糖尿病辩证施护

浅谈糖尿病的辩证施护

【摘要】目的：观察糖尿病辩证施护的临床效果。方法：对糖尿病不同症型进行分型施护。结果：辩证施护治疗组疗效优于对照组。结论：中医辩证施护应用于糖尿病护理中有明显优势。

【关键词】糖尿病；辩证施护；消渴；情志调护

【中图分类号】r248 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0371-01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病。临床上表现为多饮、多食、烦渴、消瘦或尿浊，尿有甜味等，相当于祖国医学中的消渴范畴[1]，近年来我病区对收治的此类病证采用中西结合治疗，并配合辩证施护取得了满意的效果。现将护理体会报告如下：

1、一般资料：

所有患者均有三多症状，经监测空腹血糖和餐后血糖均高于正常值。随机分成二组，辩证施护组50例，其中男30例，女20例；年龄30～45岁，平均年龄38.5岁，病程2～5年，平均3.5年；对照组45例，其中男25例，女20例，年龄30～45岁，平均41岁；病程1～6年，平均3年。

2、方法：

2.1 病症分型

消渴多因素体阴虚复因饮食不节，情志失调，劳欲过度而作，根据三多症的偏重可分为以下几型[2]：

肺热津伤型：表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，

苔薄黄，脉洪数。

胃热炽盛型：表现为多食善饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

肾阴亏虚型：表现为尿量频多，混浊如膏脂，口干舌燥，舌红，脉沉细数。

阴阳两虚型：表现为小便频数，浑浊如膏，甚则一饮一浊，面色熏黑，耳轮十焦，腰膝酸软，甚则阳痿，舌淡苔白，脉细无力。

2.2 护理方法：

2.2.1 对照护理组：控制饮食，加强心理护理，适当体育锻炼，帮助病人树立战胜疾病的信心，预防并发症。

2.2.2 辩证施护组：肺热津伤型应以情志调护为主，让患者心情舒畅，树立信心，积极配合治疗；胃热炽盛者以饮食调护为主，为患者制定合理的饮食治疗方案，按计划控制摄入量，如按规定的食疗单进食后仍感饥饿，可给未掉糖份的蔬菜或黄豆，花生米嚼食素食含糖量高的淀粉食品.辛燥食物肥甘厚味之品；肾阴亏虚及阴阳两虚者应当则应以生活起居护理为主，适当休息注意劳逸结合。

3.结果：两组疗效结果见表

4.体会

糖尿病是一类慢性疾病，我们在临床治疗过程中将辩证治疗和辩证护理相结合避免了工作中的盲目性，能充分调动医患双方积极性，提高了临床疗效。

4.1 饮食调护

糖尿病患者的饮食调控是一切治疗和护理的基础。患者应结合体质.主要病机特点和疾病症形制定可行的膳食方案。让病人了解饮食调节对调护疾病的重要性。因为长期嗜食肥甘厚味之品可导致脾脏的运化失职，热积内蕴，化燥伤津。对肺热伤津，肺热炽盛的患者，特别需忌食辛辣、烟酒，宜多食具有清热养阴生津的食物，如苦瓜、萝卜、马乳等。肺热津伤者可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮以生津止渴；肾阴亏虚可用枸杞子煎水代茶饮，能滋阳肝肾，阴液，或以番薯小米熬粥食用以健脾胃，补肝肾；营养两虚者，可用山药，黄芪水煎服，以补益脾肾，益气养阴。

4.2 情志调护

长期的不量刺激可导致气机郁结，进而化火，火热炽盛，消炼肺、胃阴津，对肺热伤津、胃热炽盛者，我们着重进行了情志调护[3]。给病人江青七情伤身致病的道理帮助他们纠正异常的心理状态，让病人放下思想包袱，轻身前进；同时我们还定期给病人普及本疾病的常识，提高他们对疾病的认识，让患者树立战胜疾病的信心积极配合治疗。

4.3 生活起居的护理

保持病室环境整洁、空气新鲜、安静、舒适、让患者适当的锻炼与休息。良好的环境让患者身心舒畅，适当的锻炼可舒筋活络，通畅气血；适当的休息可养精蓄锐，恢复元气。

4.4 预防并发症

糖尿病室一种慢性内分泌代谢疾病，这种疾病变化如蝼蚁溃堤般，

缓慢而又顽固的侵蚀人各组织阴齿预防并发症在糖尿病整个治疗

过程中占很重要的位置，消渴病人提抗力低下，应积极预防外感，火热炽者易形成口腔炎，应做好空腔护理，卧床病人药保持皮肤清洁、勤翻身，防止褥疮发生。糖尿病人既可因血糖过高出现酮症酸中毒昏迷，也可阴血糖过低出现休克，所以需严密监测血糖。

参考文献：

[1] 万萍.糖尿病的中医护理[j].中国中医急症，2005，14（3）：284.

[2] 施成瑶.糖尿病患者的健康教育[j].实用中医内科杂志，2005，19（2）：188.

[3] 张黎明.临床心理护理方法探讨[j].实用护理杂志，2003，9（1）：49.