气管切开术后护理ppt课件

0.9%的氯化钠溶液+糜蛋白酶4000u
雾化吸入
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喉癌术后的出院宣教
饮食：
气管套管的自护知识
以清淡、易消化、营 养丰富的软食为宜， 避免进食辛辣刺激性 食物，禁烟酒
活动：不去人群密集 、粉尘较重、空气污 染明显的地方。注意 劳逸结合，根据体力 适合活动，不可剧烈 运动。
正确取放内导管的方 法，内套管的清洗消 毒方法。
仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗 手，带口罩、戴手套。
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⒊正确吸痰，防止感染： ⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听
到患者咽喉部有痰鸣音；患者出现咳嗽，发现氧饱 和度突然下降等情况时给予吸痰。 ⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启 吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长 时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损 伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。
气管切开护理
2021/3/26
1.气管切开护理
保持气管套管通畅 妥善固定好气管套管 气管套管的清洗和消毒 给予湿化气道
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保持气管套管通畅
保持室内清洁、空气新鲜，保持室内的湿度和温度， 室温在22~24℃左右，湿度在70~80％左右。可采用加 湿器及地面洒水等方法。
术后要密切观察呼吸，如有呼吸困难、呼吸次数增多、 喘鸣音等，应立即检查套管及呼 吸道内有无阻塞及压迫。同时，病情需要应及时吸痰。
告知部分喉切除术后 患者防止脱管的重要 性.
掌握避免异物、污水 进入瘘口的方法。
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色或铜绿色，一旦出现应及时进行分泌物培养，以
便指导临床用药。
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⒌使用带气囊的气管导管时，要随时注意气囊压力 ，防止漏气。
⒍每日检查套管固定是否牢靠，套管采用双带打手 术结法固定，松紧以能容一指为度。随时调节呼吸 机支架，妥善固定呼吸机管道，使气管套管承受最 小牵拉，防止牵拉过度致导管脱出。
⒎保持内套管通畅（金属导管）：是术后护理的关 键。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手 转开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。
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指导要点
⒈吸痰前应与患者进行有效的沟通，减少患者的焦 虑和紧张。
⒉佩带气管套管出院者，应告之患者及家属：
⑴不可取出外套管，注意固定带是否固定牢固，以 防套管滑出发生意外。
⑵沐浴时防止水渗入气管套管内，教会患者及其家 属清洁消毒内套管的方法，告诉患者气管切开术迟 发性并发症的症状和体征。
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气管套管的固定
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气管套管的清洗和消毒
1.取下内套管 取下的内套管
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2.用双氧浸泡后再在流 动水下或生理盐水冲洗。
并用刷子清洗套管内的 痰痂
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3.对光检查套管是 否清洗干净？
4.放入戊二醛溶液 中浸泡20min
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5.放入生理盐水中 冲洗无味时方可安 装套管。
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湿化气道
0.9%的氯化钠溶液
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⑶吸痰前后应充分给氧，吸痰管吸一次换一根，顺 序为气道、口腔、鼻腔。
⑷遵医嘱配置气道湿化液，用控速泵控制速度，视 患者痰量多少调节速度。可在每次吸痰前加强湿化 。
⒋手术创面的护理：常规每日在严格无菌操作下更
换敷料2-3次，并注意观察切口愈合情况，有无感染
等征象及分泌物颜色，切口感染后分泌物多呈草绿