视网膜脱离术后被动体位的护理

视网膜脱离术后被动体位的护理

【关键字】视网膜脱离被动体位护理

视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联

合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法，而术后采取有效体位的护理，可提高手术治疗的成功率.现将视网膜脱离术后体位的护理体会报告如下.

1临床资料

自2010年-2011年共收治视网膜脱离63例，男48例、女15例；年龄21～63岁，其中注入硅油26例，注入气体37例。

2术后护理

2.1心理护理：由于术后长时间的体位限制,引起腰肩的疼痛而导致失眠、焦虑、紧张、沮丧等心理反应，针对患者的心理压力，要认真做好心理护理，加强与患者的沟通，向患者说明卧位休息的重要性，增强信心，消除不良心理状态，主动坚持被动体位的休息。

2.2体位护理术后体位以裂孔处于最高位的原则［1］，上方裂孔采用坐位、高枕卧位和半卧位，下方列孔采用两侧交替卧位，后极部裂孔采用俯卧位或头低卧位，持续到气体吸收为止。裂孔在颞侧者向健侧眼侧卧位，鼻侧者向患眼侧卧位，术后一周内每日采用相应的被动体位的时间应在18小时以上。如果患者不能坚持俯卧位，可两种卧位姿势交替进行。如术后并发眼内出血，应避免平卧位，

取半坐卧位。

2.3被迫体位不良反应的护理：长时间俯卧使患者胸部受压,出现胸闷不适,应指导其有节奏地进行深呼吸,帮助移动胸部垫起物至腰部,减少胸部压力,协助有限的变换体位,保持呼吸道通畅,保持室内空气清新;同时还可引起颜面部水肿，通过早期热敷或按摩，改善局部血液循环，促进炎症产物吸收，减轻肿胀。另外，长时间俯卧使肌肉过度疲劳，引起劲腰肩部位酸痛，给予局部按摩，放松肌肉，减轻疲劳。

2.4生活护理；由于长时间的卧床，术后生活护理尤为重要。指导患者注意保暖，预防感冒，术后饮食清淡易消化，富有营养。由于长时间的被动体位及活动减少，胃肠蠕动减弱而便秘，应给予腹部按摩，鼓励多饮水，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅。

3 小结

视网膜脱离术后采取的被动体位直接关系到手术的成败，而长时间的被动体位，会引起患者的各种不适，往往患者较难承受。为此要向患者解释体位在疾病康复和预防并发症中的作用，并交代相关注意事项。临床上我们采取让患者多种体位交替进行以及相应的护理措施，避免了长时间一种体位给患者带来体力和精神上的消耗，减轻了患者诸多不适及痛苦，保持有效体位，从而提高了疗效，减少并发症的发生，促进患者早日康复。

参考文献

［1］樊绍华惰性气体内填充治疗陈旧性视网膜脱离的护理［j］。中华护理杂志，1995，30（11）：661-663

作者单位：750004宁夏医科大学总院