外阴上皮内瘤变

外阴恶性肿瘤
外阴恶性肿瘤约占女性全身恶性肿 瘤的1%，占女性生殖道癌肿的 3%~5%，常见于60岁以上妇女。以 外阴鳞状细胞癌最常见。 外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌， 占外阴恶性肿瘤的80%~90%。多见 于60岁以上妇女。其发生率近年有 所增加。

【病因】 【临床表现】 1、症状 外阴瘙痒和肿物 2、体征 大阴唇最多见。早期局 部丘疹、结节或小溃疡；晚期见不 规则肿块，伴或不伴破溃或呈乳头 样肿瘤，有时见“相吻病灶”。

【转移途径】 1、直接浸润 2、淋巴转移 【临床分期】 【诊断】活组织检查：采用1%甲 苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，待干后 用1%醋酸液擦洗脱色，在蓝染部 位作活检，或阴道镜。


【预防】 【治疗】 1、手术治疗 2、放射治疗 3、化学药物治疗 【预后】 【随防】

完
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外阴上皮内瘤变
外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是 一组外阴病变的病理学诊断名称。 包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴 非鳞状上皮内瘤变（page’s病及 浸润性黑色素瘤）。

【病因 】 80%VIN伴有HPV （16型）感染。
【临床表现】主要为外阴瘙痒、 皮肤破损、烧灼感、溃疡等。




【诊断 】
1、活组织检查 2、病理学诊断与分级
（1）外阴鳞状上皮内瘤变分3级： VINⅠ：即轻度不典型增生。 VINⅡ：即中度不典型增生。 VINⅢ：即重度不典型增生和原位癌。 （2）外阴非鳞状上皮内瘤变 主要 指page’s病


【治疗 】
1、外阴鳞状上皮内瘤变 VINⅠ：可用①药物治疗 ②激光治疗 VINⅡ~VINⅢ ：采用手术治疗 2、外阴非鳞状上皮内瘤变：手术治 疗