小儿肺炎医疗护理查房课件

小儿肺炎医疗护理查房
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护理诊断3： 清理呼吸道无效，与痰多粘稠，咳嗽无力有关
遵医嘱给予雾化吸入，每次雾化后给予拍背部及吸痰。 经常更换患儿体位，指导家属正确的给患儿拍背，促进痰
液排出 保持室内空气流通 评价：患儿呼吸道保持通畅。
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护理诊断4： 体温异常（T38.7）， 与感染有关
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护理诊断
1：有窒息的危险，与呼吸道分泌物多堵塞气道有关 2：低效性呼吸形态，与呼吸道分泌物多有关
3：清理呼吸道无效，与痰多粘稠，咳嗽无力有关
4：体温异常，（T38.7℃），与感染有关。 5：潜在并发症，心力衰竭 6：睡眠形态混乱，与呼吸困难，气喘、气促有关。 7：家属焦虑，与缺乏本病知识及护理有关。 8：营养失调，低于机体需要量，与摄入不足，体液
1、保持室内空气流通 2、高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温 3、出汗较多时，及时擦汗更换衣物 4、每隔4个小时监测体温一次 5、遵医嘱按时使用抗生素。
评价：患儿感染得到控制，T维持在正常范围
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
。
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护理诊断5： 潜在并发症，心力衰竭
保持病房安静，尽量减少刺激，防止哭闹，按医嘱给予镇静剂 密切观察患儿病情，若出现呼吸加快，心率突然加速应及时通
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护理问题8： 营养失调，低于机体需要量，与摄入减少及 代谢加快有关。
向家属讲解营养及进食的重要 少吃多餐，给予高热量、高蛋白高维生素的清淡饮
食。 避免吃不消化的油炸食品 按时喂奶或喂粥，关心患儿进食情况及消化情况。
评价：患儿得到适当的营养供给。
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流失过多有关。
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护理诊断1： 有窒息的危险，与呼吸道分泌物多堵塞气道有关
抬高头肩部，头偏向一侧。 床旁备吸痰器，及时清理呼吸道分泌物，保持呼
吸道通畅。
密切观察患儿神志，面色、口唇及呼吸等变化情况发现异 常及时报告医师，并准备抢救用品及药物
评价：患儿未出现窒息。
呼吸。
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护理问题7：
家属焦虑，与缺乏本病知识及护理有关 。
热情接待及关心患家属 向患儿家属讲解本疾病的临床表现及治愈
情况。 指导并协助家属护理患儿。 介绍同种疾病的治愈情况，使家属树立信
心，配合治疗。 指导正确的喂奶方法。
评价：基本了解肺炎护理知识。
知医师，并按心衰护理常规护理。 使用注射泵严格控制输液速度。 必要时遵医嘱使用强心药物。
评价：患儿未出现心衰。
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护理诊断6： 睡眠形态紊乱，与呼吸困难，气喘、气
促有关。
观察患儿的睡眠情况。 提供安静的环境，尽量减少干扰，各种治疗护理
集中进行。 抬高头肩部，使胸腔增大，肺活量增加，有利于
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病例简介
患儿潘国哲，男，9个月。诊断：支气管肺炎。 因发热、咳嗽2天，加重伴气喘半天由家属抱送入 院。T38.7℃,P150次/分，R50次 /BP77/46mmHg.Wt：7.5kg。神志清醒，精神稍差 ，面色口唇无紫绀，有鼻翼扇动及三凹征，呼吸 稍急促，咳嗽，咳痰，气喘，呼吸困难，食欲及 睡眠差，大小便正常。入院后按医嘱给予吸痰、 吸氧1升/分，抗炎、平喘、止咳化痰等对症处理 。处理后气喘、气促，呼吸困难有所减轻。T 38.4℃ P140次/分 R46次/分。病情好转，入院2 天后医嘱给予停病危、停监护及停氧。
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护理诊断2： 低效性呼吸形态，与呼吸道分泌物多有关
给予电动吸痰，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅
遵医嘱予低流量吸氧1升/分 密切观察患儿呼吸，心率，面色及神志变化情况 保持环境安静及室内空气流通，每日通风2次
评价：患儿呼吸道分泌物减少。
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健康宣教
向患儿家属介绍住院须知、病区环境，查房时间，主管医 师和责任护士。
关心安慰家属，向家属说明同种疾病的治愈情况，树立战 胜疾病的信心，积极配合治疗。
讲解本病的病因、临床表现、治疗情况及护理方法。 讲解雾化吸入、吸痰、吸氧，拍片、抽血化验、上心电监
护的目的及注意事项。