《医疗事故处理》PPT课件
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干规定》第四条第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉 讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关 系及不存在医疗过错承担举证责任”。（过错推定原则） （3）2010年7月1日起施行的《侵权责任法》中第七章关于 “医疗损害责任”规定（过错原则+过错推定原则）
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第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有
（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预 料或者不能防范的不良后果的；
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
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2.医疗事故的归责原则
1） 我国民法归责原则 （1）归责原则是法律所确认的，某一民事主体承担 民事责任的根本原因。在现行法律上一共有三种归责 原则，分别是过错责任原则（过错推定原则）、无过 错责任原则、公平责任原则。
三、医疗执业人员监督
（一）医师执业监督： 1.执业医师 2.助理执业医师 （二）讨论：实习生法律责任承担
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第十一章 医疗安全的监督
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引言：医疗纠纷呈上升趋势，医患关系已 成为社会热点！如何依法处理？
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一、医疗安全相关的法律制度
（一）医疗事故处理条例 （二）侵权责任法中医疗损害赔偿规定 (三) 最高法解释《关于民事诉讼证据的
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（二）医疗事故
1.构成要件： 1）医疗事故的主体违法 2）存在诊疗护理的过错 3）造成患者人身损害的结果 4）存在直接因果关系
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第三十三条 有下列情形之一的，不属于医疗 事故：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取 紧急医学措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者 体质特殊而发生医疗意外的；
若干规定》第四条
(四) 药品管理法、献血法、执业医师法等相关法律 制度。
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二、医疗安全的监督
（一）医疗安全的相关概念
1.医疗安全：在医疗服务过程中，保证病患的人身安 全，不因医疗失误、过失而遭受损害。
2.医疗安全的监督：卫生行政部门……
3.医疗事故：根据《条例》规定，指医疗机构及
其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过 失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成 的损害程度，医疗事故分为四级。
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第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格
的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔 偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗 机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责 任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊 疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合 理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相 应的赔偿责任。
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第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住 院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、 医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的， 医疗机构应当提供。
第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患 者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承 担侵权责任。
过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说 明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者 说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿 责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者 其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立 即实施相应的医疗措施。 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的 诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
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第十一条 单位或者个人设置医疗机构，应 当按照以下规定提出设置申请：
• (一)不设床位或者床位不满100张的医疗 机构，向所在地的县级人民政府卫生行 政部门申请；
• (二)床位在100张以上的医疗机构和专科 医院按照省级人民政府卫生行政部门的 规定申请。
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第十章 医疗机构监督及法律制度
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教学要点：
1.医疗机构概念 2.医疗机构执业监督 3.医疗执业人员监督Fra Baidu bibliotek
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一、医疗机构的概述
• （一）医疗机构的定义 • 医疗机构是以救死扶伤、防病治病，为
公民的健康服务为宗旨，从事疾病预防、 诊断、治疗活动的社会组织。
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（二）医疗机构的类别与分级
（2）过错推定责任原则在本质上仍应属于过错责任原则，只 不过主要的举证责任由原告转向了被告。受害人在诉讼中，能 证明违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下，如果加害 人不能证明损害的发生自己无过错，那么就从损害事实的本身 推定被告在致人损害的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。
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2）我国医疗事故的归责原则：不断进步中 （1）医疗事故处理条例（过错原则） （2）2002年最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若
• 1、类别：14个 • 2、分级：3级10等；目前无特等。
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二、医疗机构执业监督
（一）解读《医疗机构管理条例》 第一章 总 则 第二章 规划布局和设置审批 第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门 应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、 医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定 本行政区域医疗机构设置规划。
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第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有
（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预 料或者不能防范的不良后果的；
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
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2.医疗事故的归责原则
1） 我国民法归责原则 （1）归责原则是法律所确认的，某一民事主体承担 民事责任的根本原因。在现行法律上一共有三种归责 原则，分别是过错责任原则（过错推定原则）、无过 错责任原则、公平责任原则。
三、医疗执业人员监督
（一）医师执业监督： 1.执业医师 2.助理执业医师 （二）讨论：实习生法律责任承担
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第十一章 医疗安全的监督
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引言：医疗纠纷呈上升趋势，医患关系已 成为社会热点！如何依法处理？
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一、医疗安全相关的法律制度
（一）医疗事故处理条例 （二）侵权责任法中医疗损害赔偿规定 (三) 最高法解释《关于民事诉讼证据的
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（二）医疗事故
1.构成要件： 1）医疗事故的主体违法 2）存在诊疗护理的过错 3）造成患者人身损害的结果 4）存在直接因果关系
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第三十三条 有下列情形之一的，不属于医疗 事故：
（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取 紧急医学措施造成不良后果的；
（二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者 体质特殊而发生医疗意外的；
若干规定》第四条
(四) 药品管理法、献血法、执业医师法等相关法律 制度。
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二、医疗安全的监督
（一）医疗安全的相关概念
1.医疗安全：在医疗服务过程中，保证病患的人身安 全，不因医疗失误、过失而遭受损害。
2.医疗安全的监督：卫生行政部门……
3.医疗事故：根据《条例》规定，指医疗机构及
其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律 、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过 失造成患者人身损害的事故。根据对患者人身造成 的损害程度，医疗事故分为四级。
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第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格
的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔 偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗 机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责 任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊 疗；（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合 理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相 应的赔偿责任。
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第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住 院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、 医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的， 医疗机构应当提供。
第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患 者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承 担侵权责任。
过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说 明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者 说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿 责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者 其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立 即实施相应的医疗措施。 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的 诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
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第十一条 单位或者个人设置医疗机构，应 当按照以下规定提出设置申请：
• (一)不设床位或者床位不满100张的医疗 机构，向所在地的县级人民政府卫生行 政部门申请；
• (二)床位在100张以上的医疗机构和专科 医院按照省级人民政府卫生行政部门的 规定申请。
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第十章 医疗机构监督及法律制度
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教学要点：
1.医疗机构概念 2.医疗机构执业监督 3.医疗执业人员监督Fra Baidu bibliotek
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一、医疗机构的概述
• （一）医疗机构的定义 • 医疗机构是以救死扶伤、防病治病，为
公民的健康服务为宗旨，从事疾病预防、 诊断、治疗活动的社会组织。
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（二）医疗机构的类别与分级
（2）过错推定责任原则在本质上仍应属于过错责任原则，只 不过主要的举证责任由原告转向了被告。受害人在诉讼中，能 证明违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下，如果加害 人不能证明损害的发生自己无过错，那么就从损害事实的本身 推定被告在致人损害的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。
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2）我国医疗事故的归责原则：不断进步中 （1）医疗事故处理条例（过错原则） （2）2002年最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若
• 1、类别：14个 • 2、分级：3级10等；目前无特等。
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二、医疗机构执业监督
（一）解读《医疗机构管理条例》 第一章 总 则 第二章 规划布局和设置审批 第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门 应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、 医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定 本行政区域医疗机构设置规划。