第十二章 抗癫痫药

第十二章抗癫痫药
一、A1型题
1．仅对小发作有效的药是( )
A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．地西泮
D．丙戊酸钠 E．乙琥胺
2．对癫痫大发作、小发作及精神运动性发作均町选用的药物是( )
A．苯巴比妥 B．乙琥胺 C．卡马西平
D．丙戊酸钠 E．苯妥英钠
3．苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫的特点是( )
A．治疗量时无镇静催眠作用 B．刺激性小、作用强
C．对各种癫痫都有良效 D．不良反应小
E．作用出现快
4．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是( )
A．丙戊酸钠 B．苯巴比妥 C．乙琥胺
D．卡马谣平 E．苯妥英钠
5．卡马西平最适于治疗何种癫痫类型( )
A．大发作 B．小发作 C．精神运动性发作
D．局限性发作 E．癫痫持续状态
6．对癫痫小发作无效，甚至使发作次数增加的药物是( )
A．乙琥胺 B．地西泮 C．苯妥英钠
D．氯硝西泮 E．丙戊酸钠
7．下列哪项不是苯妥英钠的临床应用( )
A．焦虑症 B．三叉神经痛
C．强心苷中毒所致的心律失常 D．癫痫大发作
E．舌咽神经痛
8．卡马西平的作用不包括( )
A．抗癫痫 B．抗外周神经痛 C．抗躁狂
D．抗抑郁 E．抗惊厥
9．苯妥英钠不能用于( )
A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．精神运动性发作
D．局限性发作 E．癫痫持续状态
10.不属于苯妥英钠的不良反应的是( )
A．局部刺激性强 B．齿龈增生 C．共济失调
D．嗜睡 E．影响造血系统
11.抗癫痫药中长期应用可致巨幼红细胞性贫血的是( )
A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．扑痫酮
D．乙琥胺 E．丙戊酸钠
12.使用抗癫痫药后没有发作也没有不良反应，护士一般还应告知患者继续多少年( )
A．1年 B．2年 C．3年
D．4年 E．5年
二、A2型题
13.患者，女，23岁。

患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、
迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗( )
A．口服地西泮 B．口服硝西泮 C．静注地西泮
D．口服阿普唑仑 E．口服劳拉西泮
14.患者，女，8岁。

近来常有手拿物品落地、两眼凝视等表现，结合脑
查，医生诊断为癫痫小发作，可选何药治疗( )
A．氟西泮 B．乙琥胺 C．奥沙西泮
D．氯氮革 E．氯硝西泮
15.患者，女，26岁。

在田间劳动时，突然意识丧失，跌倒在地，并发出尖叫声
沫，全身肌肉强直痉挛等，送往医院后苏醒，医生诊断为癫痫大发作，应选何药治疗( ) A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．卡马西平
D．地西泮（安定） E．水合氯醛
16.患者，男，30岁。

刷牙时突然发生左侧面部闪电样剧痛，临床诊断为
痛，最好选用下列何药治疗( )
A．阿司匹林 B．哌替啶（度冷丁） C．卡马西平
D．苯妥英钠 E．吲哚美辛（消炎痛）
17.患者，女，16岁。

近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐，并伴有感觉
去医院就医，初诊为癫痫单纯局限性发作，那么应该首选下列哪种药( )
A．扑米酮 B．卡马西平 C．地西泮
D．苯妥英钠 E．氯硝西洋
18.患者，男性，26岁。

癫痫史19年。

有明确的抽搐和发作后意识蒙咙，精神异常表现，有幻觉，初诊为精神运动性发作，应该首选下列何种药物( )
A．扑米酮 B．卡马西平 C．地西泮
D．苯妥英钠 E．氯硝西洋
三、A3型题
19～20题共用题干
患者，女，9岁。

因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，疗效不佳，2
日前停掉苯巴比妥，改服治疗量苯妥英钠。

19.服用苯妥英钠后，病情反而加重，请问这是怎么回事( )
A．苯妥英钠剂量太小
B．苯妥英钠对大发作无效
C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E．苯妥英钠剂量过大而中毒
20.这种做法违背了下列哪项抗癫痫药的用药原则( )
A．长期用药 B．定期检查 C．对症选药
D．久用慢停 E．剂量渐增
四、～型题
21～23题共用题于
患者，男性，21岁。

5岁时开始发病，主要表现为双手前伸抖动，眼上翻，意识并没
有完全丧失。

近期发作频繁，最短间隔5～10分钟不等再次发作，发作的时间极短，发作时如电击样，初诊为癫痫小发作
21．应首选下列何种药物治疗( )
A．扑痫酮 B．苯巴比妥 C．苯妥英钠
D．乙琥胺 E．地西泮
22．对上述选用药物的叙述，正确的是( )
A．为广谱抗癫痫药 B．仅对小发作有效
C．对大发作也有效 D．对单纯局限性发作疗效好
E．静注可用于癫痫持续状态
23．对所选用的药物用药护理叙述错误的是( )
A．久服骤停可使癫痫加重
B．对可能诱发癫痫的因素及早预防和治疗
C．长期用药应注意检查血象
D．切忌随便停药、漏服或换药
E．要经常按摩齿龈，防止齿龈增生
五、Bi型题
24～28题共用答案
A．地西泮（安定） B．丙戊酸钠 C．乙琥胺
D．苯妥英钠 E．卡马西平
24.癫痫大发作可选( )
25．癫痫小发作可选( )
26.癫痫精神运动性发作可选( )
27．癫痫持续状态可选( )
28.广谱抗癫痫药是( )
六、X型题
29.癫痫大发作有效的药物有( )
A．苯巴比妥 B．苯妥英钠 C．卡马西平
D．乙琥胺 E．丙戊酸钠
30．苯妥英钠可引起( )
A．共济失调 B．齿龈增生 C．巨幼红细胞性贫血
D．过敏反应 E．成瘾性
31.应用丙戊酸钠治疗有效的癫痫类型有( )
A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．精神运动性发作
D．局限性发作 E．癫痫持续状态
32.下列哪些药对小发作有效( )
A．苯妥英钠 B．乙琥胺 C．苯巴比妥
D．丙戊酸钠 E．地西泮
33．卡马西平特点有( )
A．精神运动性发作疗效好 B．对三叉神经痛疗效弱于苯妥英锑
C．对躁狂症有效 D．苯妥英钠可加速其代谢
E．为广谱抗癫痫药
34.对三叉神经痛有效的抗癫痫药物是( )
A．地西泮（安定） B．苯巴比妥 C．乙琥胺
D．苯妥英钠 E．卡马西平
七、案例分析
35.某癫痫患者，突然意识丧失，全身强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡
你考虑可能为哪种类型癫痫，应该首选何药治疗？治疗过程中应如何进行用药护理？
参考答案
1. E
2. D
3. A
4. E
5. C
6. C
7. A
8. E
9. B 10. D 11. B 12. C 13. C
14. B 15. A 16. C 17. D 18. B 19. D 20. D 21. D 22. B 23. E 24. D 25. C 26. E 27. A 28. B 29. ABCE 30. ABC 31. ABCDE 32. BDE 33. ACDE
34. DE
35.该患者可能是癫痫大发作。

可首先考虑用苯妥英钠口服。

用苯妥英钠治，
中，应嘱患者：①坚持按时用药，不随便停、漏服或更换其他药物；②避免可能谢
激癫痫发作的因素如发热、缺氧等；③注意口腔护理，指导患者保持口腔清洁、按摩牙
龈；④注意避免中毒，适时血药浓度监测，与其他药物合用时，注意调整剂量。

如苯妥英
钠静脉注射要慢，宜在心电监护下使用。

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