急诊科管理ppt课件
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29
9．急性腹痛。 10．各种急性炎症。 11．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、
支气管及食管异物。 12．急性过敏性疾病、严重哮喘、急性
喉炎等。 13．各种急性中毒。 14．急性泌尿系疾患、尿闭、肉眼观或
镜检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。
30
15．急性眼部疼痛、红肿，突然视 力障碍，急性青光眼，电光性眼炎 及眼外伤等。
“三无”：无责任性损坏、无药品过期、 无器械性能失灵。
“两及时”：及时检查维修、及时领取 补充。
25
5. 各 种 抢 救 工 作 记 录 、 表 格 、 病 历 等应清楚、完整、及时、真实。
6. 建 立 常 见 病 、 成 批 伤 病 员 的 抢 救 预案。
7.抢救工作组织要严密，做到人在 其位、各尽其责。
16．可疑烈性传染病。 17．急产、难产、流产、产前后大
出血、子痫等。 18．其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
31
（二）急诊工作制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
32
首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患
34
及时治疗和护理：要按时、详细、 认真地进行交班、接班工作，重要 情况应作书面记录。急诊室值班医 师早晚要各查床一次，重病随时查 访，要贯彻三级医师查房制度，及 时修订诊疗计划，提出工作重点。 急诊值班护士要主动巡视病员，并 及时记录和反映情况。
留观时间：一般不应超过3天。
35
涉及法律问题的伤病员处理办法
急诊科管理
.
1
一、急诊科的工作特点
急——病情紧急、心情急。 工作繁忙。 多学科性。 易感染性。 涉法及暴力事件多。
2
3
4
一、急诊科的工作特点
急——病情紧急、心情急。 工作繁忙。 多学科性。 易感染性。 涉法及暴力事件多。
5
二、急诊科的任务
急诊 急救 培训 科研
6
诊手术室、医护办公室、值班室。
18
19
20
21
五、组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张 床位以上的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或 主管业务副院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主 任1~2名，主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理 部统一管理。
者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患
者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患
者的医院。
33
急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高
热、腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然
变化者。 注意：传染病不予留观察。
9
10
11
12
三、急诊科的设置
13
设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒 目处。应有专用通道，门前有停车 场和电话设备。白天、夜间均应有 指路标志。
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，
也要考虑人员的有效利用。
14
15
16
17
四、急诊科布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应
在目标反应时间内得到治疗。
41
二级： （急重症）
1.病人情况：有潜在的生命危险，病情 有可能急剧变化。如心、脑血管意外； 严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36 小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟
8.严防差错事故。 9.分诊应迅速准确。 10.严防交叉感染。
26
七、急诊科的工作制度
27
（一）急诊范围
1．呼吸、心搏骤停。 2．各种危象。 3．突发高热，体温超过38.5℃（腋
温）。 4．急性外伤。如脑、胸、腹、脊柱、
四肢等部位的创伤、烧伤、骨折等， 在24小时内未经治疗者。
28
昏迷患者的财物保管：交给家属 （要有第三者在场）；值班护士代 为保管（二人签字）。
留观查期间有家属或公安人员陪守。
37
急诊预检分诊
38
预检分诊
概念：是根据患者的症状和体征， 区分病情的轻、重、缓、急及隶属 专科，进行初步诊断、安排救治的 过程。
分诊重点：病情分诊和学科分诊。
39
分诊目的
安排就诊顺序，优先处理危急症， 提高抢救成功率。
提高急诊工作效率。 有效控制急诊室内就诊人数，维护
急诊室内秩序并安排适当的诊治地 点。 增加病人对急诊工作满意度。
40
病情分级
一级： （急危症）
1.病人情况：有生命危险。生命体征不 稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、 剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼 吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及 老年复合伤。
实行人道主义精神，积极救治，同 时增强法律意识，提高警惕。
立即通知科主任、医务科并上报治 安部门。
病历书写实事求是、准确清楚，病 历要保管好切勿遗失和被涂毁。
开具验伤单及诊断证明时要实事求 是，并经上级医师核准。
36
对Leabharlann Baidu疗工作以外的问题不随便发表 自己的看法。
保留服毒患者的呕吐物以便做毒物 鉴定。
5．急性大出血，如咯血、呕血、便血、 鼻出血、妇科出血、外伤性出血及可疑 内出血等。
6．急性心力衰竭、心律失常、心动过速、 心动过缓、心肌梗死、高血压[超过 24.0/14.7kpa(180/110mmHg)]。
7．昏迷、昏厥、抽搐、癫痫发作、休克、 急性肢体运动障碍及瘫痪等。
8．呼吸困难、窒息、中暑、溺水、触电。
22
六、急诊科工作质量要求
23
1.良好的医德和献身精神。 2.强调时间观念。时间长短是评
价工作效率、医护质量和管理水 平的重要标志之一。 3.强调危重患者的抢救成功率和 效率。
24
4.抢救仪器、药品完备，固定放置。 要严格执行交接班制度。做到“四 定”、“三无”、“两及时”。
“四定”：定品种数量、定位置、定人 管理、定期检查、消毒和维修。
9．急性腹痛。 10．各种急性炎症。 11．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、
支气管及食管异物。 12．急性过敏性疾病、严重哮喘、急性
喉炎等。 13．各种急性中毒。 14．急性泌尿系疾患、尿闭、肉眼观或
镜检血尿、肾绞痛、肾功能衰竭者。
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15．急性眼部疼痛、红肿，突然视 力障碍，急性青光眼，电光性眼炎 及眼外伤等。
“三无”：无责任性损坏、无药品过期、 无器械性能失灵。
“两及时”：及时检查维修、及时领取 补充。
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5. 各 种 抢 救 工 作 记 录 、 表 格 、 病 历 等应清楚、完整、及时、真实。
6. 建 立 常 见 病 、 成 批 伤 病 员 的 抢 救 预案。
7.抢救工作组织要严密，做到人在 其位、各尽其责。
16．可疑烈性传染病。 17．急产、难产、流产、产前后大
出血、子痫等。 18．其它经预检医护人员认为符合
急诊条件者。
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（二）急诊工作制度
首诊负责制 抢救制度 值班与交接班制度 观察室制度 查对制度 病历书写制度 会诊和转诊制度 抢救物品、器械管理制度
32
首诊负责制
是急诊科的工作制度之一。 首诊科室：凡是第一个接待急诊患
34
及时治疗和护理：要按时、详细、 认真地进行交班、接班工作，重要 情况应作书面记录。急诊室值班医 师早晚要各查床一次，重病随时查 访，要贯彻三级医师查房制度，及 时修订诊疗计划，提出工作重点。 急诊值班护士要主动巡视病员，并 及时记录和反映情况。
留观时间：一般不应超过3天。
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涉及法律问题的伤病员处理办法
急诊科管理
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1
一、急诊科的工作特点
急——病情紧急、心情急。 工作繁忙。 多学科性。 易感染性。 涉法及暴力事件多。
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一、急诊科的工作特点
急——病情紧急、心情急。 工作繁忙。 多学科性。 易感染性。 涉法及暴力事件多。
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二、急诊科的任务
急诊 急救 培训 科研
6
诊手术室、医护办公室、值班室。
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五、组织结构
500张床位以下的医院设急诊室；500张 床位以上的医院应设急诊科。
急诊科为一级临床科室，直接受院长或 主管业务副院长的领导。
实行科主任负责制。设科主任1名，副主 任1~2名，主治医师、住院医师若干名。
护士长1~2名，护士若干名，由医院护理 部统一管理。
者的科室。 首诊医师：凡是第一个接待急诊患
者的医师。 首诊医院：凡是第一个接待急诊患
者的医院。
33
急诊观察室管理制度
收治对象 危重症不宜搬动的患者； 符合住院条件，无床位不能入院的患者； 某些病症经治疗病情尚未稳定者。如高
热、腹痛等。 不能立即确诊，离院后病情有可能突然
变化者。 注意：传染病不予留观察。
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三、急诊科的设置
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设置原则
1、急诊科应设置在医院邻大街的醒 目处。应有专用通道，门前有停车 场和电话设备。白天、夜间均应有 指路标志。
2、各科室应标志明显。 3、内部单元安排既要考虑医疗流程，
也要考虑人员的有效利用。
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四、急诊科布局
（一）预检分诊处 （二）急诊诊断室（各科诊室） （三）急诊抢救室 （四）急诊监护室（EICU） （五）观察室 （六）辅助检查室 （七）其他：急诊输液室、治疗室、急
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。 3.目标反应时间：即刻。每个病人都应
在目标反应时间内得到治疗。
41
二级： （急重症）
1.病人情况：有潜在的生命危险，病情 有可能急剧变化。如心、脑血管意外； 严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36 小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
2.各诊室优先就诊。 3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟
8.严防差错事故。 9.分诊应迅速准确。 10.严防交叉感染。
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七、急诊科的工作制度
27
（一）急诊范围
1．呼吸、心搏骤停。 2．各种危象。 3．突发高热，体温超过38.5℃（腋
温）。 4．急性外伤。如脑、胸、腹、脊柱、
四肢等部位的创伤、烧伤、骨折等， 在24小时内未经治疗者。
28
昏迷患者的财物保管：交给家属 （要有第三者在场）；值班护士代 为保管（二人签字）。
留观查期间有家属或公安人员陪守。
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急诊预检分诊
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预检分诊
概念：是根据患者的症状和体征， 区分病情的轻、重、缓、急及隶属 专科，进行初步诊断、安排救治的 过程。
分诊重点：病情分诊和学科分诊。
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分诊目的
安排就诊顺序，优先处理危急症， 提高抢救成功率。
提高急诊工作效率。 有效控制急诊室内就诊人数，维护
急诊室内秩序并安排适当的诊治地 点。 增加病人对急诊工作满意度。
40
病情分级
一级： （急危症）
1.病人情况：有生命危险。生命体征不 稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、 剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼 吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及 老年复合伤。
实行人道主义精神，积极救治，同 时增强法律意识，提高警惕。
立即通知科主任、医务科并上报治 安部门。
病历书写实事求是、准确清楚，病 历要保管好切勿遗失和被涂毁。
开具验伤单及诊断证明时要实事求 是，并经上级医师核准。
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对Leabharlann Baidu疗工作以外的问题不随便发表 自己的看法。
保留服毒患者的呕吐物以便做毒物 鉴定。
5．急性大出血，如咯血、呕血、便血、 鼻出血、妇科出血、外伤性出血及可疑 内出血等。
6．急性心力衰竭、心律失常、心动过速、 心动过缓、心肌梗死、高血压[超过 24.0/14.7kpa(180/110mmHg)]。
7．昏迷、昏厥、抽搐、癫痫发作、休克、 急性肢体运动障碍及瘫痪等。
8．呼吸困难、窒息、中暑、溺水、触电。
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六、急诊科工作质量要求
23
1.良好的医德和献身精神。 2.强调时间观念。时间长短是评
价工作效率、医护质量和管理水 平的重要标志之一。 3.强调危重患者的抢救成功率和 效率。
24
4.抢救仪器、药品完备，固定放置。 要严格执行交接班制度。做到“四 定”、“三无”、“两及时”。
“四定”：定品种数量、定位置、定人 管理、定期检查、消毒和维修。