儿童血性胸水常见疾病

儿童血性胸水常见疾病

1、儿童血性胸水常见疾病

1.1、感染性胸腔积液

多为浆液性、化脓性,如：结核性胸膜炎或结核性脓胸。非特异性感染性胸膜炎。真菌性胸膜炎。寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。

1.2、肿瘤性胸腔积液

多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。

1.3、漏出性胸腔积液

多见于肝硬化、心力衰竭、肾病等。

1.4、风湿性疾病与变态反应疾病

多见于系统性红斑狼疮、风湿热、嗜酸性粒细胞浸润性胸膜炎。

2、儿童血性胸水怎样检查

2.1、胸腔镜

如果使用其他的方法不能够确诊患者的病情的话,可以使用开胸活检或者是胸腔镜的方法来进行确诊。一般来说,胸膜转移性的肿瘤百分之八十七会出现在脏器层,而百分之四十七在壁层,所以使用这种方法来进行检查能够达到积极的意义。

2.2、免疫学检查

若是患者患有结核性或者是恶性胸腔积液的时候,T淋巴细胞会

出现明显的增高,尤其是结核性胸膜炎能够达到百分之九十。而恶性胸腔积液里面的T细胞会出现明显的功能受损,但是这对自体肿瘤细胞的杀伤力也要比外周血淋巴细胞低很多,这样能够提示患有恶性胸腔积液的患者胸腔里面局部的免疫功能正处在抑制的状态下,能够帮助患者进行治疗。

3、儿童血性胸水怎样治疗

治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。

慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等症状时,应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。

少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2～3次,直至胸液完全吸收。

儿童血性胸水如何饮食

患者在饮食方面主要补充蛋白,防止进一步水肿,可以多补充一些盐分,日常生活的饮食方面还需多加注意,避免吃生冷及辛辣刺激性的食品,多吃新鲜的蔬菜水果。

胆汁分泌受到障碍,对维生素K的吸收也有一定影响,所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。平日还要注意进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物。

每天饮食中应摄入充足的维生素,多吃一些富含维生素A的食物,如牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等;同时还要吃一些富含维生素B1的食物。

饮食要低盐忌辣少油清淡易消化,以碳水化合物和蛋白质类食物为主,食物摄入量也不宜过多,一切以减少胸腔积液脏代谢负担为善。

儿童血性胸水要注意什么

1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

2、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、气功等,以增强体质,提高抗病能力。

3、注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。