医疗事故处理法律制度PPT
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医疗事故处理法律制度
一、医疗事故处理法制建设
1987年6月29日国务院发布了《医疗事故 处理办法》
1988年卫生部相继制定了《关于医疗事 故处理办法若干问题的说明》、《医疗 事故分级标准（试行草案）》
医疗事故处理法制建设
《2002年4月4日国务院第351号令公布《医 疗事故处理条例》于2002年9月1日起正 式实施，该条例是处理医疗事故的主要 法律依据。1987年国务院颁布的《医疗 事故处理办法》同时作废
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
不属于医疗事故的情形
4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。
三、医疗事故的分级**
（一）一级医疗事故： 患者死亡、重度残疾。
医疗事故的处置
3．尸检 （1）患者死亡，医患双方当事人不能
确定死因，或者对死因有异议的应当在 患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸 体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应 当经死者近亲属同意并签字。
医疗事故的处置
（2）尸检应当由按国家有关规定取得相应资 格的机构和病理解剖专业技术人员进行。
（3）医疗事故争议双方当事人可以请法医病 理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检 过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影 响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担 责任。
果关系
（2）过于自信的过失：是指行为人虽然 预见到自己的行为可能导致病员出现危 害结果，但是轻信借助自己的技术、经 验或有利的客观条件能够避免，因而导 致了判断上或行为上的过失，致使对病 员的危害结果发生。
(三)不属于医疗事故的情形
1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的；
五、医疗事故的技术鉴定
（一）医疗事故技术鉴定的概念
是指对某一起医疗纠纷作出技术审 定，通过调查研究，以医学科学为指导， 判明医疗纠纷的性质，即是否属于医疗 事故，并进而分析事故产生的原因，指 出原因和后果的关系，明确主要责任者 和其他责任者。
（二）医疗事故技术鉴定的启动
1.卫生行政部门移交鉴定 2.医患双方共同委托鉴定 3.人民法院自行组织鉴定
（四）四级医疗事故： 患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。
四、医疗事故的预防
1、医疗机构及其医务人员在
医疗活动中，必须严格遵守医疗卫
生管理法律、行政法规、部门规章
和诊疗规范、常规，恪守医疗服务
职业道德。
医疗事故的预防
2、医疗机构应当对其医务人员进
行医疗卫生管理法律、行政法规、部门
规章和诊疗护理规范、常规的培训和医
Байду номын сангаас
（三）医疗事故技术鉴定组织
新条例在总结经验的基础上，规定 由医学会负责组织医疗事故技术鉴定。
医学会建立医疗事故技术鉴定的专 家库。
（四）医疗事故技术鉴定的程序
1.鉴定的提起 2.鉴定的受理和收费 3.专家鉴定组的组成 4.医学会调查取证 5.专家鉴定组进行技术鉴定 6.形成医疗事故技术鉴定书 7.鉴定结论的审核
（五）首次医疗鉴定结论不服的救济方式 1.向卫生行政部门提出再次鉴定的申请: 期限:自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内 2.双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织 再次鉴定。 期限：自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内 3.向人民法院提起民事诉讼，待医疗事故争议进 入诉讼程序后，再向人民法院申请重新鉴定。
六、医疗事故的处理
（一）医疗事故处理的一般原则
1.以事实为根据,以法律为准绳原则 2.公正、公开、公平原则 3.及时、便民原则 4.一次性经济赔偿原则
医疗事故的处置
（2）疑似输液、输血、注射、药物等引起 不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进 行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保 管；需要检验的，应当由双方共同指定的依法 具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法 共同指定时，由卫生行政部门指定。
医疗事故的处置
（3）疑似输血引起不良后果，需要 对血液进行封存保留的，医疗机构应当 通知提供该血液的采、供血机构派人员 到现场。
疗服务职业道德教育。
医疗事故的预防
3．医疗机构应当设置医疗服务质量监 控部门或者配备专（兼）职人员，具体负 责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务 工作，检查医务人员执业情况，接受患者 对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。
医疗事故的预防
4．医疗机构应当按照国务院卫生
行政部门规定的要求，书写并妥善保管
二、医疗事故的科学界定
（一）医疗事故的概念
是指医疗机构及其医务人员在 诊疗护理过程中，违反医疗卫生管 理法律、行政法规、部门规章和诊 疗规范、常规，过失造成患者人身 损害的事故。
(二)医疗事故的构成要件** 1、行为主体必须是医疗机构及其医
务人员 2、行为的违法性 3、过失造成患者人身损害 4、过失行为和损害后果之间存在因
一级甲等医疗事故：是指造成患者死亡的； 一级乙等医疗事故：是指造成患者重要器官 缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿存 在特殊医疗依赖，生活完全不能自理
（二）二级医疗事故： 患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功 能障碍的。 二级医疗事故分为甲、乙、丙、丁四等。
（三）三级医疗事故： 患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般 功能障碍。 三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五 等。
1、报告：
医务人员 科室负责人
质量监控部门
调查、核实
卫生行政部门
机构负责人
通报患者
医疗事故的处置
2．病历资料和现场实物的封存 （1）医疗机构应当妥善保管病历资料，
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、 疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、 会诊意见、病程记录，应当在医患双方在 场的情况下封存和启封，封存的病历资料 可以是复印件，由医疗机构保管。
病历资料，允许患者复印或者复制病历
资料，并提供相应证明。
医疗事故的预防
5．医疗机构及其医务人员应向患者履行 如实告知的义务。 6．医疗机构应当制定防范、处理医疗事 故的预案，预防医疗事故的发生，减轻 医疗事故的损害。
五、医疗事故的处置
发生或者发现医疗过失行为，医疗机构 及其医务人员应当立即采取有效措施， 避免或者减轻对患者身体健康的损害， 防止损害扩大。
一、医疗事故处理法制建设
1987年6月29日国务院发布了《医疗事故 处理办法》
1988年卫生部相继制定了《关于医疗事 故处理办法若干问题的说明》、《医疗 事故分级标准（试行草案）》
医疗事故处理法制建设
《2002年4月4日国务院第351号令公布《医 疗事故处理条例》于2002年9月1日起正 式实施，该条例是处理医疗事故的主要 法律依据。1987年国务院颁布的《医疗 事故处理办法》同时作废
2、在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的；
3、在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
不属于医疗事故的情形
4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。
三、医疗事故的分级**
（一）一级医疗事故： 患者死亡、重度残疾。
医疗事故的处置
3．尸检 （1）患者死亡，医患双方当事人不能
确定死因，或者对死因有异议的应当在 患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸 体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应 当经死者近亲属同意并签字。
医疗事故的处置
（2）尸检应当由按国家有关规定取得相应资 格的机构和病理解剖专业技术人员进行。
（3）医疗事故争议双方当事人可以请法医病 理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检 过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影 响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担 责任。
果关系
（2）过于自信的过失：是指行为人虽然 预见到自己的行为可能导致病员出现危 害结果，但是轻信借助自己的技术、经 验或有利的客观条件能够避免，因而导 致了判断上或行为上的过失，致使对病 员的危害结果发生。
(三)不属于医疗事故的情形
1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的；
五、医疗事故的技术鉴定
（一）医疗事故技术鉴定的概念
是指对某一起医疗纠纷作出技术审 定，通过调查研究，以医学科学为指导， 判明医疗纠纷的性质，即是否属于医疗 事故，并进而分析事故产生的原因，指 出原因和后果的关系，明确主要责任者 和其他责任者。
（二）医疗事故技术鉴定的启动
1.卫生行政部门移交鉴定 2.医患双方共同委托鉴定 3.人民法院自行组织鉴定
（四）四级医疗事故： 患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。
四、医疗事故的预防
1、医疗机构及其医务人员在
医疗活动中，必须严格遵守医疗卫
生管理法律、行政法规、部门规章
和诊疗规范、常规，恪守医疗服务
职业道德。
医疗事故的预防
2、医疗机构应当对其医务人员进
行医疗卫生管理法律、行政法规、部门
规章和诊疗护理规范、常规的培训和医
Байду номын сангаас
（三）医疗事故技术鉴定组织
新条例在总结经验的基础上，规定 由医学会负责组织医疗事故技术鉴定。
医学会建立医疗事故技术鉴定的专 家库。
（四）医疗事故技术鉴定的程序
1.鉴定的提起 2.鉴定的受理和收费 3.专家鉴定组的组成 4.医学会调查取证 5.专家鉴定组进行技术鉴定 6.形成医疗事故技术鉴定书 7.鉴定结论的审核
（五）首次医疗鉴定结论不服的救济方式 1.向卫生行政部门提出再次鉴定的申请: 期限:自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内 2.双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织 再次鉴定。 期限：自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内 3.向人民法院提起民事诉讼，待医疗事故争议进 入诉讼程序后，再向人民法院申请重新鉴定。
六、医疗事故的处理
（一）医疗事故处理的一般原则
1.以事实为根据,以法律为准绳原则 2.公正、公开、公平原则 3.及时、便民原则 4.一次性经济赔偿原则
医疗事故的处置
（2）疑似输液、输血、注射、药物等引起 不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进 行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保 管；需要检验的，应当由双方共同指定的依法 具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法 共同指定时，由卫生行政部门指定。
医疗事故的处置
（3）疑似输血引起不良后果，需要 对血液进行封存保留的，医疗机构应当 通知提供该血液的采、供血机构派人员 到现场。
疗服务职业道德教育。
医疗事故的预防
3．医疗机构应当设置医疗服务质量监 控部门或者配备专（兼）职人员，具体负 责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务 工作，检查医务人员执业情况，接受患者 对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。
医疗事故的预防
4．医疗机构应当按照国务院卫生
行政部门规定的要求，书写并妥善保管
二、医疗事故的科学界定
（一）医疗事故的概念
是指医疗机构及其医务人员在 诊疗护理过程中，违反医疗卫生管 理法律、行政法规、部门规章和诊 疗规范、常规，过失造成患者人身 损害的事故。
(二)医疗事故的构成要件** 1、行为主体必须是医疗机构及其医
务人员 2、行为的违法性 3、过失造成患者人身损害 4、过失行为和损害后果之间存在因
一级甲等医疗事故：是指造成患者死亡的； 一级乙等医疗事故：是指造成患者重要器官 缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿存 在特殊医疗依赖，生活完全不能自理
（二）二级医疗事故： 患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功 能障碍的。 二级医疗事故分为甲、乙、丙、丁四等。
（三）三级医疗事故： 患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般 功能障碍。 三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五 等。
1、报告：
医务人员 科室负责人
质量监控部门
调查、核实
卫生行政部门
机构负责人
通报患者
医疗事故的处置
2．病历资料和现场实物的封存 （1）医疗机构应当妥善保管病历资料，
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、 疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、 会诊意见、病程记录，应当在医患双方在 场的情况下封存和启封，封存的病历资料 可以是复印件，由医疗机构保管。
病历资料，允许患者复印或者复制病历
资料，并提供相应证明。
医疗事故的预防
5．医疗机构及其医务人员应向患者履行 如实告知的义务。 6．医疗机构应当制定防范、处理医疗事 故的预案，预防医疗事故的发生，减轻 医疗事故的损害。
五、医疗事故的处置
发生或者发现医疗过失行为，医疗机构 及其医务人员应当立即采取有效措施， 避免或者减轻对患者身体健康的损害， 防止损害扩大。