心脏生理学PPT

血液循环的生理功能

n①物质运输功能

n②实现机体的体液调节

n③维持机体内环境稳态

n④实现血液防御功能

n⑤内分泌功能

右心：泵血入肺循环

左心：泵血入体循环

心动周期

n 一个心动周期包括

¨心房收缩期、心房舒张期

¨心室收缩期、心室舒张期

心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机

械活动周期，称为心动周期

习惯上将心室收缩和舒

张作为心动周期活动的

标志，分别称为心缩期

和心舒期

①舒张期时间＞收缩期时间

②全心舒张期0.4s →有利心肌休息和心室充盈③心率快慢主要影响舒张期：

④心缩(舒)

期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标心率

心动周期室缩期室舒期

40

1.5750.8150 0.4

特点

心率

n单位时间内心脏搏动的次数称为心跳频率，简称心率

¨正常成年人安静状态下，心率约为60～100次

∕分，平均每分钟75次。

¨成年人安静时心率超过100次∕分者,为窦性心

动过速, 如低于60次∕分, 则为窦性心动过缓。

正常变异:

年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～90次/分)性别:女＞男体质:弱＞强

兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息

体温每↑1℃→心率↑10次/分

血过程

心脏泵血功能的完成主要取决于两个因素①心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房及动脉之间的压力差，形成推动血液流动的动力；

②心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。

心动周期中压力、容积等变化

心动周期中压力、容积变化

①=等容收缩期②=快速射血期③=缓慢射血期④=等容舒张期⑤=快速充盈期⑥=减慢充盈期

⑦=心房收缩期

心室收缩期

心室舒张期

（二）心室的泵血

1.心室收缩期

(1)等容收缩期：

心室开始收缩

↓

室内压急剧↑

（左室内压↑近80mmHg）

↓

房室瓣关闭

(动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）

↓

继续收缩

↓

快速射血期

（2）快速射血期

心室继续收缩

↓

室内压＞动脉压

（左室＞80mmHg）

（右室＞

8mmHg）

↓

动脉瓣开放

（房室瓣仍处于关闭状态）

↓

迅速射血入动脉

（占射血量70%）

↓

心室容积迅速↓

↓

减慢射血期特点：①快速射血期末室内压与主动脉压最高；

②用时少(≈收缩期1/3)，射血量大。

(3)减慢射血期

迅速射血入动脉后

↓

心室容积继续↓

↓

室内压略＜动脉压

↓

射血能=血液的动能

继续射血入动脉

（占射血量30%）

↓

心室容积继续↓

↓

心室舒张前期特点：①用时长（≈收缩期2/3），射血量少；②因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略＞室内压。

2.心室舒张期(1)等容舒张期

心室开始舒张

↓

室内压迅速↓（室内压=动脉压）

↓

动脉瓣关闭

↓

心室继续舒张

↓

室内压急剧迅速↓

( ∵室内压仍＞房内压∴房室瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不

流）

↓

快速充盈期特点：①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态；

②动脉瓣关闭产生第二

心音。

(2)快速充盈期

等容舒张期末

↓

室内压↓

（室内压＜房内压）

↓

房室瓣开放

↓

心室继续舒张

↓

室内压↓

(室内压Β房内压=负压)

↓

心房和大V内的血液快速入室

（占总充盈量2/3）

↓

心室容积迅速↑特点：快速充盈期末的室内

压最低。

随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。

其前半期为大V 的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入

心室。

心房的泵血

心房收缩

↓

心房容积↓

↓

房内压↑

↓

房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）

↓

挤血入心室

（占心室充盈量25%）

↓

心房舒张（75%由V经心房流入心

室）

三、心泵功能评定

n每搏输出量及射血分数

¨每搏输出量：一侧心室每次搏出的血量

（70ml）。

¨射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积¨＝60～80ml／120～130ml

¨＝50～60％

n每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量

n＝每搏输出量×心率＝5～6L/min

n人体静息时的心输出量也和基础代谢一样，不与体重成正比，而与体表面积成正比。

n

n心指数：空腹和安静状态下, 每平方米体表面积的每分心输出量。

n＝3.0～3.5L/min.m2