糖尿病的饮食治疗--课件.

食品 李子、杏
重量 （g）
200
梨、桃、苹果（带皮）
200
葡萄（带皮） 200
桔子、橙子、柚子
200
草莓
300
猕猴桃（带皮）
200
西瓜
500
等值大豆类交换表
每份大豆类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能 90Kcal
食品 腐竹
重量（g） 食品
20
北豆腐
重量（g） 100
大豆
25
南豆腐 150
食物营养成份的分配
蛋白质
碳水化合物 15% 脂肪
55-60%
25-30%
a、碳水化合物 ：
碳水化物提供热能为总热能的55-60％。 选用高分子碳水化合物 限制小分子糖
血糖指数： 指分别摄入某种食物与等量的葡萄糖，
2小时后计算血浆葡萄糖曲线下的面积之比。
食物的血糖指数（％）
GI
食物
75～79 莜麦
糖尿病的饮食治疗
一、什么是糖尿病 二、糖尿病的分型 三、糖尿病的综合调控原则 四、糖尿病的饮食调控原则 五、糖尿病的饮食调控目标 六、糖尿病饮食治疗方法
一、什么是糖尿病？
糖尿病是具有遗传倾向的全身性、 慢性、代谢性的疾病，由于体内的胰岛 素相对或绝对不足引起的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、水及电解质等多种代谢紊 乱。 临床表现: “三多一少”
选用高纤维膳食：25—30g/日 纤维：不溶性－－排便作用 可溶性－－吸收水分，
形 成凝胶（半纤维素，果胶，树胶， 豆胶，藻胶）
五、糖尿病的饮食调控目标
控制血糖接近或达到正常水平 保护胰岛β细胞 维持或达到理想体重 接近或达到正常血脂水平 预防或治疗急、慢性并发症 全面提高体内营养水平、增加机体的抵抗力
每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90Kcal
食品
重量（g） 食品
大米、小米、糯米 25 高粱米、玉米碴 25
面粉、玉米面
25
绿豆、红豆、干豌豆 干粉条、干莲子 油条、油饼、苏达饼
重量 （g) 25
25
25
混合面
25
燕麦片、莜麦面 25
各种挂面、龙须面 25
马铃薯
100
烧饼、烙饼、馒头
35
c、蛋白质：
每日蛋白质供能为总热量的10％～ 20％
选用优质蛋白质： 食物：兔，鱼，禽，瘦肉，蛋，大豆等
优质蛋白占1/3. 总热能偏低者膳食蛋白质比例适当提高。 肝、肾功能不全者，摄入量应降低。
3、维生素、无机盐：
摄入丰富的维生素、无机盐的食物 蔬菜富含维生素、无机盐 主张：半斤/餐
4、膳食纤维:
六、糖尿病饮食治疗方法：
1、称重法 2、食物交换份法
1、称重法：
每餐食物均需要称重，饮食 局限性较大，目前已很少应 用。
营养成分计算:
标准体重：标准体重＝身高－105
评价:（实际体重－标准体重）/标准 体重
理想体重：标准体重 ± 10%
肥胖： 实际体重 > 20％
消瘦： 实际体重 < 20％
每日热能：标准wenku.baidu.com重×热能供给量(根 据劳动强度）
80～ 85～
燕麦、荞麦、 玉米面：黄豆面（2：1） 玉米面：黄豆面：面粉（1：1：1） 玉米面、 玉米渣：芸豆（7：3）
90～ 小米、标准面粉、高粱米
95～ 大米、白薯、糯米
b、脂肪和胆固醇：
每日脂肪供能为总热量的20％～25％ 控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入
– 植物油用量宜20g 左右 – 胆固醇 摄入量： 小于300mg/日 高胆固醇血症者：小于200mg/日
计算三大营养素每日供给量：
蛋白质：每日热能×供热比 / 4 脂肪：每日热能×供热比 / 9 碳水化合物：每日热能×供热比 /4
根据所得营养素每日供给量，折合成 相应的食物
2、食物交换份法：
食品交换份：将食物按照来源、性 质分成几大类。同类食物在一定重 量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化 合物和热量相似，不同类食物间所 提供的热量也是相同的。
西葫芦、西红柿、冬瓜、 500 苦瓜
胡萝卜
200
黄瓜、茄子、丝瓜
500
山药、荸荠、藕 150
芥蓝菜、飘菜
500
茨菇、百合、芋头 100
蕹菜、笕菜
500
毛豆、鲜豌豆
70
绿豆芽、鲜蘑菇
500
等值水果类交换表：
每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal
食品 柿、香蕉、鲜荔枝
重量 （g）
150
2 运动治疗 3 糖尿病的教育与心理治疗 4 药物治疗 5 病情监测：及时调整治疗方案
血糖 血脂 血压 血粘
四、饮食调控原则
饮食调控是糖尿病最基本的治疗方法
1、合理控制总热能：
– 是糖尿病饮食控制的总原则 – 热能摄入据具体情况而定。
– 建议：据体重不断调整食物摄入量和
运动量
2、三大产热营养素： 碳水化物 脂肪 蛋白质
二、糖尿病的分型
分型
– Ⅰ型糖尿病(IDDM) 胰岛素依赖型 – Ⅱ型糖尿病(NIDDM) 非胰岛素依赖型 – 其它型糖尿病
其它型糖尿病
孕期糖尿病 感染性糖尿病 药物及化学制剂引起的糖尿病 胰腺疾病 内分泌疾病伴发的糖尿病
三、糖尿病的综合调控原则
“五套马车”
1 饮食治疗 “驾辕之马” 食疗－药物－胰岛素
咸面包、窝窝头
35
生面条、魔芋生面条 35
鲜玉米
200
等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal
食品
重量 （克）
食品
重量 （克）
大白菜、圆白菜、菠菜
500 白萝卜、青椒、茭白、 400 冬笋
韭菜、茴香
500
倭瓜、南瓜、花菜 350
芹菜、苤蓝、莴笋、油 菜苔
500 鲜豇豆、扁豆、洋葱、 250 蒜苗
大豆粉
25
豆浆
400
豆腐丝、豆腐干
50
等值奶制类交换表
每份奶类类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合 物6g，热能90Kcal
物
谷薯组 谷薯类
25
90
2.0 0.5
20.0
菜果组 蔬菜类 500
水果类 200
肉蛋组 大豆类
25
奶制类 160
肉蛋类
50
油脂类 硬果类
15
油脂类
10
90
5.0
17.0
90
1.0
21.0
90
9.0 4.0
4.0
90
5.0 5.0
6.0
90
9.0 6.0
90
1.0 7.0
2.0
90
10.0
等值谷薯类交换表
内分泌医生和营养界人士 都认为：凡产生90kcal能 量的食物成为一个交换份。
食物交换份法将食品所含的 主要种类分为：谷薯类、蔬 菜类、水果类、豆类、奶类、 肉蛋鱼类、坚果类、油脂类。
不同种类的食物，只要热量 相同就可以交换选择。
食物交换份表：
组别
类别 每份重量 热量 蛋白质 脂肪 碳水化合
（克） （千卡） （克） （克）