老年慢性肺源性心脏病36例护理
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3讨 论
老年肺心病合并慢性呼吸衰竭患者大多体质差、病情重，因 此高质量、科学的护理至关重要。应首先做好心理护理，使之能树 立战胜病魔的信心，积极配合治疗，以利于疾病的治疗与康复。同 时 仔 细 观 察 病 情 变 化 可 预 防 并 发 症 的 发 生 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，及 时给氧都是护理过程中必须高度重视的环节。全面细致的护理是 肺心病患者康复的重要措施，对于有效提高临床治愈率、改善心 肺功能、促进患者早日康复，具有无法替代的作用。
2结 果
本 组 36 例 患 者 ，治 好 转 出 院 34 例 ，总 有 效 率 94.4%，无 效 2 例，占 5.56%。
·1706·
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health，June 15，2012，Vol.28，No.11
3护 理
3.1 病房巡视、病情观察 慢性肺源性心脏病患者病情重、变 化 快、并发症多，治疗过程中可出现各种病情变化，稍有不慎，就会 造成不能预知的后果 ，因此必须进行密切的巡视和观察 。（1）咳 嗽、咳痰观察：观察咳嗽的时间、性质、咳声大小、咳嗽时呼吸状 况 ；咳 痰 的 量 、性 状 、颜 色 、咳 出 难 易 、有 无 带 血 等 。（2） 生 命 体 征 观 察：观察患者有无胸闷、气促及意识、脉搏、血压、心率、呼吸的变 化，并观察体温、脉搏、呼吸、出汗、面色及意识等。对上述情况做 到随时掌握，发现异常及时采取应对措施。 3.2 心理护理 肺心病患者由于长期被疾病困扰，大多有焦 虑 、 恐惧、悲观的不良情绪和心理。这些不良情绪可导致交感神经兴 奋，儿茶酚胺分泌增加，使心率加快，心肌耗氧量增加，呼吸困难， 心力衰竭加重。因此，肺心病患者的心理护理非常重要。医护人员 要与患者建立良好的护患关系，多与患者交流，交流时，语言要温 和，把患者当亲人，要了解患者的心理状态和需求，以和蔼的态 度、娴熟的技术赢得患者的信赖，使他们能够主动地配合治疗和 护理。对患者提出的问题要尽量给予解释，多巡视病房，建立起护 患之间的信任感，鼓励患者树立康复的信心，解除对疾病的忧虑 和恐惧，同时要帮助患者解决实际困难，使其安心治疗。对患者要 认 真 负 责 ，处 处 为 他 们 着 想 [3]。 3.3 保 持 呼 吸 道 通 畅 慢 性 肺 心 病 患 者 其 临 床 表 现 有 慢 性 咳 嗽、咳痰，痰液黏稠而不易咳出。因此，保持呼吸道通畅、改善缺 氧、防止继发感染最简便、有效的办法是促进排痰。在护理过程 中，提倡、鼓励患者多喝温开水，协助其翻身拍背，有效指导其咳 嗽，使痰液排出；如痰液黏稠可给予蒸气吸入或超声雾化吸入以 湿 化 气 道 ，使 痰 液 稀 释 促 进 痰 液 排 出 ；对 神 志 不 清 、无 力 咳 痰 者 ， 发现患者呼吸浅而快、紫绀加重、听诊痰鸣音明显时，应及时吸 痰，吸痰管经口腔或鼻腔插入气管内吸引，必要时行气管切开术， 以防止窒息。 3.4 给氧 的 护 理 根 据 临 床症 状 观 察，持 续 而 严 重 的 缺 氧 是 引
老年慢性肺源性心脏病 36 例护理分析
朱 亮（周口市第二人民医院，河南 周口 466000）
【摘 要】 目的 探讨老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理措施。 方法 对 36 例慢性 肺源性心脏病患者护理 过程中采取控制心力衰竭、控制心律失常、控制感染、心理护理、给予吸氧治疗等有效的护理措施。 结果 通过积极的药 物治疗和护理，防止和减少 了 并 发 症 的 发 生 ，取 得 了 满 意 的 效 果 。36 例 患 者 好 转 出 院 34 例 ，病 情 加 重 转 院 2 例 ，总 有 效 率 94.4%。 结论 针对患者的具体情况，采取科学有效的护理方法，可提高老年慢性肺源性心脏病患者的临床疗效，有效地 促进患者康复。
起肺性脑病和呼吸功能衰竭的重要因素。对于明显缺氧，必须立 即纠正，不宜高浓度吸 氧，应给予低浓度（25%～29%）、低 流 量 （1～ 2 L/min）持续吸氧，保持吸氧通畅。氧疗过程中应密切观察生命体 征及发绀情况：定时检测记录体温、脉搏、呼吸、心率、血压；观察 咳嗽、咳痰、发绀、神志改变；防止氧中毒，避免各种诱发因素，注 意保暖，防止呼吸道感染。 3.5 饮 食 护 理 肺 心 病 患 者 常 因 肺 动 脉 高 压 引 起 右 心 功 能 不 全、静脉淤血而导致水肿、消化功能降低，因此合理饮食与营养是 治 疗 疾 病 、促 进 康 复 的 重 要 措 施 [4]。应 以 食 用 易 消 化 、富 含 蛋 白 质 、 维生素、高热量的食物为主，以保证营养的摄入，增加机体对感染 的抵抗力。鼓励患者多饮水，以增加体内水分，避免呼吸道干燥及 痰液黏稠。忌食辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，应少量多餐，同时 限制钠盐摄入，宜多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
【关键词】 肺心病/护理； 慢性病； 老年人； 心力衰竭 文章编号： 1009-5519（2012）11-1705-02 中图法分类号： R47 文献标识码： B
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或 胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增 加和肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心 脏病[1]。肺 心 病 多 见 于 中 老 年 患 者 ，发 作 期 以 冬 春 季 多 见 ，且 老 年 患者比例较大。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。实施有 效 治 疗 的 同 时 开 展 全 面 细 致 的 护 理 ，对 肺 心 病 患 者 极 为 重 要 。现 将本院收治的 36 例老年慢性肺源性心脏病患者的护理效果报道 如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009 年 11 月至 2011 年 3 月， 本院收治老年慢
性肺源性心脏病患者 36 例，均确诊为慢性肺源性心脏病，其中男 24 例 ，女 12 例 ，年 龄 56～85 岁 ，平 均 68.5 岁 。临 床 表 现 均 有 不 同 程 度 的 缺 氧 、二 氧 化 碳 潴 留 、肝 大 、胃 肠 道 淤 血 、全 身 水 肿 [2]。 1.2 治疗方法 所有患者入院后均采取有效抗感染、吸 氧 、预 防 和控制心wenku.baidu.com衰竭、控制心律失常、纠正酸碱平衡失调和电解质紊 乱及对症治疗等治疗措施。
老年肺心病合并慢性呼吸衰竭患者大多体质差、病情重，因 此高质量、科学的护理至关重要。应首先做好心理护理，使之能树 立战胜病魔的信心，积极配合治疗，以利于疾病的治疗与康复。同 时 仔 细 观 察 病 情 变 化 可 预 防 并 发 症 的 发 生 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，及 时给氧都是护理过程中必须高度重视的环节。全面细致的护理是 肺心病患者康复的重要措施，对于有效提高临床治愈率、改善心 肺功能、促进患者早日康复，具有无法替代的作用。
2结 果
本 组 36 例 患 者 ，治 好 转 出 院 34 例 ，总 有 效 率 94.4%，无 效 2 例，占 5.56%。
·1706·
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health，June 15，2012，Vol.28，No.11
3护 理
3.1 病房巡视、病情观察 慢性肺源性心脏病患者病情重、变 化 快、并发症多，治疗过程中可出现各种病情变化，稍有不慎，就会 造成不能预知的后果 ，因此必须进行密切的巡视和观察 。（1）咳 嗽、咳痰观察：观察咳嗽的时间、性质、咳声大小、咳嗽时呼吸状 况 ；咳 痰 的 量 、性 状 、颜 色 、咳 出 难 易 、有 无 带 血 等 。（2） 生 命 体 征 观 察：观察患者有无胸闷、气促及意识、脉搏、血压、心率、呼吸的变 化，并观察体温、脉搏、呼吸、出汗、面色及意识等。对上述情况做 到随时掌握，发现异常及时采取应对措施。 3.2 心理护理 肺心病患者由于长期被疾病困扰，大多有焦 虑 、 恐惧、悲观的不良情绪和心理。这些不良情绪可导致交感神经兴 奋，儿茶酚胺分泌增加，使心率加快，心肌耗氧量增加，呼吸困难， 心力衰竭加重。因此，肺心病患者的心理护理非常重要。医护人员 要与患者建立良好的护患关系，多与患者交流，交流时，语言要温 和，把患者当亲人，要了解患者的心理状态和需求，以和蔼的态 度、娴熟的技术赢得患者的信赖，使他们能够主动地配合治疗和 护理。对患者提出的问题要尽量给予解释，多巡视病房，建立起护 患之间的信任感，鼓励患者树立康复的信心，解除对疾病的忧虑 和恐惧，同时要帮助患者解决实际困难，使其安心治疗。对患者要 认 真 负 责 ，处 处 为 他 们 着 想 [3]。 3.3 保 持 呼 吸 道 通 畅 慢 性 肺 心 病 患 者 其 临 床 表 现 有 慢 性 咳 嗽、咳痰，痰液黏稠而不易咳出。因此，保持呼吸道通畅、改善缺 氧、防止继发感染最简便、有效的办法是促进排痰。在护理过程 中，提倡、鼓励患者多喝温开水，协助其翻身拍背，有效指导其咳 嗽，使痰液排出；如痰液黏稠可给予蒸气吸入或超声雾化吸入以 湿 化 气 道 ，使 痰 液 稀 释 促 进 痰 液 排 出 ；对 神 志 不 清 、无 力 咳 痰 者 ， 发现患者呼吸浅而快、紫绀加重、听诊痰鸣音明显时，应及时吸 痰，吸痰管经口腔或鼻腔插入气管内吸引，必要时行气管切开术， 以防止窒息。 3.4 给氧 的 护 理 根 据 临 床症 状 观 察，持 续 而 严 重 的 缺 氧 是 引
老年慢性肺源性心脏病 36 例护理分析
朱 亮（周口市第二人民医院，河南 周口 466000）
【摘 要】 目的 探讨老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理措施。 方法 对 36 例慢性 肺源性心脏病患者护理 过程中采取控制心力衰竭、控制心律失常、控制感染、心理护理、给予吸氧治疗等有效的护理措施。 结果 通过积极的药 物治疗和护理，防止和减少 了 并 发 症 的 发 生 ，取 得 了 满 意 的 效 果 。36 例 患 者 好 转 出 院 34 例 ，病 情 加 重 转 院 2 例 ，总 有 效 率 94.4%。 结论 针对患者的具体情况，采取科学有效的护理方法，可提高老年慢性肺源性心脏病患者的临床疗效，有效地 促进患者康复。
起肺性脑病和呼吸功能衰竭的重要因素。对于明显缺氧，必须立 即纠正，不宜高浓度吸 氧，应给予低浓度（25%～29%）、低 流 量 （1～ 2 L/min）持续吸氧，保持吸氧通畅。氧疗过程中应密切观察生命体 征及发绀情况：定时检测记录体温、脉搏、呼吸、心率、血压；观察 咳嗽、咳痰、发绀、神志改变；防止氧中毒，避免各种诱发因素，注 意保暖，防止呼吸道感染。 3.5 饮 食 护 理 肺 心 病 患 者 常 因 肺 动 脉 高 压 引 起 右 心 功 能 不 全、静脉淤血而导致水肿、消化功能降低，因此合理饮食与营养是 治 疗 疾 病 、促 进 康 复 的 重 要 措 施 [4]。应 以 食 用 易 消 化 、富 含 蛋 白 质 、 维生素、高热量的食物为主，以保证营养的摄入，增加机体对感染 的抵抗力。鼓励患者多饮水，以增加体内水分，避免呼吸道干燥及 痰液黏稠。忌食辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，应少量多餐，同时 限制钠盐摄入，宜多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
【关键词】 肺心病/护理； 慢性病； 老年人； 心力衰竭 文章编号： 1009-5519（2012）11-1705-02 中图法分类号： R47 文献标识码： B
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或 胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增 加和肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心 脏病[1]。肺 心 病 多 见 于 中 老 年 患 者 ，发 作 期 以 冬 春 季 多 见 ，且 老 年 患者比例较大。其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。实施有 效 治 疗 的 同 时 开 展 全 面 细 致 的 护 理 ，对 肺 心 病 患 者 极 为 重 要 。现 将本院收治的 36 例老年慢性肺源性心脏病患者的护理效果报道 如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009 年 11 月至 2011 年 3 月， 本院收治老年慢
性肺源性心脏病患者 36 例，均确诊为慢性肺源性心脏病，其中男 24 例 ，女 12 例 ，年 龄 56～85 岁 ，平 均 68.5 岁 。临 床 表 现 均 有 不 同 程 度 的 缺 氧 、二 氧 化 碳 潴 留 、肝 大 、胃 肠 道 淤 血 、全 身 水 肿 [2]。 1.2 治疗方法 所有患者入院后均采取有效抗感染、吸 氧 、预 防 和控制心wenku.baidu.com衰竭、控制心律失常、纠正酸碱平衡失调和电解质紊 乱及对症治疗等治疗措施。