产后乳汁淤积临床分析与护理对策

产后乳汁淤积临床分析与护理对策

作者：郎忠瑞

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第03期

【摘要】目的：对产妇产后乳汁淤积的临床特点进行分析，总结其护理对策。方法：通过回顾我院在2013年3月～12月期间分娩的1247例产妇的临床资料，分析产妇发生产后乳汁淤积的相关原因，探讨针对性护理对策。结果：在1247例分娩产妇中，有267例发生产后乳汁淤积，导致产后乳汁淤积的主要原因是乳房受到挤压、乳头并未被婴儿有效地吸允、哺乳姿势不规范等。而其中剖宫产后发生乳汁淤积的概率明显比顺产的产妇发生乳汁淤积概率大（P

【关键词】乳汁淤积；因素；预防；护理

产妇产后乳汁淤积是由于在哺乳期内，产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁，从而导致乳汁无法排空，淤积在乳房中形成肿块的现象[1]。乳汁淤积不但不能对新生儿进行正常的哺乳，更容易被误诊为肿瘤，给患者心理上造成压力。肿块长期不消除会增加炎症风险。因此分析其形成原因，针对性地预防和护理能尽量避免乳汁淤积的发生，保证产妇健康和对婴儿正常哺乳的进行[2]。本文回顾了我院在2013年3月～12月期间分娩的1247例产妇的临床资料，其中有267例发生产后乳汁淤积，分析产妇发生产后乳汁淤积的原因，并对其进行了针对性护理，具体阐述如下。

资料与方法

基本资料：本研究中的临床资料来源于我院在2013年3月～12月间分娩的1247例产妇，分娩产妇中，有267例发生了乳汁淤积。在分娩产妇中，有398例剖宫产，849例顺产。在267例乳汁淤积产妇中，有179例剖宫产，有88例顺产。

方法：①产后乳汁淤积的预防和护理方法：乳汁淤积发生的主要原因为乳头没有被婴儿充分吸吮和哺乳知识缺乏和不当等。护理人员应在产前对产妇及其家属进行哺乳知识和乳汁淤积发生原因的系统培训；由于新生儿拒绝母乳和产妇拒绝喂养等原因也导致乳头未被充分吸允，产生乳汁淤积，应针对此对产妇进行心理护理，促使其主动进行哺乳，哺乳后婴儿对于母乳依赖性加强；婴儿在吸吮乳头时可能会对乳头造成损害，可使其暴露在空气中自我修复；发生乳汁淤积时护理人员还可以使用热敷法、按摩法等方法进行护理；对于剖宫产产妇应进行特殊观察和护理；护理人员应为产妇营造一个舒适的环境。②护理观察指标：护理后，所有的产妇和其家属均能掌握相关的母乳知识和正确哺乳的方法，产妇在经过护理后能够顺利排出乳汁和排空乳汁，乳房无肿块。③乳汁淤积率计算方法：为了分析剖宫产、顺产对于乳汁淤积情况发生情况的影响，用乳汁淤积率作为比较的指标。乳汁淤积率=不同引产方式乳汁淤积例数/相应方式引产产妇例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，组间X2检验。P

结果

经过分析，乳房受到挤压、乳头并未被婴儿有效地吸允、哺乳姿势不规范等为产后乳汁淤积主要原因。剖宫产、顺产产妇乳汁淤积率情况比较，见表1。

表1中，剖宫产的产妇的乳汁淤积率显著高于顺产产妇（P

讨论

在哺乳期内，如果产妇的乳房腺叶不能顺畅地排出乳汁，淤积在乳房中会形成乳汁淤积。乳汁淤积发生的主要原因为乳头没有被婴儿充分吸吮和哺乳知识缺乏和不当等。产妇方面，由于缺乏哺乳经验和对哺乳的恐惧、抗拒心理，应对其进行耐心的疏导和心理护理，鼓励其主动为婴儿喂奶；婴儿方面，刚出生时也会抗拒母乳，应使产妇及其家属有足够的母乳知识，采用正确的姿势和方式进行母乳；护理人员还可以使用热敷法、手法按摩等方法进行护理[3]。

文中数据显示，乳汁淤积更容易发生在剖宫产产妇中，因此应加强对于剖宫产产妇的监护观察及护理。分析其原因，剖宫产产后产妇的体力会显著下降，更加抗拒母乳喂养；若产妇实行药物麻醉也往往不能及时进行母乳。此时应发挥家庭的作用，在护理人员的指导下协助做好心理护理和按摩、热敷等生理护理工作，使产妇的体力尽快恢复，告知母乳的必要性和乳汁淤积的危害，让其主动及时地进行母乳可减少乳汁淤积情况的发生。

综上所述，针对乳汁淤积发生的原因采取相应的预防措施和护理对策，能更加有效地减少产妇产后乳汁淤积的发生。

参考文献

[1]谢华.产后乳汁淤积的护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（17）：148.

[2]兰银美.产后乳汁淤积的护理[J].心理医生，2012（3）.

[3]唐述华.乳汁淤积的护理干预[J].按摩与康复医学，2012，3（24）：122-123.