解、降解等异常的、不能预料的变化。比如，消毒灭菌没做好，或者因为保管不当出现变质等等，从而使患者使用后出现不适应。第五，药品使用方法不当，也可能产生不良反应，比如点滴速度过快。第六，改变剂型也可能会导致不良反应出现。比如将肌肉注射改为静脉注射，就可能造成不良反应。我们公众要理性、科学的看待药物和药物不良反应。我们应该尽量避免药物不良反应，我们应该注意以下几点。在使用药物之前，必须了解药物的疗效、可能产生的不良反应；同时也要认识到不良反应是因人而异的，与年龄、性别、身体健康、心态等都有关系。服用药物时，
仔细阅读药物说明书，遵从医师指导以实现安全用药。正确判断药物不良反应,才能提高药品的安全有效性、用药后一旦出现了药物不良反应要权衡利弊，区别对待，如果药物不良反应轻微、可耐受、而药物治疗很重要，可继续用药。如果药物不良反应很严重或虽不严重但无法耐受，这时无论其治疗作用是否重要，都要立即停药，并尽快就诊，请大夫更改治疗方案。
文献检索答案.
《信息检索与利用》课程实习作业单片机在智能仪表方面的应用 班级： 姓名： 学号： 任课教师：
完成日期：二〇一五年四月26 日 实习二中文期刊全文数据库 1. 实习目的 掌握初级检索、高级检索、二次检索方法以及基本、辅助字段的概念。 掌握汉语词语切分、概念扩展的方法。 掌握检索结果的查看存盘方法，全文下载阅读方法。 2. 实习要求 1）进入中国期刊网（CNKI）后，浏览界面和相关分类专辑。 2）根据课题要求，分析检索概念，要求至少有一个概念扩展出二个检索词。 3）根据课题内容，选择总分类目录（专辑）、子分类目录（专业）和数据库的年份。 4）通过初级检索、高级检索，运用汉语词语切分、概念扩展和二次检索方法，分别换用不同的字段，检索与课题相关的文献，记录检索策略和所获的文献篇数，选择密切相关的一篇文献。 5）将密切相关的一篇全文的第一页粘贴在文件相应位置处。 3．实习思考题 .高级检索和初级检索相比较有哪些主要优点？ 答、初级检索是直接输入检索词进行单条件检索，而不进行检索条件之间的逻辑匹配。它得到的检索结果数搜索量比较多，但相对高级检索而言不够精确。高级检索是进行多个检索条件之间的逻辑匹配来进行检索。它得到的检索结果比较精确，但相对简单检索而言数量较少。 ·关键词字段、主题词字段的关键词和主题词各出自何处，有什么区别？ 答、主题词是规范化的检索语言，它对文献中出现的同义词、近义词、多义词以及同一概念的不同书写形式等进行严格的控制和规范，使每个主题词都含义明确，以便准确检索，防止误检、漏检。而关键词是属于自然语言的范畴，未经规范化处理，也不受主题词表的控制。主题词与关键词最大的区别就是主题词经过了规范化处理。
浅谈药品的不良反应与合理用药
? 管理·教育·教学 ? 247 浅谈药品的不良反应与合理用药 徐 斌 （新疆克拉玛依市昆仑路街道社区卫生服务中心，新疆 克拉玛依 834000） 【摘要】合理用药与合理治疗相伴行，也是药学工作者永恒的话题。随着医药事业的发展，药物在治疗中出现的不良反应越来越引起人们的重。近年来关于药物不良反应的报道、讨论非常多。有报道显示，全球因不合理用药死亡人数占全球死亡的1/7。我国有关部门统计，在住院患者中约有1/5发生过药物不良反应，25%是抗生素导致，因此安全、有效、合理的用药定会成为社会关注的焦点， 目前临床上的用药要求不单针对疾病的治疗，也广泛要求到在治疗疾病的过程之中。【关键词】不良反应；合理用药；抗生素；相关因素 中图分类号：R969.3 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2014）05-0247-02 药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。药物有它的两重性：用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。有些不良反应是很严重的，可造成很大的痛苦，还可致残，甚至致命，必须密切注意，药物不良反应有许多种，最常见的是副作用、毒性反应和过敏反应。合理用药的前提是合法用药，根据病情、患者体质和药物的药理、药性等全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、在适当的时间准确用药[1] 。注意药物的禁忌、不良反应、相互作用等。在疗效相同的药物中可以根据患者的经济情况选择价格适当的药品。这样就可以做到安全、合理、有效和经济的用药。现结合临床工作经验，浅谈临床常见的药物不良反应影响因素及合理用药措施。1 不合理用药现状 以抗生素的使用为例，在我国抗生素滥用抗生素现象十分严重，据有关部门统计，三级医院、二级医院、一级医院的住院患者抗生素使用率分别为70%、80%、90%，导致药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，甚至给临床治疗带来严重的后果。大部分医师对抗生素的了解很少，在选择种类、剂量方面很盲目又或者不同抗菌药同时使用，导致耐药菌大量产生，使其感染越来越多，费用也突飞猛长，很多严重感染者死亡，多是滥用抗生素引起耐药菌所致。如上呼吸道感染，多数是因病菌引起，滥用抗生素增强了病菌的抗药性，致使患者身体从根本上造成药源性损害[2]。正常情况下人体内有各种不同的菌群，它们相互制约达到一种平衡，使用抗生素就会对某种菌群造成破坏，相对的菌群过多而导致感染严重的甚至死亡）而导致这些用药错误的原因是因为医师缺乏对抗菌药物知识的了解，缺乏全面的药学知识而造成的。不仅如此，患者也已经把抗生素作为常备药，稍有不适就服用抗生素类药物，孰不知会造成浪费和病菌抗药的出现。由此看出，合理用药需要医师、患者、要是及药物管理部门的共同合作2 产生药物不良反应的相关因素 医务人员和患者作为药物的使用和接受人群，共同导致导致药物不良反应的出现， 就医务人员方面而言：给药途径、给药方法以及用药剂量、用药时长等错误均会导致不良反应出现，如忽视激素类药物的副作用，不恰当停药或减量会导致反跳现象出现。而庆大霉素如果用静脉注射的方式使得患者血液中药物浓度过高会导致呼吸抑制。就患者方面而言年龄、性别、遗传、个体差异以及患者的病理和营养状态[3]。①年龄：不同年龄人群因其代谢能力差异，对相同药物的敏感性也不同，老年人和儿童因其代谢和排泄功能相对相差，发生药物不良 反应的概率明显高于青年人群，如粒细胞减少症和药物性皮炎；②性别：由于男女的生理发育过程和功能的不同，所以对药物选择也会有所不同，尤其是妊娠期和月经期妇女对药物的敏感程度远高于男性，此时不慎重用药会出现严重的不良反应。③个体差异：在同等条件和状态下不同个体对相同药物相同剂量的反应也是不同的，其中遗传也是造成个体差异的中药因素。④病理状态：不同患者具有其独特的特异性，以点概面的药品使用方法可能会导致患者出现不同的效果。很多药物在具有治疗效果的同时，会对具有肝肾功能减退的患者产生不能耐受的不良反应，加剧肝肾功能的损伤。⑤营养状态：不同营养状态的患者，其使用药物的效果不尽相同，如维生素缺乏的患者使用异烟肼时更易出现神经损伤，甚至损伤程度高于维生素非缺乏人群[4]。3 解决方式不合理用药的方式 3.1 医务人员方面：增强合理用药知识，减少滥用药物和不良反应的发生。导致ADR 的原因主要包括药品因素、患者自身的因素等，要做到合理用药需要首先要了解药物本身的药性和毒性，最低限度的减少因治病而引起的二次伤害，其次在同时使用两种或两种以上的药物时，要知道药物间会不会发生药物的药性减弱或是产生其他毒性而危害机体，再次配制药物时，对药物制剂的全面了解也是非常有必要的，最后根据机体的情况不同要选择适当的剂量、合适的剂型和保证药物的质量[5]。 3.2 患者方面：①不轻信、不迷信：对广告中的药品广告始终抱有怀疑的态度，有些药品广告一味夸大药品的有效性，对药品的不良反应却只字不提，造成患者对药品的错误认识。对所谓的新药、贵药和进口药保持谨慎的态度，改变凡是新药、贵药、进口药一定是好药的观点，不要在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药。②不盲目：认真阅读药品说明书，严格按照规定的用法、用量服用药物，对药品剂量不随意更改。很多人认为药物或者常用药物多吃少吃没关系，剂量越大越好，导致不利用药持续存在。③注意观察自身反应：开始服药后注意观察自身有无不良反应，一旦出现立即停药并就诊。同时需注意不要随便的给可疑不良反应下结论，需要由专业的医务人员进行评价。4 小 结 随着人们物质水平和文化水平的日益增长，越来越多的人讲关注点放在健康与保健方面，随着药品使用的透明化发展，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视，人们越发注意避免和减少药品不良反应带来的危害。医务人员和患者都应该本着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物
10药品不良反应信息检索
药品不良反应信息检索程序 1. 药品不良反应监测员应对不良反应信息每月检索1次，并形成具体的检索记录。不良反应检索记录见附表一。 2、药品不良反应信息种类有：公开发表的病例报告；ADR报告系统的病例报告；专题研究论文；综述性资料；ADR方法学研究；新闻类资料；政策法规性资料 3、药品不良反应信息的来源主要有：参考书、工具书；报纸、杂志；会议资料, 临床资料及各种宣传材料；药品不良反应报告系统 4.药品不良反应信息检索方式 4.1图书检索 4.1.1图书检索方法 手检：中图分类号、作者名、图书名等。 软件检索：作者、编辑、出版团体机构、书名、分类号、索书号、主题词以及期刊名、ISBN、ISSN号等为检索入口进行检索 4.1.2 常用的参考书和工具书 4.1.2.1 M.N.G.Dukes: Meyler‘s Side Effects of Drugs (文本, CD-ROM) 公认ADR的权威著作, 1957-1997已出12版.，每章有参考文献。索引系统：别名索引(Index of synonyms)、药物索引(Index of drugs)、主要副作用索引(Index of major side effects)、主要相互作用索引(Index of major interactions)。 4.1.2.2 M.N.G.Dukes: Side Effects of Drugs Annual (1977创刊,每年1月出版) 世界范围的年度新资料和动态调查, Meyler's的姊妹篇。索引系统：药物索引(Index of drugs)、副作用索引(Index of side effects)。 4.1.2. 3 Martindale- The Complete Drug Reference (1999, 32ed, UK) (文本和CD- ROM） 每种药品有“不良反应,处理,注意"一节，有较全面的概述，病例报告及参考文献，通常可先查阅此书。 4.1.2.4 Physicians‘Desk Reference (PDR) 每年一版(文本, CD-ROM)。美国批准上市的药品说明书，世界上ADR最详细的药品说明书，有CD-ROM的ADR系统和药物相互作用系统,检索极方便 4.1.2.5 孙定人等编: 药物不良反应(人卫出版社,1988第1版,1996第2版) 以Meyler's和国内期刊资料为主, 国内第一部ADR专著 4.1.2.6 张克义等编: 临床药物不良反应大典(辽宁科技出版社,2001年第1版) 全书18章,1000多种药物,主要论述药物不良反应,药物相互作用及用药注意事项,