儿童静脉输液安全知识

儿童静脉输液安全知识 Prepared on 24 November 2020

小儿输液安全告知

尊敬的各位家长：

为确保您孩子输液期间的安全，特向您告知如下内容，期待您的理解、支持和配合。（请家长仔细阅读）

输液前：

1.请家长如实告知孩子有何种药物过敏史，以免发生不良后果

2.如果孩子静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管

充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖。

3.家长在进行静脉穿刺前30分钟不要给孩子喂奶喂水，以免在穿

刺过程中孩子因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外

4.输液前要让孩子排空大小便，取舒适卧位。

5.家长应有稳定的情绪，用平静的心态感染和安抚孩子，协助护士

摆好患儿体位，剃去穿刺部位的头发，以便于穿刺和固定。否则，胶布贴在头发上，针头会随着头发的活动而活动导致针头脱出。

6.进行小儿头皮静脉穿刺需要剔去部分头发，充分暴露血管，以利

于头皮针的固定，请家长予以配合，以免剃头时刮到皮肤。

7.为孩子进行静脉穿刺时，最好由妈妈协助固定患儿的头部，这样

可以给其安全感。

8.应用头孢类药物期间及停药后一周内，禁止饮用含酒精饮品，如

雪碧、可乐等，发热患者禁止用酒精擦浴。

9.穿刺不成功时，请不要指责护士：因为小儿血管本身没有大人

好，在加上小儿生病，血管塌陷，更是加大了难度。小儿的哭闹，家长的着急，又会影响护士情绪，所以，保持冷静和支持护士，会使护士心情放松，有利于成功。

输液中：

1.输液过程中不要带孩子离开病房；为便于病情观察和处理，输液

过程中，请带让孩子病区指定区域输液，不要让孩子在室外走动或逗留，更不可将孩子抱出医院或离开病房，以免受到污染引起输液反应，或发生过敏反应及其它意外而得不到及时救治

2.针扎上后，应尽量安抚照料好孩子，避免哭闹、躁动而使针头松

动、移位。如未能控制而发生输液管晃动时，一定先看点滴管以下的输液管是否有空气进入，如有气泡时，请立刻关闭调节器，请护士尽快处理，以免空气进入血管，造成危险。

3.不可擅自调整输液速度。正常情况下，儿童输液滴数为20—40

滴/每分钟，但是医护人员会根据孩子的年龄、病情、药液性质和浓度调整输液滴速。滴速过快会加重孩子的心肺负担，引起心衰、肺水肿或其它不适；过慢会延误治疗，降低药效。因此，请勿擅自调整输液速度。

4.请协助观察孩子输液过程中的情况。输液时，护士会经常巡视，

也请家长协助观察孩子的穿刺部位及全身情况，如随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏肿胀、固定是否妥善、输液管有无反折、输液滴数较前有无变化，孩子有无面色苍白或潮红，有无发热、寒战，呼吸急促或过缓，表情异常等。如发现以上情况，请立即与医生、护士联系，以便尽快给予相应处理。

5.确保输液针固定牢靠。输液针头稍不注意，容易脱出，尤其是孩

子抓扯、触碰、牵拉时更易脱出。因此，家长哺乳或搂抱时，应将注射部位置于外侧，以免家长的身体碰到针头。

6.孩子哭闹时，家长可用手固定输液管，防止摆动时牵拉到针头而

引起渗漏。

7.孩子出汗时，请注意胶布粘贴是否牢固。一旦发现药液渗漏，家

长应立刻关闭调节器，请及时告知护士处理。

8.输液期间若离床活动，输液侧手勿用力，否则易肿；且输液瓶与

输液穿刺点保持一定的高度。墨菲滴管绝对不可倒置，以免进入空气、造成空气栓塞。

9.空气输入会引起空气栓塞，所以墨菲滴管液面应保持

30%~50%，墨菲滴管以上输液器的空气可无碍，但墨菲滴管以下不得有空气。

10.留意输液瓶中的液体，快滴完时按铃呼叫（要保证墨菲滴管内有

液体），如护士未及时赶到，立即将输液管调节器关掉。短时间内回血不会堵塞住针头，也不会进入空气。家长可以关闭输液调节器等待护士。

11.如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉

铃呼叫。

12.患儿输液时，要保持病房安静，不要大声喧哗、争吵，不乱扔果

皮，患儿大小便入盆及时清理。不要在病室抽烟，保持室内空气清新。

输液后：

1.静脉针拔除后，请您按静脉的走向按压5分钟以上直至针眼处不

出血，以防止针眼处渗血，不要按揉出血点以免引起皮下淤血，发青。

2.如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热

敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。

3.对于血管弹性差的孩子，要经常热敷保持血管弹性。

静脉留置针的健康指导

使用留置针能减轻患儿因多次穿刺带来的疼痛感与恐惧感，输液过程中能够使患儿更舒适，不用担心血管被刺破，降低心理压力，另外还能够合理安排用药时间，提高药效，降低费用。

1. 留置针留置时间一般为3—4天，可以防止因针头、药物对血管壁的刺激，引起机械性和化学性损伤，造成局部或全身感染

2. 留置针的位置不能浸泡在水里，家长要注意观察敷贴有无松脱或潮湿，发现情况应及时告知护士给予更换。

3. 静脉留置针管期间，家长要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即通知护士。

4. 留置针所在的肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂。

5. 孩子带有留置针的肢体要避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

6. 患儿头部的绷带不可以随意摘除，不可沾湿，要观察头部的静脉留置针接头处于平放的状态，不可翻折，以免发生压疮。

7. 睡觉时，不要压迫穿刺侧肢体。更衣时，先脱没有套管的肢体，后脱带有套管的肢体，穿衣时，先穿带有套管的肢体，再穿没有套管的肢体。

当遇到以下问题时家长可以不要惊慌

1. 液体外渗：输液过程中发现穿刺点处及其周围皮肤发麻、肿痛措施：家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理

2. 液体不滴，发现回血现象

措施:家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理

3. 发现墨菲滴管以下有空气

措施：家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理

4. 发现液体即将输完（不要让药液下降到墨菲滴管以下，这种情况

易发生空气栓塞）

措施：家长立刻关闭调节器，呼叫护士处理

墨菲滴管

输液调节器