糖尿病防治课件

最适合糖尿病患者吃的水果:
有柚子、柚子含有天然的胰岛素成份。 樱桃，血糖生成指数也很底。
还有火龙果，草莓、橙子、柠檬、桃、 李子、苹果、猕猴桃
含糖量低的水果 每百克在10克以下
西瓜、青梅、甜瓜、椰子乳、橙 子、柠檬、桃、李子、杏、草莓、 甘蔗、菠萝、橄榄等。
吃水果的最佳时间
将水果作为加餐，在两次正餐中间（上 午9点半或下午3点半左右）或睡前一小 时吃。
糖尿病诊断
糖尿病的诊断标准
症状+随机血糖 ≥ 11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0 mmol/L 或OGTT中2小时PG≥11.1 mmol/L； 症状不明显时，需另一天再作证实 （2次或2项）。
糖尿病降糖策略：
一、饮食控制 二、运动锻炼 三、药物治疗
一．饮食疗法
饮食治疗的目的
提供符合生理需源自文库的营养，改善健康状 况。
糖尿病防治
概述
糖尿病： 糖尿病是一种由多种病因引起以慢性高血糖为共
同特征的常见的内分泌代谢疾病。高血糖是由于胰 岛素分泌减少或作用的缺陷，或者同时存在而引起。
我国现有糖尿病人约4000万。
糖尿病患者人数最多的三个国家
60
糖 尿 50 病 40 人
30
数 （百万）20
10
0 1995
2025
印度 中国 美国
碳水化合物(即主食 50—60 %)
糖尿病患者的主食一般以米、面为主， 粗杂粮更好，如燕麦、麦片、玉米面等， 因为这些食物中有较多的无机盐、维生 素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减 低血糖作用，对控制血糖有利。
每天要摄入主食300克 （6两）
蛋白质的来源（15~25%）
鱼、肉、蛋、奶是蛋白的主要来源， 建议糖尿病患者每天保持4个一：一 杯奶，一个鸡蛋，一两肉，一两豆 制品。
也可以多吃。 以上食物可以作为充饥食物和加餐食物，增加
饱腹感。
对含碳水化合物 中等量的蔬菜适当地限 制。这类蔬菜包括卷心菜、丝瓜、茭白、 冬笋、白萝卜、胡萝卜、蕹菜、苋菜、 大葱、洋葱、豆 角、四季豆等
对含碳水合物量大的蔬菜则应严格限制， 并详细计算营养成分从主食中扣除。这 类蔬菜包括马铃薯、芋头、藕、大蒜、 豌豆、蚕豆等。
动物蛋白和植物蛋白比例
动物蛋白：植物蛋白=1:1是比较合适的 比例。
营养师提醒您—先从厨房做起
脂肪的来源（25~30%）
富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、 奶油、黄油等少用，最好不用。
可用植物油代替部分动物油，花生、核 桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽 量不吃或少吃或减少油类摄入。
蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固 醇相当高，应尽量少用或不用。
糖尿病慢性并发症：
1. 糖尿病心脏病、 2. 糖尿病脑血管病变、 3. 糖尿病神经病变、 4. 糖尿病肾病、 5. 糖尿病视网膜病变、 6. 糖尿病足
主要临床症状为：
(三多一少) 多饮、多食、多尿、消瘦
糖尿病的其他症状：
皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢。 视力下降：血糖波动，白内障，眼底出血。 疲乏无力 感染（皮肤、泌尿系统、呼吸道） 胆石症 肢体麻木尤其是下肢麻木多见，呈对成性。
饮食原则：每天一两豆腐，二两肉，三 勺油，四两水果，六两饭，一斤蔬菜。
二．运动治疗
纠正胰岛素不足前提 下的——有氧运动
运动形式、强度、时 间、频率取决于病人 的年龄、疾病及身体 状况、血糖及生活方 式
散步、慢跑、游泳、 打球、爬楼、太极、 跳舞等
糖尿病患者外出时应注意的问题
每天总热量的摄入与消耗要平衡。 三大营养:碳水化合物、脂肪、蛋白质的
摄入要平衡。 矿物质、微量元素的摄入要平衡。
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 10% BML:22kg/㎡ 肥胖：体重 >标准体重 20% 消瘦：体重< 标准体重 20%(18%)
坚果与植物油的换算关系
10g植物油（1勺） =15粒花生 =30粒瓜子 =2个核桃
科学吃菜平稳血糖
绿色蔬菜如白菜、韭菜、笋类、菠菜、油 菜、 莴笋、西葫芦、黄瓜、生菜、芹菜等含糖量低， 可不必限制，每天可吃一斤。
苦瓜、南瓜有降糖作用，可多食用。 西红柿、茄子、冬瓜等有色蔬菜，含糖量低，
糖尿病分型
重 点
1. 1型糖尿病 2. 2型糖尿病（Ⅱ型糖尿病患者占所有
糖尿病病人总数的９0﹪。） 3. 妊娠糖尿病 4. 其它特殊类型
糖尿病易患因素：
1. 遗传因素 2. 感染 3. 肥胖 4. 不良饮食 5. 缺乏运动
糖尿病并发症
糖尿病急性并发症：
1. 糖尿病酮症酸中毒、 2. 非酮症性高渗性昏迷、 3. 糖尿病乳酸性酸中毒、 4. 低血糖
每日所需热量
每天理想的热量摄入约为（身高厘米数105）× 30 。
如某患者身高165厘米，每天的理想的热 量摄入应为(165-105)×30=1800千卡。
要按此安排自己一天的食谱。
•平衡膳食
碳水化合物、蛋白质、脂肪、为三大营养素:
碳水化合物所占比例为50~60%。 蛋白质所占比例15~25%。 脂肪所占比例25~30%。
尽可能保持理想体重。 预防和治疗急性并发症。 防止和延缓慢性并发症。
糖尿病饮食控制的原则是：
1. 控制每日摄入食物的总热量
2. 食物的成分应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化 合物。
3. 高纤维饮食。
4. 清淡饮食，每日吃盐3—6g。植物油18—25g。
5. 饮食有节，定时定量定餐。
饮食治疗要达到三个平衡
如果餐后吃水果，血糖会马上升高。
如血糖控制不理想时，可选用西红柿、 黄瓜、菜瓜等来代替水果。
糖尿病病人饮食误区
主食吃的越少对病情控制越好 咸味食品和糖尿病人专用食品不需控制 多吃肉、奶等副食 糖尿病人不可吃水果 “补品”多多益善 饮酒可以降血糖
饮食治疗小结
食物多样化，量要控制，合理搭配，营 养均衡。
等值蔬菜交换
食品交换份法来调整食用量： 如1斤生菜=4两胡萝卜的产热量，也就是
说，吃生菜一次可以吃1斤，换成胡萝卜 就 只能吃4两，如想多吃，就要相应减少 主食量。
糖尿病患者能吃水果吗？
糖尿病控制理想的情况下， 空腹血糖在7mmol/L以下，餐后 血糖在10mmol/L以内，可选用 水果。