约束带使用制度

约束带使用制度

（一）使用约束带必须征得病人或家属的同意，签署《使用约束带告知书》。

（二）约束带的使用指征：

1.对患者实施约束必须严格掌握指征，需在使用其它帮助性措施无效的情况下才能使用。

2.患者可能有伤害自己或他人的行为，神志障碍，躁动、伤人毁物、自杀自伤、治疗不配合的患者。

3.实施重要的治疗措施如有创通气、气管插管等，为防止意外脱管。

（三）注意事项：

1.使用约束带前，首先与主管医师沟通，达成一致共识，并督促医师开具相关医嘱。

2.尽量避开输液部位、手术切口及皮肤破损处。

3.正确使用约束带，不宜打死结，保证在紧急情况时易于取下。打结不宜过紧过松，以能伸进二指为宜，1—2小时松解一次，进行局部按摩，避免发生局部皮肤擦伤和缺血，做好皮肤护理，协助患者大小便。

4.呼叫器应放置于患者触手可及处，以确保患者可以随时呼叫医护人员。

5.为患者实施约束时，应注意保护患者隐私，使患者的权利和尊严得到保证。

6.定期对医务人员就正确使用约束带及如何护理约束患者的知识进行培训。

7.护工不能独立执行约束患者的行动。

8.加强约束带使用的动态评估，一旦指征消失，应及时停止约束。

9.认真进行床旁交接班。

（四）记录：

1.每班记录一次，特殊情况随时记录。

2.记录约束具使用情况：类型、部位、开始及终止时间。

3.如患者家属拒绝使用约束带，须在病历上注明，必要时由患者家属签字。