针灸治疗失眠的临床现状研究

!!!!!!!!"

!

"

!

!

!

!

!

!

!

!

"

!

"

·文献综述·

失眠症（Ｉｎｓｏｍｎｉａ）是一种以失眠为主的睡眠质量不满

意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、

易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒时不适感、疲乏，或白天

困倦。失眠可引起焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动

效率下降，妨碍社会功能。传统中医学则将失眠称为“不

寐”“目不暝”等，认为是由于各种原因导致机体阴阳平衡

紊乱所致。《论证治则·不寐论治》曰：“阳气自动而静，则寐；

阴气自静而动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”随着社会

文明程度的提高，工作、学习、生活节奏的加快，竞争的日益

剧烈和生活压力的增加，本病发病率呈逐渐上升趋势。长期

失眠会严重影响到正常的日间活动，损害生活质量，并大大

增加患其他疾病的危险，故本病目前已成为值得关注的社

会问题。目前临床上治疗本病的方法众多，应用针灸疗法治

疗本病的临床研究取得了较大进展。针灸疗法具有从整体

上协调机体阴阳平衡的作用，如《灵枢·根结》曰：“用针之

要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光；合形于气，使神

内藏。”从而使机体达到“阴平阳秘”，恢复其生理功能，在一

定程度上纠正失眠状态。笔者现对针灸治疗失眠的现将综

述如下：

1失眠的针刺方法

１．１体针法体针法为临床最为常用的针刺方法之一。该

法一般在针刺得气后施以实泻虚补或平补平泻，留针多为

３０分钟左右，每日或隔日１次。刘智斌等［１］将１６０例失眠

症患者随机分为２组，观察组用头皮发际区排针法，对照组

口服氯硝安定４ｍｇ，４个疗程后进行疗效比较。观察组有效

率为８０．００％，对照组为８２．５０％，２组疗效比较无显著性差

异（P＞０．０５）。李滋平［２］采用针刺百会、神庭为主配合辨证

取穴治疗失眠患者１１０例，对照组采用舒乐安定治疗。结

果：治疗组总有效率９１．８１％，对照组为５７．７８％，２组比较差

异有非常显著性意义（P＜０．０１）。张洪等［３］将１３２例患者

随机分为２组，治疗组８７例选取阴跷循行路上（照海、交

信、睛明）２个穴位，配合阳跷循行路上（申脉、仆参、跗阳、

肩髃、风池）２个穴位针刺；对照组口服氯硝西泮，治疗４周

后统计疗效，治疗组总有效率为９４．２％，对照组为８２．２％，２

组患者治疗前后睡眠状况自评量表（ＳＲＳＳ）差异有非常显著

性意义（P＜０．００１），而２组间差异无显著性意义（P＞０．０５）。

潘华等［４］采用辨证取穴治疗失眠患者１９２例，对照组口服

苯二氮类药物安定片，治疗３０天后观察疗效，总有效率治

疗组９２．７１％，对照组５９．４７％，治疗组疗效明显优于对照组。

陈幸生［５］将８２例失眠患者分为治疗组及对照组，治疗组

取至阳透刺大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关、内关透郄

门、三阴交透太溪，对照组用酸枣仁汤加减，２个疗程后观

察疗效，治疗组有效率９０．４０％，对照组７０％，治疗组疗效优

于对照组。向诗余等［６］将８９例失眠患者随机分为２组，治

疗组针刺肾俞、心俞、胃俞，对照组运用安神补脑液，３个疗

程后治疗组有效率９６．５０％，对照组为７０％，治疗组疗效明显

优于对照组。侯春英等［７］将１９０例失眠患者随机分为２

组，治疗组采用针刺治疗，对照组采用舒乐安定治疗。结果：

治疗组总有效率９４％，对照组为４５％，２组比较，差异有显著

性意义（P＜０．０５）。王欣［８］将７８例失眠患者随机分为２

组。治疗组采用针刺治疗；对照组采用舒乐安定治疗。３个

疗程后观察疗效，治疗组总有效率９４％对照组为４６％。２组比

较，差异有显著性意义（P＜０．０５）。江瑜［９］选取百会、四神聪、

神门、内关、太溪、申脉、照海、三阴交针刺治疗失眠５１例；

对照组口服艾司唑仑片治疗。２周后进行疗效比较，治疗组

总有效率为９４．１％，对照组７７．７％。宋蕊［１０］将８６例患者随

机分为２组，对照组给予脑力宝、安定、谷维素等治疗，观察

组给予针灸治疗。结果有效率观察组８７．５％，对照组７８．９％。

１．２电针法电针法是用电针仪输出脉冲电流，通过毫针

等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病的一种方法。它是毫针

与电生理效应的结合，可以提高治疗效果，减轻手法捻针的

工作量，已经成为临床普遍使用的治疗方法。裴尔新等［１１］

采用针刺“四神聪”通电治疗失眠，对照组常规针刺神门、内

关、百会治疗，治疗后治疗组有效率８７％，对照组７０％。吴九

伟［１２］将６３例失眠患者分为２组，电针组取穴神庭、百会、

四神聪、神门（双侧），针药组在电针的基础上配合中药内

服。连续治疗１个月后电针组有效率８０．６５％，针药组有效

率９０．６２％，２组疗效差异无统计学意义。彭冬青等［１３］采用

电针风池穴为主治疗失眠，对照组行单纯针刺治疗。３个疗

程后评定疗效，总有效率治疗组为９３．３％，对照组为７６．７％。

针灸治疗失眠的临床现状研究

胡静，孙年怡指导：钟兰

成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075

摘要通过分析相关文献，从体针法、电针法、耳穴位、提针法、综合疗法就失眠的治疗现状进行了阐述，旨在探讨针灸治疗失眠的具体方法及临床疗效，指导临床治疗。

关键词失眠；针灸；综述

中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1004-6852(2010)06-0078-04

78