围手术期护理质量核查表
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19.及时发现病情变化，护理记录客观、真实（6）
20.心理护理及时、有效（3）
21.患者：①了解主要用药目的②注意事项（8）
22.提供护理相关健康指导、有效果、有记录（4）
23.①介绍出院后相关注意事项②告知复诊时间、联系电话③指导出院带药的服用方法、时间、剂量（6）
总计：46项 完成率/得分
原因种类：1.护理人员原因 2.病人情况原因 3.工作环境原因 4.设备原因 5.物品原因 6.其他
术
前
护
理
28分
8.①正确及时完成各项检查及化验标本采集②掌握阳性检查结果、化验指标及体征（4）
9.①正确评估既往史②了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器功能（2）
10.落实专科疾病护理措施（6）
11.术前准备完善：包括①皮肤②胃肠道③用药④患者掌握床上大小便⑤咳嗽训练⑥深呼吸的方法（6）
12.病人掌握①术前禁食禁水时间②更衣，戴一次性帽子③患者保持良好心态，积极配合手术（6）
原因分析：
ຫໍສະໝຸດ Baidu整改措施：
13.备好①手术所需物品及术中带药②填写手术交接单与手术室人员做好交接（4）
14.卧位正确、舒适，符合病情（4）
15.①管道通畅②妥善固定③管道标识清晰④有滑脱风险评估及防范措施（8）
16.术后疼痛评估及时、准确（5）
17.基础护理到位，给予常见并发症知识指导（4）
18.掌握术后禁食及进食时间，标识统一（4）
内容
检查内容
时间
床号
姓名
入
院
护
理
20
分
1. 主动热情接待病人 做自我介绍（2）
2.护送患者到病房，卧位安置舒适介绍病区环境（2）
3.及时准确完成入院评估（6）
4、①介绍②管床医生③责任护士、护士长（2）
5.讲解①病区规章制度②相关请假探视制度（2）
6.患者了解呼叫设备的使用方法（2）
7.①压疮②跌倒③坠床评估④高危患者有警示标识（4）
20.心理护理及时、有效（3）
21.患者：①了解主要用药目的②注意事项（8）
22.提供护理相关健康指导、有效果、有记录（4）
23.①介绍出院后相关注意事项②告知复诊时间、联系电话③指导出院带药的服用方法、时间、剂量（6）
总计：46项 完成率/得分
原因种类：1.护理人员原因 2.病人情况原因 3.工作环境原因 4.设备原因 5.物品原因 6.其他
术
前
护
理
28分
8.①正确及时完成各项检查及化验标本采集②掌握阳性检查结果、化验指标及体征（4）
9.①正确评估既往史②了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器功能（2）
10.落实专科疾病护理措施（6）
11.术前准备完善：包括①皮肤②胃肠道③用药④患者掌握床上大小便⑤咳嗽训练⑥深呼吸的方法（6）
12.病人掌握①术前禁食禁水时间②更衣，戴一次性帽子③患者保持良好心态，积极配合手术（6）
原因分析：
ຫໍສະໝຸດ Baidu整改措施：
13.备好①手术所需物品及术中带药②填写手术交接单与手术室人员做好交接（4）
14.卧位正确、舒适，符合病情（4）
15.①管道通畅②妥善固定③管道标识清晰④有滑脱风险评估及防范措施（8）
16.术后疼痛评估及时、准确（5）
17.基础护理到位，给予常见并发症知识指导（4）
18.掌握术后禁食及进食时间，标识统一（4）
内容
检查内容
时间
床号
姓名
入
院
护
理
20
分
1. 主动热情接待病人 做自我介绍（2）
2.护送患者到病房，卧位安置舒适介绍病区环境（2）
3.及时准确完成入院评估（6）
4、①介绍②管床医生③责任护士、护士长（2）
5.讲解①病区规章制度②相关请假探视制度（2）
6.患者了解呼叫设备的使用方法（2）
7.①压疮②跌倒③坠床评估④高危患者有警示标识（4）