正常骨髓象

正常骨髓象

This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

正常骨髓象

由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大，因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。

1、骨髓增生活跃。

2、粒细胞系约占有核细胞的40%～60%，其中原粒细胞<2%，早幼粒细胞 <5%、中、晚幼粒细胞各<15%，杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞一般<5%，嗜碱粒细胞<1%，细胞大小、形态、染色基本正常。

3、幼红细胞总百分率约占有核细胞的20%左右，其中原红细胞

<1%，早幼红细胞<5%，中、晚助红细胞约各占10%，细胞形态、染色基本正常。

4、粒、红比值正常约为2～4:1。

5、淋巴细胞百分率约为20%(小儿可达40%)，均为成熟淋巴细胞。

6、单核细胞一般<4%，浆细胞<3%，均为成熟阶段者。

7、巨核细胞系通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7～35个，多为成熟型。

8、可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低，但却均为骨髓成分的标志.

9、核分裂细胞不易见到，仅约为1‰。

10、成熟红细胞大小、形态、染色大致正常。

二、

1、骨髓有核细胞计数：参考值为10——10*109/L。

（1）增多：见于骨髓增生时（如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等）。

（2）减少：见于造血组织功能减退（如再生障碍性贫血等）。

2、骨髓增生程度，分五级：

（1）增生极度活跃：成熟红细胞有核细胞的比例为2：1，常见于各类白血病。

（2）增生明显活跃：成熟红细胞有核细胞的比例为5：1——10：1，见于增生性贫血和各类白血病。

（3）增生活跃：成熟红细胞与有核细胞的比例为27：1，见于正常骨髓及某些贫血。

（4）增生减低：成熟红细胞与有核细胞的比例为90：1，见于再生障碍性贫血。

（5）增生极度减低：成熟红细胞与有核细胞的比例为200：1，见于再生障碍性贫血或取材不良。

3、粒细胞系统与有核红细胞的比例：参考值为2：1——5：1。

4、巨核细胞计数：参考值为单位面积（1.5*3cm），有7——35个巨核细胞。

（1）增高：见于原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病，骨髓纤维化症，脾功能亢进和大出血后。

（2）减低：见于再生障碍性贫血，急性白血病。