眩晕病的诊治体会300例

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查 , 要 关 注 神 经 系 统 、 液 系 统 和 心 血 主 血 管 系统 的检 查 , 其 是 注 意 血 压 、 尤 口唇 的 颜 色 、 部 是 否 对 称 、 柱 四肢 活 动 情 况 。 面 脊
尔 氏综合症 、 壶腹嵴耳石病 、 运动病 、 位置
2o 0 7年 8月 ~ 0 1 6月收治 眩晕 21 年 患者 3 0例 , 10例 ( 0 , 10例 0 男 2 4 %) 女 8
眩 晕病 的诊 治体 会 3 0例 0
(% )颅 脑 外 伤 和 感 染 引 起 各 1 2 , 0例 蒋晓祥 梁 宝 贵 王 雅 丽
血流成像 ( A) 内耳水成像检查 。 MR 及
眩 晕 的 分 类 、 点 : 围 性 和 中枢 性 特 周
( % ) 服毒药 治疗 后 引发 眩 晕 1例 ( . 3 , 0 3 ) % 。经积极 的护 理 , 效 的对 症 和病 有 因治疗痊愈 3 (0 0例 1 %) 有效控 制 9 , 0例
症 、 伤 、 态 反 应 或 中毒 性 迷路 炎 、 尼 外 变 美
( 2级 : 目静 卧 , 动则 引 起 自身及 环 至 ) 闭 头 境 的运 动感 ; ③3级 : 目静卧 , 闭 头不 活动 亦有剧 烈的运动感 , 恶心 、 吐等 J 伴 呕 。 眩晕 的检 查 : 进 行 常 规 的全 身 检 ①
觉障碍或平衡感觉 障碍。临床症状体征 :
( 眩 晕 发 作 前 的情 况 : 病 前 有 无 烟 酒 过 1 ) 发 度 、 神 情 绪 不 稳 、 累 失 眠 等 因 素 。() 精 劳 2
眩晕发作情 况 : 夜 间还是 晨起 发 病 , ① 突
眼震慢相方 向倾倒 ; 自主神经 症状 , 恶 如 心、 呕吐 、 出汗及 面色 苍 白等 ; 常伴 耳 鸣、 听觉障碍等 , 而无脑功能损 害。中枢性 眩 晕程度相对轻 些 , 持续 时间长 , 为旋转 性 或向一侧 运动 感 , 目后 可减 轻 , 闭 与头 部
婴 幼 儿 包 茎 社 区早 期 干 预
露后 ) 轻轻 搓 揉 阴茎 头 包 皮 并 后 退 ( 上
翻 ) 幼 儿 包 皮 1—2次 , 度 适 中 ( ,L 婴 力 A J
广告 的误导 , 早早 的实 施手 术治疗 , 增 都
加 了个人及 家庭 的心理 和经 济 负担 。婴
幼 儿 包 茎 的早 期 社 区 干预 , 要 进 行 包 茎 主 健 康 教 育 配 合 简 易 手 法 来 扩 张 包 皮 口和
眩晕 的治疗 : 主要 是加 强 护理 , ① 特
别是心理护理 , 绝对卧床 , 避光 , 避免头部
② 听力学检 查 : 包括 纯音 听 阈测试 、 导 声 抗、 听性脑干反应等 。③系统 的前庭 功能
检 查 ; 括 自发 性 前 庭 反 应 检 查 、 眼 动 包 视
运; ②对症治 疗 , 镇静 、 止吐、 扩血管 、 营养 神经 、 病毒 以及 激素 治疗 等 ; 明确引 抗 ③
在 对 合 肥 大 中 小 学 7—2 2岁 的男 性 生 殖
并保持包皮 口内外清 洁卫生 , 来促进包茎 的愈合 , 减少 阴茎头包 皮炎 、 阴茎 头炎及 尿路感染 的发生 , 同时也减少 了包茎 的手
术 治 疗 。尹 文 强 通 过 手 法 扩 张 术 辅 以湿
察: ①包皮后退 程 度 、 皮 口大小 及龟 头 包 露 出情况 ; ②阴茎头包皮炎及 阴茎头炎情 况; ③尿路感染 发 生情 况 ; 包皮 环切 手 ④
ห้องสมุดไป่ตู้
眩 晕 可 见 于 疾 病 中 , 可 见 于 自身 旋 也 转运 动 的 活 动 中及 乘 车 、 、 船 飞机 等 时 , 主
侧 运动感 , 站立不 稳 , 多数 眩晕 和平衡
要是 指 自身或周 围物体 的旋 转、 倾斜 的平
衡 失 稳 的 感 觉 。 眩 晕 病 是 一 种 多 发 的 常
因及 临床 特 点各 有 不 同 , 经诊 治后 痊 愈
3 0例 , 效 控 制 9 有 O例 , 转 10例 。 结 好 8
论 : 极 的 护 理 、 症 处 理 及 治 疗 病 因 是 积 对
然发病还是缓慢发病 , ②首次发病还是反
复发病 ; ③何 种情况下发病 , 位改变 、 体 扭
疾 病 以及 全 身 性 疾 病 等 。
(4 ) 分析其 临床资料 , 6% , 对所有 患者 的 发病病 因及 特点 、 疗效 果等进 行 归类 , 治 研究其有效 的诊治 方案 。
结 果
专科检查注 意耳 道有无 狭 窄和 异常分 泌 物 , 膜是 否 完 整 、 鼓 色泽 是 否 正 常 等 J 。
是否加重 。() 3眩晕伴发症状 : 自主神经 ① 症状 : 血压变化 , 出汗 , 面色苍 白, 泻 ; 腹 ②
耳部症状 : 耳聋 、 耳鸣 、 耳闷 ; 眼部 症状 : ③ 眼前发黑 、 视 、 复 视物 模糊 ; 颈 部症 状 : ④
颈项部或肩臂疼痛 , 肢麻木 , 动受限 ; 上 活
(0 ) 年 龄 2 6 6% , 9~ 5岁 , 均 4 平 0岁 , 门诊 治 疗 18 例 ( 6 ) 住 院 治 疗 12 例 0 3% , 9
性眩晕 以及 内耳特殊性感染 等 ; ②脑血管
疾病 、 颈部病变 、 内肿瘤 、 颅 颅脑 外伤 、 感 染性病变 、 药物 或毒 物 中毒 、 性脱 髓鞘 炎
同分 为 : 耳 性 眩 晕 、 性 眩 晕 、 性 眩 内 脑 颈
晕 、 源性眩晕 。 眼
见病 , 乎 关 系 到 所有 的学 科 。但 多 年 几
来 , 晕病 的研究 进展 不令 人满 意 , 诊 眩 其
治令 许多医生 困惑 , 因有 : 内耳 位置 原 ① 深匿, 研究手 段有 限 , 因而 难 以取得 突破 性进展 ; ②前庭疾病 的检查是 通过眼动 和 神经反射 间接 完成的 ; 眩晕 病的病因和 ③ 发病机制 不明 , 限于对症 治疗 j 多 。
诊 断 治 疗
或休 位改变无 关 ; 眼球震 颤粗 大 , 以为 可
单一的垂 直眼震 ( ) 或 水平 、 旋转 型 , 以 可 长期存在 而强度不变 , 眼震方 向和病灶 侧 方向不一 致 , 自发倾倒和静态直立试验倾 倒方向不一致 ; 平衡 障碍 , 旋转 性或 向 为

d i 1 . 9 9 j i n 1 0 — 6 4 . 0 2 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1.
要。本组 30例 眩晕病 患者 , 0 发病 原因及 临床特点各有不 同, 经诊治后 痊愈 3 O例 , 有效控制 9 0例 , 好转 10例 。 8
8 0例 ( 6 ) 梅尼埃病 10例 ( 3 ) 脑 2% , 9 6% ,
血 管疾病引起 1 3例 ( % ) 颅 内肿 瘤 6例 4 ,
教 育 , 家 长 认 识 包 茎 及 了解 包 茎 对 婴 幼 让
584 10 8广 东 深 圳 市 福 田 区人 民 医 院 口 岸 社 康 中 心
关键词
效 果
儿生长发育存在 的危害 , 如何正确对待 婴 幼儿包茎 , 包茎 的生 理卫 生 ; ) 家长 每 (让 2
天 在 给 婴 幼 儿 洗 澡 时 ( 好 在 擦 上 沐 浴 最
多为旋转性或 上下 、 右 摇摆 性运 动感 , 左 站 立 不稳 , 自发 倾 倒 及 静 态 直 立 试 验 多 向
与 治疗。方法: 分析诊 治的眩晕患者的 I 临 床资料 , 对所有 患者的发 病病 因及 特 点、 治疗效果等进行 归类 , 究其有 效的诊 治 研
方 案 。结 果 :0 3 0例 眩 晕 病 患 者 , 病 原 发
起 眩 晕 的 病 因后 , 对 性 的 治 疗 极 为 重 针
系统功能检 查 、 发 前庭 功能 检查 、 诱 前庭
3o例 眩晕 病 患 者 , 源 性 疾 病 引 起 o 耳
脊髓系统功能检查 、 耳石器功能检查 。④
影像学检查 : 括经 颅多 普勒 ( C 、 包 T D) 头
颅颞骨 C 、 颅核磁 共振 ( I, 共振 T头 MR ) 磁
颈, 或某种 特殊体 位 发病 ; 眩晕 的形式 ④
是旋转 还是 非 旋转 性 的; 强 度 能 否忍 ⑤ 受, 意识 是否 清楚 ; 睁、 ⑥ 闭眼时 眩晕是减
轻还是加重 , 光 刺激 、 换体 位 时眩晕 声 变
有 效 控 制 眩 晕病 的根 本 措 施 。
关 键 词 眩 晕病
0 】 4. 8】
(0 ) 好 转 10例 (0 ) 3% , 8 6% 。
讨 论
7J 0 4 1o华 亭 煤 业 集 团有 限责 任 公 司 总 医 4 院( 肃 , 亭 ) 甘 华
眩晕 : 围性 眩晕 主要 表 现 为剧 烈 旋 转 周 性、 持续时 间短 , 头位 或体位 改变 可使 眩 晕加重明显 ; 眼震 与眩晕 发作 同 时存在 , 多为水平 性或水平加旋转性眼震 , 常无 通 垂直性眼震 , 幅可 以改 变 , 振 数小 时或 数
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业 2 1 年 第 4 期 ( 4 02 第1 卷总 第 3 1 ) 8 0期 1 7
婴 幼 儿 包 痉 的 社 区 早 期 干 预 效 果 观 察 3 5例 2
行早期干预 。干预方法 : ) ( 对家属 的宣 传 1
尹 超 群
认识不足 , 产生 两种 极端 , 一种顺其 自然 , 不理不采 , 导致 少部 分出现包 皮阴茎头粘 连 、 复尿 路感 染 至 肾盂 肾炎 肾 功能 不 反 全 ]甚 至 阴茎发 育 不 良等 等严 重合 并 、 症 , 一种过度 紧张 , 另 听信一 些不 良医疗
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o: 0 3 6 / . s . 0 7 s 1x 2 1 .
4 0 .】 82
感到一定 的疼 痛并 退缩不配合为止 , 及 并
时复 位 ) 动 作 轻 柔 , 冲 洗 里 面 的 污 垢 ; , 并
() 3个月 到社康 中心体检 1次 , 3每 主要观 婴 幼儿包茎是 最常 见 的d J 泌 尿外 ,L 科 疾 病 之 一 , 多 数 在 3岁 以 后 能 自 因 愈… , 常不 被 人 们所 重 视 。但从 梁 朝 朝
障碍 程 度 不一 致 ; 自主 神 经 症 状 不 如 周 围
⑤ 中枢神经系统症状 : 头痛 , 意识 障碍 , 感 觉运动障碍 , 言或构音障碍等 。眩晕症 语 临床表现复杂 多样 , 及到 多种 学科 , 涉 几
十种疾病。
性 明显 ; 无半规管麻痹 、 听觉障碍等 ; 可伴 脑功 能损 害 。按 引起 眩晕 的病 变 部位 不
术情 况 , 察 1 。 观 年
结 果
润烧伤膏治疗d J 包茎 , ,L 近期与远期疗效
均 满 意 J 所 以 , 为 婴 幼 儿 包 茎 的 社 。 认
调查 时发现 包 茎 的达 1 % 以上 , 0 并且 都
合 并有 龟 头 炎 , 者 因 反 复 炎 症 造 成 粘 有 连 J到 范 浑 生 的 南 宁 1 , 1—2 3岁 的 中小
日后 眼震 可 减 退 或 消 失 , 向健 侧 注 视 眼 震
眩 晕 是 主 观 症 状 是 一 种 运 动 纪 觉 或 摘 要 目的 : 讨 眩 晕 患者 的 临床 诊 断 探 运 动 错 觉 , 患 者 对 于 空 间 关 系 的定 向感 是
更明显 , 头位诱 发 眼震 多为疲 劳性 , 度 温 诱发眼震多见 于半规 管麻 痹 ; 平衡 障碍 ,
资 料 与 方 法
眩晕的分级 : 据严重 程度 眩晕分 3 依
级 : 1级 : ① 眩晕 时 治 能 活 动 及 生 活 自理 ;
引起 眩晕 的常 见 病有 : 耳 源 性疾 ①
病, 包括外耳道病变 , 如耵聍 压迫 、 异物 阻 塞等 ; 中耳病变 , 如中耳炎 、 鼓膜 内陷或钙 化、 耳咽鼓管阻塞等 ; 内耳病 变 , 如迷路炎
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