乙肝病毒HBV课件

3、HBV的抗原组成
外衣壳抗原
表面抗原 HBsAg 前S1抗原 前S2抗原
内衣壳抗原
核心抗原 HBcAg
e抗原 HBeAg
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乙肝
（1）表面抗原 HBsAg
●出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期）
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传播方式
1、输血传播 2、性接触传播 3、垂直传播 4、口-口传播（唾液检测HBV-DNA）
HBSAg ,HBSAb, HBEAg, HBEAb, HBCAb
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2
病毒的基本结构：
核衣壳
衣壳
核酸 包膜 刺突
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1. HBV形态结构
大球形颗粒 （Dane颗粒）
小球形颗粒 管形颗粒
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5
病毒衣壳
成分：蛋白质
由壳粒组成。壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分 子是衣壳的化学亚单位
功能
保护病毒核酸 参与感染过程 具有抗原性
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大球形颗粒形态
（完整的病毒，具有传染性）
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HBsAg
（外膜蛋白）
HBcAg
（核衣壳蛋白）
HBV DNA
DNAP< 聚合酶》
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大球形颗粒（Dane）：直径42 nm
Dane颗粒
双层外壳
外衣壳：相当于一般病毒包膜 内衣壳：相当于一般病毒核衣壳
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乙型 肝炎
欢迎观看
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1
肝炎病毒的定义
指以侵犯人类肝细胞 为主，只引起肝炎的病毒
乙肝病毒携带者 Carriers of hepatitis[,hepə'taitis 】 B 或 HBV Carrier ，临床简称AsC 其他相关： 乙 肝病毒 HBV 乙肝病毒DNA HBV-DNA 乙肝五项
（2）男女感染率相近，但发病者男多于女
（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化 或慢性HBV携带状态
（4）感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久 免疫力，但对不同亚型的保护力不完全
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所致疾病
急性肝炎 爆发型肝炎 慢性肝炎
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HBV的致病机制
免疫病理损伤
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医源性传播
输血或注射器、血透机、内窥镜等 消毒不严格
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乙肝
垂直传播
主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜 有破损而接触母血）和产后密切接触
经胎盘及生殖细胞传播：有可能
垂直传播是我国HBV感染的主要模式
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乙肝
易感人群
（1）感染者年龄高峰：低发病区：20～40岁 高发病区：4～8岁
核心
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8
HBV的小球形颗粒 主要存在形式
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HBV的管形颗粒 串联的小球形颗粒
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HBV的复制 HBV的复制方式很特殊,在复制过程中
有逆转录过程,与逆转录病毒相似,逆转录后 的DNA可整合至靶细胞的染色体
DNA 转录 RNA 逆转录 DNA
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病毒致机体免疫应答低下： 易形成HBsAg无症状携带
病毒变异：前C和C基因变异——逃逸免疫 细胞介导的免疫损伤：为主 免疫复合物性的免疫损伤：
肝外损伤 自身免疫反应的免疫损伤：
肝特异性脂蛋白抗原诱导
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防治原则
新生儿和儿童接种
高危人群接种 意外受染者接种
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