交叉配血操作规程

1.目的：检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容，以保证安全输血。

2.要求：

要求全科人员能够熟练掌握原理及操作。

3.原理：

交叉配血试验分“主侧”交叉配血试验即病人血清与献血者红细胞相容性试验；“次侧”交叉配血试验即献血者血清与病人红细胞的相容性试验。只用盐水介质进行交叉配血是有危险性,因为不完全抗体（多是IgG类不规则的血型抗体），所导致的受血者和献血员血型不相容，只是用盐水交叉配血试验检测不出来，而临床中遇到的这类血型不完全抗体所导致的血型不相容输血反应，可能是严重的甚至是致死性的，在临床交叉配血试验中，必须常规地应用能够检测出这类抗体的方法，如聚凝胺；抗人球蛋白等方法。

4.仪器试剂和材料

4.1 抗A、抗B、抗D血清

4.2 病人血样，供血者血样

4.3 聚凝胺试剂

4.4 抗人球蛋白试剂

5.操作方法

5.1 首先查看输血申请单，核对姓名、科室、床号等内容，无误后方可进行配血。★

5.2盐水介质配血法

（1）首先对患者血样充分离心后，吸出血清于另一试管中并标记。

（2）取试管12支,分别标记患者细胞、患者抗A、抗B、抗D、A C、BC、O C、主侧、次侧、献血者抗A、抗B、献血者细胞管。对患者血样进行ABO血型（正反定性）和Rh血型检定，主侧管加受血者血清2滴，献血者2%~5%红细胞悬液1滴；次

侧管加献血者血清2滴，受血者2%~5%红细胞悬液1滴，对献血者血辫进行ABO 血型复查，以1000g离心15秒，观察结果

6.结果判断

ABO同型配血，主侧和次侧均无凝集及溶血现象。为盐水介质配血结果阴性，可将原标本接着做聚凝胺法或抗人球蛋白法配血。

6.1聚凝胺法：具体方法见聚凝胺法。

6.2 抗人球蛋白法：具体方法见抗人球法。

7.附注

7.1冬季室温较低，应将试管保温以防止冷凝集引起的凝集反应。

7.2献血者血型因初复检已确定，可只做正定型，但务必要做。

7.3患者血清中纤维蛋白没完全析出时，要放置到37℃水浴箱中15分钟，然后再离心。以防未完全析出的纤维蛋白影响判断结果。

7.4 交叉配血试验中发现不配合时，首先应考虑受血者和献血者的ABO定型是否错误，必要时进行抗体筛选，注意有无特异性同种抗体。或者病人的血清在室温，37℃或抗人球蛋白血清中凝集所有的其它红细胞，造成交叉配血的困难，应进一步作有关试验进行鉴定。

7.5 在每次输血之后，受血者和献血者样本应在2℃~6℃保存10天。如果病人在输血中发生不良反应或在输血后数天内发生迟发性溶血性反应时，保存的病人和献血员的血样就有可能要重新或追加试验，必要时从发生溶血性输血反应的病人重新采取血样与输血前病人血样同时检查以资比较。

7.6 各医院前来配血时，要有输血申请单方可配血。

8.相关文件

8.1《中国输血技术操作规程》

9.相关表单

9.1 CB—004血型参比室实验记录单

9.2 CB—005青海省血液中心交叉配血报告单

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