生理学血液PPT课件

胞的有丝分裂和血红蛋白的合成，出现巨幼红细胞性贫血。
人体对VitB12的吸收必须要有胃液中内因子的参与。
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（三）红细胞的生成
(2)生成红细胞的主要原料：铁和蛋白质。
铁和蛋白质是合成血红蛋白必需的原料。
正常成年人每天需要20～30mg铁用于红细胞生成，其 中大部分（约95%）来自人体铁的再利用（红细胞被
血浆中的晶体物质能自由通过毛细血管壁，而对血管内外 的水平衡无调节作用。 (2)血浆胶体渗透压：1.3mmol/L，25mmHg，占0.5%，主要 由血浆中的白蛋白形成。血浆蛋白不能通过毛细血管壁， 因而血浆胶体渗透压在维持血管内外的水平衡中起重要作 用，如: 影响组织液生成、尿生成等。
相关链接：
溶液的渗透压 等渗溶液和等张溶液
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第二节 血细胞生理
相关链接：
人体血细胞的生成部位和过程
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一、红细胞生理
红细胞(erythrocytes 或 red blood cells，简称为RBC)
（一）红细胞的形态和数量
1.形态：无核、双凹圆碟状，直径7~8μm。 2.数量：成年男性：(4.0～5.5)×1012/L
成年女性：(3.5～5.0)×1012/L
(一)比重：全血比重为 1.050~1.060，血浆比重为1.025~1.030。 (二)黏滞度：全血的黏滞度主要与红细胞数正比。 (三)血浆渗透压：包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压，在调 节机体的水平衡中发挥重要作用。 (四)血浆的pH：正常值为7.35~7.45。 血浆pH主要靠血浆中的缓冲对来维持，其中最重要的缓冲对 为NaHCO3/H2CO3 。
相关链接：
EPO
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三、白细胞(WBC)生理
白细胞数量的正常值：(4～10)×109/L。 成人血液白细胞分类及主要功能 名称 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 百分比（%） 50~70 0.5 ~5 0~1 20~40 3~8 主要功能 吞噬并分解细菌等 抗寄生虫和抗过敏反应 参与过敏反应 特异性免疫反应 继续发育成巨噬C后， 吞噬杀灭外来微生物
相关链接： NaHCO3/H2CO3 的缓冲作用
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血浆渗透压：300mmol/L，770kPa，5790mmHg
(1)血浆晶体渗透压：占99.5%，主要由Na+、Cl-形成；由于
血浆中的晶体物质不能直接通过细胞膜，因此晶体渗透压 在维持细胞内外的水平衡中具有调节作用，从而影响细胞
内压力和容积的稳定。
相关链接：
白细胞的形态
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四、血小板生理
（一）数量和功能
(100~300)×109/L
1.参与生理止血全过程；
2.参与凝血: 释放血小板因子(等)； 3.维持血管壁的完整性：
(1)粘附并融合到血管内皮中；
(2)释放血小板源生长因子，促细胞增殖。 当血小板＜ 50×109/L时, 可发生紫癜。
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3.血红蛋白(hemoglobin, Hb)：红细胞内主要的蛋白质，运输 氧的主要物质。
Hb的浓度，成年男性：120~160g/L；
成年女性：110~150g/L。
相关链接：
贫血
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（二）Baidu Nhomakorabea细胞的生理特性
1.可塑变形性 使红细胞可通过小血管。
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2.红细胞的悬浮稳定性 红细胞的悬浮稳定性——红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中而不 易下沉的特性。 测定红细胞悬浮稳定性的客观指标——红细胞沉降率。 红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR，血沉) ——血沉管内抗凝血中红细胞在血浆中第一小时末沉降的距离。 正常值: 男: <15mm/h; 女: <20mm/h。 ？mm 影响红细胞悬浮稳定性的主要因素： 血浆成分的改变 当血浆白蛋白↑→血沉减慢; 当血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→血沉↑
破坏后释放的所谓内源性铁），正常情况下，每人每
天只需从食物中吸收1mg铁足以补充被排泄的铁。如 人体缺铁，血红蛋白合成不足，红细胞体积小，导致
低色素小细胞性贫血（缺铁性贫血）。
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3.红细胞生成的调节
(1)爆式促进激活物(BPA)：促进早期红系祖细胞(BFU-E)的增殖。 (2)促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)当组织中氧分压降低时， 刺激肾皮质管周细胞等合成并分泌促红细胞生成素，通过血 液运输至骨髓发挥下列作用, 从而使红细胞数量增多： 1)促进晚期红系祖细胞增殖; 2)抑制晚期红系祖细胞凋亡； 3)加速幼红细胞的增殖和Hb合成； 4)促进网织红细胞的成熟与释放； 5)促进早期红系祖细胞的增殖分化。 (3)性激素：雄激素可使红细胞生成增多。
相关链接：
红细胞叠连与血沉 血沉的临床意义
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3. 红细胞的渗透脆性 红细胞的渗透脆性——红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的 特性。 *由于红细胞的双凹圆盘状，红细胞的表面积与容积的比值较 大，因此正常红细胞对低渗具一定的抵抗力。 *渗透脆性大，则对低渗的抵抗力小。
相关链接：
球形红细胞增多症
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（三）红细胞的生成
血小板维持血管壁完整性的作用
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（二）血小板的生理特性
1.红细胞生成的部位： 在成人，骨髓是生成红细胞的惟一场所。 2.红细胞生成所需的物质： (1)红细胞成熟因子：VitB12(钴胺素)和叶酸。
在幼红细胞的发育过程中，细胞核的DNA对于细胞分裂和合
成血红蛋白有着重要作用，合成DNA必须有VitB12和叶酸作 为合成核苷酸的辅因子。如缺乏VitB12或叶酸，将影响红细
(一)运输功能：运输氧、营养物质、激素和代谢产物等；
(二)缓冲功能：缓冲酸碱物质变化等；
(三)参与体温调节：运输热量、缓冲体热变化； (四)保护机体：通过生理性止血等功能，防止血液丢失，保持 血流通畅； (五)免疫功能：白细胞、抗体、补体等参与机体的非特异性和 特异性免疫反应。
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四、血液的理化特性
第三章
血
液
(The Blood)
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第一节 血液生理概述
一、血液的组成
由血细胞(红细胞、白细胞和血小板)和血浆组成。 血细胞比容 ——血细胞在血液中所占的容积的百分比。
正常值: 成年男性：40%～50%；
成年女性：37%～48%
二、血量
正常成年人的血量占体重的7%~8%。
相关链接：
血浆的化学成分
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三、血液的功能