针灸学刺灸方法2电针法

2020/6/30
针灸学
4、刺激参数
❖ 电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在 极短时间内出现的电压或电流的突然变化， 即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电 针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。
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❖ 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率 和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电 针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样， 对临床治疗具有指导意义。
❖ ②疏波：一般频率低于30Hz的连续波称为疏 波。疏波刺激作用较强，能引起肌肉收缩， 提高肌肉韧带张力。常用于治疗痿证，各种 肌肉、关节及韧带的损伤。
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疏密波：
❖ 是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交 替持续的时间各约1.5秒。
❖ 该波能克服单一波形产生电适应的特点，并 能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消 除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛症、 面瘫、肌肉无力等。
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（3）波宽
❖ 波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺 激强度有关，宽度越大则意味着给患者的刺 激量越大。电针仪一般采用适合人体的输出 脉冲宽度约为0.4毫秒左右。
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（4）频率
❖ 频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位 为赫兹（Hz）。脉冲的频率不同，其治疗作 用也不同，临床使用时应根据不同病情适当 选择。
❖ 是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。每 分钟16～20次，或20～25次，其频率接近人 体呼吸频率，故可用于刺激膈神经，作人工 电动呼吸，配合抢救呼吸衰竭。
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（2）波幅
❖ 波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差， 也指它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度 值。电针的刺激强度主要取决于波幅的高低，波幅 的计量单位是伏特（V），如电压从0～30V间进行反 复的突然跳变，则脉冲的幅度为30V，治疗时通常不 超过20V。若以电流表示，一般不超过2mA，多在1 mA以下。也有以电压和电流乘积表示的。
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G6805型电针治疗仪原理方框图
电源电路
方波发生 器电路
控制电路
脉冲 主振电路
输出电路
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（2）WQ1002韩氏多功能电针治疗仪
❖ WQ1002韩氏多功能电针治疗仪采用电子集成电路， 结构小巧，功能多样。
❖ 本机性能比较稳定，内装直流9v电池或外接电源， 可以输出多种波型的脉冲电，其输出为双路，四 电极。
❖ 调制方式是连续波2～100 HZ可调。簇形每移发出 2串脉冲，脉冲频率15～100 HZ可调。疏密波，是 疏波（2 HZ）和密波（15～100 HZ）脉冲串交替 出现，每种波型持续2.5秒。频率范围2～100HZ， 脉冲幅度 负载为250Ω时，峰值电流0～60V（电 针疗法用），脉冲宽度300μs。
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（1）波形
❖ 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波 和锯齿波，也有正向是方形波，负向是尖峰 波的。单个脉冲波可以不同方式组合而形成 连续波、疏密波、断续波和锯齿波等。
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连续波
❖ ①密波：一般频率高于30Hz的连续波称为密 波。密波能降低神经应激功能，常用于止痛、 镇静、缓解肌肉和血管痉挛，也用于针刺麻 醉等。
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2、电针仪器的发展
❖ 1810年，白利渥慈提出在针上通脉冲电的想法。 ❖ 1825年Sarlandiere首次试用电针仪治疗某些疼痛
而取得疗效。 ❖ 建国前，国内有人试制电针仪。 ❖ 上世纪50年代以后，在临床和实验研究的基础上，
电针法得到了迅速的发展。 ❖ 目前，电针仪的种类繁多，不仅有各种能够治疗
第四节 电针法
electroacupuncture
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一、 脉冲电针仪
❖ 一、概述 ❖ 1、定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通
过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病 的一种仪器。 ❖ 电针法是毫针与电生理效应的结合，可以提 高治疗效果，减轻手法捻针的工作量，已经 成为临床普遍使用的治疗方法。
❖ 脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能， 促进白细胞释放，提高免疫力，同时改善血液循 环，促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复， 达到止痛消肿的目的。
❖ 脉冲电刺激可以通过神经反射，起到解痉止痛的
作用；适量的电刺激，通过体表神经感受器，对
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（5）刺激强度
❖ 刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺 激强度要因人而异，一般以中等强度、患者 能耐受为宜，过强或过弱的刺激都会影响疗 效。
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二、作用原理
❖ 电针仪在临床使用中，能够输出各种脉冲波形， 从而产生多种治疗作用。
❖ 疼痛由细神经纤维传导，而脉冲电刺激能够兴奋 粗纤维，抑制细纤维痛觉传导，从而起到镇痛效 果。
❖ G6805—Ⅱ型治疗仪是在G6805—Ⅰ型的基础上，根 据临床需要而设计的电针治疗仪，该仪器采用电子 集成电路，具有体积小，易于操作，便于携带等优 点。
❖ 其性能比较稳定，可使用交直流两用电源，能够输 出连续波、疏密波、断续波。连续波频率为 1Hz~100Hz可调；疏密波其疏波为4Hz，密波为20 Hz；断续波为1~100Hz可调源自文库正脉冲幅度（峰值） 为50V，负脉冲幅度（峰值）为35V。正脉冲波宽为 500μs，负脉冲波宽为250μs。
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断续波：
❖ 是有节律地时断时续自动出现的组合波。断 时在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，密波 连续工作1.56秒。这种波形机体不易产生电 适应性，其刺激作用较强，能提高肌肉组织 的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。 常用于治疗痿证、瘫痪。
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锯齿波：
临床各科疾病的电针仪，如G6805型电针治疗仪、 WQ1002韩氏多功能电针治疗仪，还有各种专病 治疗仪。 ❖ 在电针仪器的应用和发展过程中，衍生出用电极 刺激腧穴的治疗仪，这类治疗仪的输出电压比较 高，它以电极直接接触人体皮肤，代替毫针刺激。
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3、仪器简介
❖ （1）G6805型电针治疗仪