头孢西丁钠的使用说明

头孢西丁钠的使用说明书

别名

甲氧头孢噻吩、噻吩甲氧头孢菌素、美福仙、先锋美吩、头孢甲氧噻吩、头孢甲氧霉素、头霉噻吩、头霉甲氧噻吩。

性状

白色结晶性粉末，溶于水;水溶液呈浅琥珀色。其游离酸的pKa 为3.5，新制备液的pH为4.2~7.0。

作用与用途

该品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。

剂量与用法

成人1g~2g/次，3~4次/日，重症1日量可达12g;儿童(2岁以上)每日80mg~160mg/kg，分3~4次。肌注可用0.5%利多卡因注射液作溶剂。静注可将该品1g用10ml注射用水或生理盐水溶解，缓慢推注。如需静滴，可用生理盐水、葡萄糖注射液或0.167mol/L乳酸钠注射液溶解释。

副作用

1 过敏反应皮疹发生率约2%，有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。

2 主要由肾排泄，偶可引起肾功能损害，对肾功能不全者应减量。

3 与青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者应慎用。对头孢菌素类过敏者应禁用。

注意事项

1、禁忌症:对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。

2、以下情况慎用:

⑴孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。

⑵高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。

⑶严重肝、肾功能不全患者慎用

⑷胃肠道疾病，尤其是结肠炎病史患者慎用。3、药物对结果的影响: ⑴少数患者用药后可出现天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，尿素氮、肌酸、肌酐升高。

⑵少数患者用药后可出现血色素降低，血小板、中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞增多等。

⑶使用该品时，应用碱性酒石酸铜试液进行尿糖试验可呈假阳性。长期用药时应常规监测患者肝、肾功能及血象。

不良反应

头孢西丁钠不良反应一般均呈暂时性及可逆性，主要的不良反应有:

1、偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。

2、偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应;罕见过敏性休克症状。

3、少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。

4、长期大剂量使用该品可致菌群失调，发生二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。

5、肌内注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉注射剂量过大或过快时可产生灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。