缓慢性心律失常的诊疗体会

缓慢性心律失常的诊疗体会

【摘要】目的：探讨分析缓慢性心律失常的诊断价值和临床效果。方法：从2013年5月至2014年2月，选取我院96例缓慢性心律失常的患者进行分析，将其分为观察组和对照组两组，其中观察组48例患者，采用24h动态心电图进行诊断之后应用复心脉法进行治疗，对照组48例患者，采用心电图诊断之后进行常规治疗，分析对比两组患者的临床确诊率以及两组患者临床症状和心率的变化情况。结果：观察组缓慢性心律失常患者采用24h动态心电图进行检查诊断，确诊率为91.67%（44/48），对照组患者采用心电图进行检查诊断，确诊率为66.67%（32/48），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心悸发生率、胸闷发生率、面色苍白发生率、头昏耳鸣发生率等临床症的发生率，以及总心率和平均心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图在缓慢性心律失常的诊断中效果显著，复方脉法在心律失常的临床治疗中效果显著，能够显著改善患者的临床症状和心率的水平，值得临床进一步推广。

【关键词】复方脉法；缓慢性心律失常；临床疗效

缓慢性心律失常是指一类心率减慢为特征的疾病，主要临床表现包括头昏、失眠、记忆力减退和反应迟钝等，严重影响着患者的身体健康，甚者危及患者的生命安全[1]。所以如何给予缓慢性心律失常患者高效的诊疗已经成为目前临床上探讨的热点话题[2]。鉴于此，本文通过对比复心脉法治疗与常规治疗两种方案得到了一些结论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月~2014年2月我院的96例缓慢性心律失常患者为研究对象，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。其中男56例，女40例。年龄48-72岁，平均年龄为（58.6±2.5）岁。将其分为观察组和对照组两组，其中观察组48例患者，对照组48例患者。观察组含男28例，女20例。年龄在48.1岁至71.5岁间，平均年龄为（58.2±1.3）岁。对照组含男28例，女20例。年龄在48.3岁至71.5岁间，平均年龄为（57.3±2.9）岁。两组在性别，年龄等方面比较。差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：经医师确诊为缓慢性心律失常的患者。排除标准：不配合检测和不遵从医嘱的患者；不能耐受治疗的患者；对治疗药物过敏的患者；心功能不全的患者；肝肾功能障碍的患者；孕妇和哺乳期女性患者。

1.3 治疗方法

观察组患者采用24h动态心电图结合运动试验的诊断方法，对照组采用心电图结合运动试验的诊断方法。在诊断之后观察组患者采用复心脉法进行治疗，选用复心胶囊（国药准字

Z20080626，江苏苏中海欣制药有限公司），每次1-2g，每日3次。对照组患者进行常规治疗，选用心宝丸（国药准字Z44021843，广东心宝制药有限公司），每次120-240mg，每日3次。两组患者均进行30天的治疗。并观察记录两组患者临床体征、心率、血清血脂等指标的变化情况。

1.4 统计学处理

统计学方法以SPSS17.0软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床确诊率的情况分析

观察组缓慢性心律失常患者采用24h动态心电图进行检查诊断，确诊率为91.67%（44/48），对照组患者采用心电图进行检查诊断，确诊率为66.67%（32/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状和心率的变化情况

观察组患者的心悸发生率、胸闷发生率、面色苍白发生率、头昏耳鸣发生率等临床症的发生率，以及总心率和平均心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

3 讨论

随着医疗的不断进步和发展，缓慢性心律失常的临床诊疗方法也越来越多，有研究发现，复

心脉法在缓慢性心律失常的治疗中效果显著[3]。复心脉法主要是通过其益气温阳、补心肾、

活血化瘀的作用，增加心肌收缩力，改善心肌血供及心功能，提高和改善窦房结功能及房室

传导功能，从而提高临床治疗效果[。

本文通过对比复心脉法治疗与常规治疗两种方案，结果发现，观察组缓慢性心律失常患者采

用24h动态心电图进行检查诊断显著高于对照组患者采用心电图进行检查诊断，差异有统计

学意义，从这些指标表明相较于心电图，24h动态心电图在缓慢性心律失常的诊断中效果更

加显著。观察组患者的心悸发生率、胸闷发生率、面色苍白发生率、头昏耳鸣发生率等临床

症的发生率，以及总心率和平均心率均显著低于对照组，差异有统计学意义，从这些指标表

明复心脉法在缓慢性心律失常的治疗中相较于常规治疗方法效果显著。

综上所述，动态心电图在缓慢性心律失常的诊断中效果显著，复方脉法在心律失常的临床治

疗中效果显著，能够显著改善患者的临床症状和心率的水平，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]白丽梅，刘国勋，周进国.益气温阳法治疗缓慢性心律失常的Meta分析[J].云南中医学院学报，2013，05：（3）36-39+46.

[2]刘峰，程晓昱，张荣培，王云.中药心复康治疗缓慢性心律失常的临床研究[J].中国中医急症，2012，10（7）：1553-1555.

[3]韩伟，耿乃志.参仙升脉口服液治疗缓慢性心律失常的临床观察[J].黑龙江中医药，2010，

04（8）：11-12.