呼吸机的管理ppt课件
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百度文库 吸引
正确判断吸引时机
患者出现突然发绀,呼吸急促,烦躁不安时, 考虑痰堵塞呼吸道,应及时吸引。 过多的吸引,会刺激呼吸道粘膜,造成充血, 水肿和分泌物增多。
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吸引
选择合适的吸痰管
新生儿一般选择6号吸痰管 对于气管插管的患儿,吸痰管一般不超过气 管内径的1/2~2/3
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呼吸机的管理
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概念
呼吸机是机械通气的一种手段,它能够维持呼吸 道通畅,改善通气,纠正缺氧,防止二氧化碳潴 留,为抢救患者提供有力的生命支持。
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呼吸机的治疗目的
改善通气功能 改善换气功能
减少呼吸作功 保持呼吸道通畅
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呼吸机治疗的适应症
严重通气不足 严重换气障碍 神经肌肉麻痹 胸部和心脏手术 反复呼吸暂停 心肺复苏后
固定的方法
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气管插管的日常护理
使用呼吸机的病人床
旁均应备简易人工呼
吸器和吸痰装置
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记录
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气管插管的日常护理
调整患儿体位,给翻身、拍背 随时检查气管的长度
加强口腔护理 保持呼吸道的通畅
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无创呼吸机的日常护理
调整患儿体位,给翻身、拍背 选择大小合适的鼻塞,以不漏气为宜
加强口腔护理 保持呼吸道的通畅
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无创呼吸机的日常护理
鼻塞
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无创呼吸机的日常护理
根据病人需要,医生选择模式,调节呼吸机。
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呼吸机
注意开机时,先开压缩机,再开主机; 关机时先关主机,再关压缩机。
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呼吸机病人的气道管理
1、气道湿化
2、吸引 3、气管插管的日常护理
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气道湿化方法:
呼吸机 加湿器湿化
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气管内直接滴注
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雾化吸入
呼吸机的保养
呼吸机应定期检修、通电,并进行功能测试,保证 有效的功能使用。
专人保管呼吸机,保证各种管道消毒后处于备用状 态。
呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗 品更换。
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湿化器
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气道湿化
标准
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湿化满意:分泌物稀薄,能顺利清除
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湿化不足:分泌物粘稠,吸引困难 湿化过度:分泌物过分稀薄,需要不断吸 引,患者烦躁不安
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呼吸机治疗的禁忌症
无绝对禁忌症 大咯血、严重的气胸等为机械通气的相对禁忌。
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呼吸机的分类
无创呼吸机:阿拉丁和鸽子牌
有创呼吸机:熊牌呼吸机
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目录
呼吸机 管道 的连接
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呼吸机病人的护理
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呼吸机使用后的清洁、消毒和保养
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呼吸机
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然后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30-60min后再用冷 开水将消毒液冲洗干净晾干
最后打包送供应室高压灭菌。
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呼吸机的清洁、消毒
注意:
消毒时全部物品需浸入消毒液中,
有套管和轴节的物品必须脱开,以免消毒不彻底或 消毒后粘着。
管路不应有死弯,以免损坏管道。
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吸引
吸痰的方法
严格无菌技术操作
进行左右旋转吸引,每次吸引时间不超过15秒
两次抽吸间隔时间一般在3min以上
为防止吸痰引起低氧血症,重症病人应在吸痰前
后适当提高吸入氧的浓度。
压力:早产儿小于13.3kpa(100mmHg)
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足月儿小于20kpa(150mmHg)
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呼吸机使用后的清洁、消毒
呼吸机外壳的清洁: 呼吸机外壳用1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净备用 用呼吸机布罩罩住防尘。
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呼吸机使用后的清洁、消毒
管道、螺纹管、模拟肺、湿化器等物品的清洁、消 毒:
用清水将污垢、分泌物等洗净,若不冲洗干净则难 以达到彻底消毒的目的
由送气口的短管道连接湿化器,从湿化器的 另一开口端连接冷凝水瓶再到病人端
病人端返回呼吸机 注意:为保护呼吸机,回路段也要冷凝水瓶
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呼吸机连接操作步骤 将已经消毒好备用的呼吸机推至病房
连接呼吸机的氧气接头与墙壁氧。 给湿化器加灭菌水至适合的刻度。 插上电源插头,与交流电相连。
将模肺与管道连接,打开呼吸机电源开关。
无创呼吸机: 每班记录PEEP和氧浓度,患者的生 命体征,改变参数后应及时记录。
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记录
w有elc创om呼e to吸us机e t:hese PowerPoint templates, New C每on班ten记t de录sig呼n, 1吸0 y机ea的rs e模xp式erie:nce A/C,SIMV,PSV,CPAP 氧浓度,呼吸频率,吸气时间和吸呼 比气管插管的长度
呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的,
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医护人员要在抢救病人的同时,进行呼吸 机使用前的各项准备,往往容易“手忙脚 乱”,所以,临床上对呼吸机的管路连接 和使用要求慎高。
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呼吸机的管道连接
先确定呼吸机的送气端口(吸气口)和排气 端口(呼气口)