浅谈药师对患者的用药指导

浅谈药师对患者的用药指导

发表时间：2014-11-24T10:39:27.607Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：王瑞杰

[导读] 在回答患者的提问时要有耐心，不厌其烦的细致讲解，要在工作实践中不断地学习新知识，增强服务意识，提高药学服务水平。王瑞杰内蒙古包头市肿瘤医院 014030

【摘要】目的：随着药学模式的转变及患者保健意识的提高，药师由传统的照方取药已经转变为药学服务，药房是药师直接面对患者的窗口，对患者必须进行必要的用药指导以及接受患者的用药咨询，指导患者更加合理用药，达到治疗疾病的目的。方法：通过药师对患者进行用药指导的、几方面论述。结果与结论：保证患者用药安全

【关键词】药师；用药；指导

【中图分类号】R837【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-075-01

随着药学模式的转变及患者保健意识的提高，对用药的合理性提出了更高的要求，药房是药师直接面对患者的窗口，必须对患者进行必要的用药指导以及接受患者的用药咨询，指导患者更加合理用药，达到治疗疾病的目的，而药品对于我们每一个药师来说都太熟悉了，什么是药品？对于大多数普通患者都无法做出全面的回答，其实，药品是一种特殊的商品，诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法用量的物质，我们就称之为药品[1]。药品的不合理使用可以给人体造成很大的危害，怎样让药物在治疗中发挥最大的治疗作用，把毒副作用降到最低程度？吃药究竟有哪些需要注意的问题？这就需要药师对患者进行用药指导，通常包括以下几方面：1 常用剂型的使用1.1 片剂：在常用的片剂中，指导患者使用肠溶片时应值得注意，肠溶片剂是一种在药物外面包上一种物质（肠溶衣），使药物在胃液中不溶解，而在肠液中能够溶解、吸收的一种片剂（2012 年度执业药师继续教育教材），也是为了减少药物对胃的刺激，因此患者在使用肠溶剂药物时，不可将药片掰开、嚼碎或研磨服用，应整片吞服。

1.2 胶囊：胶囊剂是患者熟悉的一种药物制剂，可以掩盖药物的苦味及不良气味，但如果患者服用胶囊类药物确有困难，一般的胶囊可以剥开服用，但肠溶胶囊和缓释胶囊类药物绝对不可以剥开服用。

1.3 缓、控释剂：缓释剂是缓速释放保持药效在体内12 小时左右，控释剂比缓释类药物持续时间更长，在生产过程中会加入特殊材料制成的隔膜，控制药物的释放速度，所以服用缓释、控释药片几需用水吞服，严禁嚼碎分次服用。

1.4 其他方面主要以硝酸甘油为例：硝酸甘油片，治疗心绞痛发作时的紧急处理，但一些患者错误将药片直接含在口腔中，而不是放在舌下，因为，舌下毛细血管十分丰富，利于药物的吸收，从而达到治疗的目的。

2 效期药物与食品一样，也存在一定的期限，药物的有效期是，在一定的贮存条件下，能够保持药品质量的期限，因此在使用药物时，一定要注意所使用的药品是否过期，，因为失效的药品不仅仅对疾病治疗无效，还会延误、加重病情，错过最佳治疗时机。

2.1 剂量：剂量是在服药过程中最需要注意的，特别是婴幼儿，如有多种规格的药品，一定按照医嘱告知患者服用的剂量，以免少服或多多服带来的副作用。

2.2 药品的贮存：药物有着不同的化学、物理特性，如果贮存时间过久或贮存不当，往往会变质失效，有些药品遇光变质，应注意避光、在干燥、阴凉地方存放，对于胰岛素等特殊贮存要求的药品应在2-8℃贮存，但不得冷冻。

2.3 指导患者读懂说明书中慎用、忌用、禁用：“慎用”、”忌用”和”禁用”都是在说不允许或最好不使用，他们之间的差异也应向患者解释清楚，“慎用”是提醒患者应用此种药物，对患者的某种病情或个体差异情况会有影响，使用时必须权衡利弊，在利大于弊的情况下使用，并观察用药后的不良反应。”忌用”是不宜使用或避免使用，因为它的不良反应是比较明确的。”禁用”是对用药最严厉的警告，绝对不可以使用的，但应把正常的不良反应应事先告知患者，例如，枸橼酸铋钾服用后，会使大便变黑[2]。

总之，药师要做好对患者的用药指导，必须掌握医学卫生基础理论的基本知识，还要熟知各种药物的药理作用、适应症、禁忌症、用法、不良反应等，在回答患者的提问时要有耐心，不厌其烦的细致讲解，要在工作实践中不断地学习新知识，增强服务意识，提高药学服务水平。

参考文献：[1]全国执业药师继续教育教材.中国中医药出版社，2012：61.[2]药学综合知识与技能.中国医药科技出版社，2013：157.