中医辩证治疗痛经的方法及临床有效性评析

中医辩证治疗痛经的方法及临床有效性评析

目的：探究中医辩证治疗痛经的方法及临床有效性，为临床提供指导。方法：抽取来我院就医的98例痛经患者（2015年1月至2017年11月）作为观察对象，使用信封随机法对98例痛经患者进行分组。对照组49例患者应用中药治疗，实验组49例患者在对照组的基础上应用中医辩证治疗，研究对比两组痛经患者的生活质量评分及临床疗效。结果：实验组49例患者的总有效率为93.88%，显著高于对照组（73.47%），P＜0.05，两组痛经患者治疗后的生活质量评分均较治疗前有显著升高，但相比于对照组患者，实验组49例患者治疗后的生活质量评分明显更高，P＜0.05。结论：中医辩证治疗痛经具有显著的疗效，可显著减轻患者小腹疼痛，改善其生活质量。

标签：中医辩证治疗；痛经；有效性

痛经属于临床常见的妇科疾病，主要临床症状表现为小腹疼痛，严重影响了患者的日常生活和工作，使其生活质量严重下降，因此，对痛经患者实施及时、有效治疗十分必要[1-2]。我院为了分析中医辩证治疗痛经的方法及临床有效性，对痛经患者分别实施中药治疗、中药十中医辩证治疗，现相关内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料

抽取来我院就医的98例痛经患者（2016年1月至2016年12月）作为观察对象，使用信封随机法对98例痛经患者进行分组。98例痛经患者及其家属均对此次研究知情同意。

实验组49例痛经患者上限和下限年龄分别为31、16岁，49例患者年龄均数为（23.75±5.35）岁；患病时间为2至7（3.58±1.61）年。

对照组49例痛经患者上限和下限年龄分别为32、15岁，49例患者年龄均数为（23.67±5.41）岁；患病时间为2至6（3.98±1.57）年。

实验组49例痛经患者的资料和对照组明显区别，P大于0.05，组间可对比。

1.2 方法

对照组49例患者应用中药治疗，主要给予患者口服元胡止痛片进行治疗，每次4片，每天2次，温开水送服，连续治疗3个月。

实验组49例患者在对照组的基础上应用中医辩证治疗，中药的治疗方法参照对照组，同时结合患者证型对其实施中医辩证治疗，对于寒湿凝滞证患者，可给予其12g白芍、12g延胡索、9g制香附、3g吴茱萸、3g小茴香等加减治疗；

对于宿瘀内结证患者，可给予其12g五灵脂、12g牛膝、6g水蛭、6g乳香、6g 没药等加减治疗；对于湿热瘀阻证患者，可给予其15g红藤、12g赤芍、12g生地黄、9g败酱草、9g牡丹皮等加减治疗；对于气滞血瘀证患者，可给予其12g 当归、12g丹参、12g延胡索、12g牛膝、9g香附、9g川芎等加减治疗；对于气血虚弱证患者，可给予其12g党参、12g白芍、12g白术、12g茯苓、12g当归、9g川芎等加减治疗；对于阴虚内寒证患者，可给予其12g当归、12g芍药、10g 人参、12g吴茱英、10g甘草、12g半夏、5片生姜、10g川芎等加减治疗；对于肝肾虚损证患者，可给予其12g当归、10g巴戟天、12g白芍、12g吳茱萸、10g 山药、15g阿胶、10g甘草等加减治疗。水煎口服，每天1剂，分早晚2次服用，自患者月经第1天用药直至月经停止，连续治疗3个月。

1.3 评估指标及效果评估标准

1.3.1 评估指标

研究对比两组痛经患者的生活质量评分及临床疗效。

1.3.2 效果评估标准

生活质量评分[3]选择GQOL-74量表进行评定，总分100分，得分越低，即生活质量越差。临床疗效判定标准[4]：治疗后，若患者的临床症状及小腹疼痛全部消失，且3个月未复发为治愈；若患者的临床症状及小腹疼痛均较治疗前明显改善，不服用药物可坚持工作为显效；若患者的临床症状及小腹疼痛均较治疗前有所改善，服用药物可坚持工作为有效；未达到上述疗效评估标准为无效；总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

对上述指标选择统计学软件（SPSS18.0）进行对比研究，生活质量评分（计量资料，x±s）、临床疗效（计数资料，%）的统计学方法分别采用t检验、χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较两组痛经患者的临床疗效

实验组49例患者的总有效率为93.88%，显著高于对照组（73.47%），统计学具有意义（P＜0.05），如表1：

2.2 比较两组痛经患者的生活质量评分

两组痛经患者治疗后的生活质量评分均较治疗前有显著升高，但相比于对照组患者，实验组49例患者治疗后的生活质量评分明显更高，统计学具有意义（P ＜0.05），如表2：

3 讨论

痛经属于临床的常见病之一，主要发病人群为年轻女性，以往，临床主要对痛经患者实施西药治疗，但研究发现，西药治疗痛经只能暂时缓解临床症状，治疗效果欠佳[5]。

本研究为分析中医辩证治疗痛经的方法及临床有效性，对痛经患者分别实施中药治疗、中药十中医辩证治疗，研究发现，中药治疗可在一定程度上缓解患者的临床症状，但该方法治疗效果欠佳，且未充分考虑到痛经的辨证分型，患者的认可程度不高。目前，中医结合痛经发病机制的不同常对其进行证型分类，例如寒湿凝滞证、宿瘀内结证、湿热瘀阻证、气滞血瘀证、气血虚弱证、肝肾虚损证、阴虚内寒证等，对于不同证型痛经，治疗方案会有所差别，所以，为保证治疗效果，有必要结合患者的证型对其实施对症治疗。而在中药治疗的基础上，对患者实施中医辩证治疗，可有效结合患者的证型对其实施针对性治疗，有助于增强治疗效果，治疗更彻底。且较多研究证实，对患者加用中医辩证治疗，可显著缓解患者的临床症状，药效较持久，有助于降低患者复发的机率，治疗效果明显更优。对此次实验结果进行统计发现，实验组49例患者的总有效率为93.88%，显著高于对照组（73.47%），且研究发现，两组痛经患者治疗后的生活质量评分均较治疗前有显著升高，但相比于对照组患者，实验组49例患者治疗后的生活质量评分明显更高，统计学具有意义，这提示在中药治疗的基础上，对痛经患者采取中医辩证治疗可显著缓解患者的临床症状，提高其生活质量。

总结以上研究结果得出，中医辩证治疗痛经具有显著的疗效，可显著减轻患者小腹疼痛，改善其生活质量，值得各医疗机构实践推广。

参考文献：

[1]于滟波.中医辨证治疗痛经36例临床观察[J].中国保健营养，2016，26（30）：364-364.

[2]张丽文.针灸配合中药热敷治疗原发性痛经的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：72-73.

[3]刘照时，黄月娜，赵苏萍等.隔药灸治疗前后不同证型原发性痛经患者生殖激素水平检测研究[J].中国妇幼保健，2016，31（4）：779-781.

[4]李海清.血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床研究[D].福建中医药大学，2014.

[5]曾玉燕.子宫腺肌病ER及miR-21介导的Ras/Raf通路作用机制及加味芍药甘草汤对其的干预[D].广州中医药大学，2015.

[6]潘丽娟.浅析圣愈汤治疗气血虚弱型痛经的临床效果[J].山东医学高等专