剂的质量

第六章 中药用药护理测试题 答案

一、名词解释

1.下法：亦称泻下法，是通过运用泻下药,荡涤肠胃、通利大便，使停留在肠胃中的宿食、燥屎、冷 积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以驱邪除病的一种治疗方法。

2.包煎：为防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，粉末类、含绒毛类的药物需要纱 布包好，再放入锅内与其他药同煮。

3.补法：亦称补益法，通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、 阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。

4.后下：凡气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成份挥发，宜在一般药物即将煎好 10 分钟放 入，再与其他药物同煎。

5.时药：不论患何种疾病，除了辨病施治外，都要根据四季不同，配伍时令性药物，以适应四季时 间气候的特点。

6．时禁 ：指不论患何种疾病，除了辨病施治外，都要根据四季不同，禁忌配伍某些药物。

7．和法：亦称和解法，是通过和解或调和的作用，以祛除病邪为目的的一种治法。适用于邪犯少阳， 肝脾不和，寒热错杂等病邪在半表半里之证。

8．吐法：亦称涌吐法，是通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中 吐出的一种治法。

9.磨汁：某些贵重或质地坚实难于煎出气味的药物，可用水磨汁或锉成细粉调服。如羚羊角、犀角 等。

10.烊化：胶质、粘性大而且易溶的药物，如与其他药物同煎则易粘锅煮糊，且附着他药，影响药效， 应单独加温溶化或置于刚煎好的去渣的药液中微煮或趁热搅拌，使之溶解。

11.冲服： 对某些不耐高温且又难溶于水的药物可先研成粉末再用开水或用煎好的汤液冲服， 如三七、 琥珀、犀角、珍珠、羚羊角等。

12.清法：亦称清热法，是通过清热泻火，使邪热外泄，以清除里热的一种方法。

二、单项选择题

1A 2E 3D 4A 5A 6A 7D 8D 9A 10A 11B

12D 13D 14A 15A 16C 17A 18C 19D 20D 21A 22D

23D 24A 25E 26D 27B 28B 29B 30A 31B 32D 33C

三、简答题

1. 煎药禁忌器具有哪些？为什么?

答：禁忌器具：铁、铜、锡、铝等容器

原因：这些容器的金属活性较强，化学性质不稳定，在煎煮过程中可与中药成分发生化学反应， 如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使液的颜色加深；与有机酸类成分可生成盐类等；将直接影响汤 剂的质量；轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀，药物有效含量降低，重者生成对人体有害的物 质，产生毒性。

2. 简述中草药中毒的一般处理原则。

（1）快速排除尚未吸收的毒物：

答：

清洗中毒部位

洗胃

催吐

导泻或灌肠

服用吸附、沉淀和保护剂

（2）加速已吸收毒物的排出和解毒

（3）支持疗法和对症处理

3.简述消法与下法的区别?

答：消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同：

下法适用于病势急迫，形证俱实之证，必须急下，速除；

消法适用于病势较缓，虚实夹杂之证，尤其是气血积聚而成之癥块，不可能迅速消除，必 须渐消缓散。

4. 简述煎前泡药的原因。

答：因为中药大多数是干品，且含有淀粉、蛋白质，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后 可恢复其天然状态，煎药时易于有效成分的析出。

5. 煎药适宜器具有哪些？为什么?

答：煎药用具以砂锅、瓦罐和陶瓷器罐为佳。因为此类容器材稳定，在煎药过程中不宜与药物成分 发生化学反应，且受热均匀，导热性能缓和，被历代医家认为是较为理想的煎药容器。此外搪瓷、 不锈钢和玻璃器皿亦可作为煎药器具，但其传热较快，不利于药物中的某些有效成分的析出，且散 热也快。

6. 煎药前可不可以用水洗药？为什么?

答：煎药前不可用水洗药，因为某些中药成分中含有糖和甙类等易溶于水的物质；还有些中药是经 过炮制的，如添加蜜、醋和酒等，若用水洗，会丧失一部分有效成分，降低药效。

7. 简述煎药火候一般应遵循什么原则，为什么？

答：一般以“先武后文”为原则，即在煎药开始用武火，至水沸后改用文火，并保持在微沸状态， 既可减慢水分的蒸发，又有利于有效成分的煎出。

8．举例说明哪些药需烊化？具体方法是什么?

答：某些易出味、挥发性较强的药不宜煎煮，宜采用泡服，如番泻叶、胖大海、菊花等。将药物放

入茶杯中加沸水泡 10～15 分钟，出味后服用，也可将药物放入刚煮好的药液中泡服。

9. 举例说明哪些药需先煎？具体方法是什么?

答：1.难容与善于水的药，如贝壳类（海蛤壳、牡蛎、珍珠母等）；

2.角、骨、甲类（水牛角、龟板、鳖甲、穿山甲、鹿角等）；

3.矿石类（生石膏、寒水石、磁石、代赭石等）；

4.质地坚硬，不易煎煮的药物打碎后先煎煮 30分钟，再下其他药。

5.有毒的药物，如附子、乌头、半夏、商陆等需先煎1～3 小时，以消除或降低毒性。

6.泥沙多的药物（灶心土、梗稻根等）、质轻量大的药物（芦根、茅根、玉米须等）应先

煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。

四、论述题

1．叙述温法的概念与护理。

答：定义：温法，亦称温阳法，是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒气去，阳气复，经络 通，血脉和。

护理：1．应辨别寒热真假，因人、因时、因地制宜；

2．生活起居、饮食、服药等护理均以“温” 法护之；应注意保暖，饮食宜给性温的狗

肉、羊肉、桂圆等，以助药物温中散寒之功效

3．服温中祛寒药，应在服药后饮热粥少许，有微汗时避免揭衣。

4．服温经散寒药时，服药后应注意保暖。

5．服回阳救逆药时，昏迷患者可给鼻饲法用药；服药期间应严密观察患者神志、面色、 体温、血压、脉象及四肢回温等情况。如服药后患者汗出不止，厥冷加重，烦躁不安，脉细散 无根等，为病情恶化，应及时报告医生，并积极配合抢救。

2．叙述和法的概念与护理?

答：概念：和法亦称和解法，是通过和解或调和的作用，以祛除病邪为目的的一种治法。适用于邪 犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等病邪在半表半里之证。

护理：

1．服药期间饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻及辛辣之品。

2．服少阳药，如小柴胡汤时应忌食萝卜，因方中有人参，而萝卜可破坏人参的药效；服截疟药 时应在疟疾发作前 2～4 小时服用；服和解少阳药后，要仔细观察患者的体温、脉象及出汗情况。

3．服调和肝脾药时应配合情志护理，使患者保持心情舒畅，将有利于提高疗效。

4．服调和肠胃药时应注意观察腹胀及呕吐情况，并注意观察排便的性质和量。

5．因方中以柴胡为主药，服药时应避免同时服用碳酸钙、维丁胶性钙、硫酸镁、硫酸亚铁等西 药，以免产生毒副作用。

3．叙述下法的定义及其护理?

答：定义：下法亦称泻下法，是通过运用泻下药,荡涤肠胃、通利大便，使停留在肠胃中的宿食、 燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以驱邪除病的一种治疗方法。

护理方法：

1. 药宜空腹温服；以邪去为度，中病即止，以免克伐过度。

2．密切观察生命体征及病情变化，注意排泄物的质、量、色、味等；若泻下太过而致虚脱，应 立即报告医师并配合抢救。

3．寒下药适用于里实热证，表里无实热者及孕妇忌用；忌同时服用辛燥、滋补药；服药期间应 暂禁食，待燥屎泻下后再给以米汤、面条等养胃气之品。

4．温下药适用于因寒成结之里实证，药宜取连续轻泻，于饭前温服；食宜温热性味之品。

5．润下药适用于肠燥津亏，大便秘结之证，药宜早、晚空腹服用；服药期间应配合食疗以润肠 通便；应养成定时排便习惯。

6．逐水药适用于水饮壅盛于里之实证，且此药有毒而力峻，易伤正气，故体虚、孕妇及有恶寒 表证者忌用。

4．叙述补法的概念与护理。

答：补法，亦称补益法，通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、 血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。

护理：

1．根据患者的临床症状调整病室的温度、湿度，合理安排生活起居，做到起居有常，适当锻炼 身体，保持充足睡眠，提高抗病能力。

2．补益药大多质重味厚，汤剂宜文火久煎；阿胶需烊化；贵重药品应另煎或冲服，宜空腹或饭 前服下。